Раннє дозрівання плаценти. Передчасне старіння плаценти Старіння плаценти при вагітності 32

Коли жінка недбало ставиться до свого здоров'я, у неї може розвинутися передчасне дозрівання плаценти. Найчастіше саме ігнорування важливих проблем зі здоров'ям є причиною появи даної неприємності.

Патологія з'являється через різні захворювання, фізіологічні та спадкові фактори. Серед причин, що викликають передчасне дозрівання плаценти, можна виділити такі:

• аборти на ранніх термінах;
• порушення у роботі видільної, ендокринної, серцево-судинної системи;
• фізичний вплив на статеві органи;
• інфекції статевих органів;
• цукровий діабет;
• особливості будови статевих органів;
• безпліддя у матері;
• мимовільне переривання вагітності;
• гестоз;
• надлишкова чи недостатня маса тіла;
• наявність тяжких пологів;
• патології кровоносної системи;
• ушкодження матки через механічні дії;
• куріння;
• резус-конфлікт.

Як ви бачите, причин, через які починається передчасне дозрівання плаценти, досить багато. Зазвичай так званий «дитячий орган» починає формуватися з 2 по 30 тиждень. До 37-го тижня він старіє і готується до виходу з жіночого організму після пологів.

Внутрішньоутробний розвиток

Іноді у деяких жінок починається раннє дозріванняїх плаценти, що відбувається з 20 до 32 тижня вагітності. Це є патологією і може бути дуже небезпечним для життя та здоров'я дитини. У принципі з назви проблеми зрозуміло, що означає термін «передчасне дозрівання плаценти». Хвороба дуже неприємна, але не потрібно одразу ж панікувати. Головне, слідувати рекомендаціям вашого лікаря.

Як діагностувати захворювання

Ознаки передчасного дозрівання плаценти не виявляються, тому жінка неспроможна самостійно визначити розвиток захворювання. Те, що плацента дозріла раніше строку, можна виявити лише на ультразвуковому обстеженні. Жінка проходить його кілька разів під час своєї вагітності. Але іноді бувають ситуації, коли навіть якісний апарат для УЗД не дозволяє точно поставити діагноз.

У цьому випадку призначається кардіотографія. Не треба переживати, адже КМТ є абсолютно нешкідливою процедурою. Її призначають усім вагітним жінкам у третьому триместрі виношування дитини. Також дізнайся про і .

Коли на 20-му тижні планове УЗ-обстеження показало підозру на передчасне дозрівання плаценти, КМТ проводиться раніше за визначений термін. Дослідження дозволяє виявити активність малюка та визначити, чи отримує він достатню кількість кисню. Оскільки раннє дозрівання «дитячого місця» не має жодних ознак, нехтувати плановим обстеженням не варто.

Чим небезпечна неприємність

Незалежно від причин, через які почалося передчасне дозрівання плаценти, воно спричиняє негативні наслідки. Особливо якщо відбувається набагато раніше встановленого терміну. Коли проблему було діагностовано менш ніж на 30 тижнів вагітності, її потрібно терміново вирішувати.

Кожній майбутній матусі потрібно знати, чим їй патологія. Через неї до плоду надходить обмежена кількість кисню та поживних речовин. В результаті, у малюка може бути діагностована гіпотрофія (мала вага) та гіпоксія.

Більше того, якщо плацента починає дозрівати передчасно, відбуваються збої у кровопостачанні малюка. Це небезпечно:

• невиношування вагітності;
• раннім вилиттям вод;
• відшаруванням «дитячого органу».

Розвиток плоду

Якщо не вжити оперативних заходів, плід народиться з малою вагою та хворобами головного мозку, або ж станеться викидень. При вагітності досвідчений лікар не лише докладно пояснить вам, що таке передчасне дозрівання вашої плаценти, а й призначить грамотне лікування, яке є дуже важливим.

Лікування небезпечної патології

Коли вже на 33-му тижні вагітності плацента починає передчасно дозрівати, жінку обов'язково госпіталізують та проводять комплексний огляд. Ретельне обстеження дозволяє підтвердити діагноз.

Якщо проблема дійсно є і малюк не отримує необхідних поживних речовин, лікарі зазвичай призначають стимулюючі медикаменти. До таких належить Актовегін. Приймати цей препарат самостійно категорично заборонено. Лікування має проводитися лише під ретельним контролем досвідченого лікаря.

Коли відхилення менше 7 днів, то лягати у стаціонар необов'язково. Швидше за все, вам просто призначать додаткове обстеження. Це необхідно, щоб уточнити, чи справді «дитяче місце» дозріває раніше часу, і чи потрібне лікування. Якщо термін дуже малий, іноді гінеколог рекомендує зробити аборт, оскільки повністю зупинити процес старіння неможливо. Його можна тільки сповільнити. До закінчення вагітності орган може повністю постаріти, тому плід або загине, або народиться із серйозними патологіями.

Коли плацента починає передчасне дозрівання на 31 і більше пізніх тижняхвагітності, малюк може народитися абсолютно здоровеньким, проте його вага буде трохи менше, ніж належить. У цьому пологи можна проводити природним шляхом. Коли процес протікає занадто швидко, лікар приймає рішення провести кесарів розтин. Це потрібно, щоб зберегти життя та здоров'я дитини.

Якщо на 28 тижні вагітності ваша плацента почала своє передчасний стан, і лікар пропонує лягти в стаціонар, відмовлятися від цього не варто. Вам призначать крапельниці, які дозволять покращити кровопостачання плода та забезпечити його достатньою кількістю кисню. Часто прописують вітамінні препарати, які вводять через крапельницю або призначають у вигляді таблеток.

Коли на 30 тижні причиною раннього дозрівання дитячого місця стають інфекційні патології, лікар призначає різні медичні препарати. При кожному захворюванні виписуються свої препарати, тому лікуватися самостійно не можна.

1. Гострий токсоплазмоз. Прийом Роваміцину, Сульфадіазину, фолієвої кислоти та полівітамінів.
2. Урогенітальна інфекція. Лікування Аспірином, Актовегіном, вітамінотерапією, а також протягом одного місяця необхідно тричі на добу приймати одну капсулу Есенціале-форте.
3. Хламідіозна інфекція. Зазвичай призначається Вальпрафен два тижні поспіль по два рази на день, або Еритроміцин, Кларитроміцин за аналогічною схемою.
4. Мікоплазмова інфекція. Проводиться таке ж лікування, як у розвитку хламідіозної інфекції.
5. Генітальні інфекції. Призначається Гевірана двічі на добу протягом десяти днів.

Якщо плацента передчасно дозріває приблизно на 30-34 тижні, а майбутня матуся під час вагітності хворіла на ГРВІ або перенесла пневмонію, то лікарі прописують їй препарат Вампілокс. Якщо виявляються шкідливі навички, лікар в індивідуальному порядку розробляє курс лікувальних заходів, які дозволяють усунути недостатність плацентарної функції.

Можливі виділення

Коли ще до 22 тижнів лікар виявляє якісь порушення на хромосомному рівні, порушується питання про переривання вагітності.

Не варто займатися самолікуванням, якщо у вас діагностували проблеми з плацентою. Усі медикаменти повинен прописувати лише ваш лікар. Деякі дівчата прислухаються до порад народної медицини. Це корисно, але ударятися вкрай не варто. Різні трав'яні настої навряд чи будуть ефекти. Однак незайвим буде:

• частіше гуляти на свіжому повітрі;
• включити до свого раціону вітамінізовану їжу з великим вмістом свіжих фруктів та овочів;
• повноцінно висипатися і намагатися не нервувати.

Пам'ятайте, що передчасне дозрівання плаценти є дуже небезпечним, адже вона не захищає дитину. Орган перестає постачати плід поживними речовинами і покривається солями. Тільки правильне та оперативне лікування дозволить позбутися проблеми та народити здоровенького малюка.

Розвиток плаценти

Плацента («дитяче місце») – ембріональний орган, через який здійснюється доставка поживних речовин та кисню від матері до плоду. Плацента утворює ворсинки, що вростають у слизову оболонку матки, завдяки яким встановлюється тісний зв'язок між зародком та материнським організмом. Пуповина з'єднує ембріон із плацентою.

На початку вагітності плацента не має чіткої структури. Безпосередньо формування плаценти як органу проходить на 10-12 тижні, проте її будова надалі змінюється зі зростанням потреб малюка.

При нормально протікає вагітності «дитяче місце» розташовується в області тіла матки, оскільки саме тут створюються найсприятливіші для її нормального функціонування умови. У нормі плацента утворюється з відривом 6 див і більше від маточного зіва.

З 22 по 36 тижнів відбувається збільшення маси плаценти, і до 36 тижня вона досягає повної функціональної зрілості. Нормальна плацента до кінця вагітності має діаметр 15-18 см і товщину 2-4 см. Потім її зростання припиняється, і надалі даний параметр або зменшується, або залишається в тому самому значенні.

Вже після 33-го тижня починається старіння дитячого місця, що є нормою. Вважається, що родова діяльність виникає тоді, коли плацента стає максимально зрілою. Разом з оболонками плода (так званий послід) вона виходить із статевих шляхів у третьому періоді пологів через 5-30 хвилин після появи дитини на світ.

Ступені зрілості плаценти

Як ми вже сказали, наприкінці вагітності настає фізіологічне старіння плаценти, що супроводжується зменшенням площі її поверхні та появою ділянок відкладення солей (кальцинатів). Старея, плацента проходить 4 стадії зрілості (за класифікацією Grannum P.A. 1979):

0 ступінь; при цьому плацента має однорідну або дрібнозернисту УЗ-структуру; її товщина варіює в межах 1,5-2 см; хоріальна платівка ще дає ехографічного відображення; межа між плацентарною тканиною та м'язовим шаром матки визначається нечітко; плодова поверхня має рівні чи хвилясті контури; у нормі 0 ступінь визначається до 30 тижнів вагітності;

І ступінь; у плаценті визначається середньозерниста УЗ-структура; товщина зростає від 2 до 3 см; з'являється відображення від хоріальної платівки, вона стає звивистою; межа між плацентою та маткою визначається досить чітко; І ступінь відзначається на 30-34 тижнях;

II ступінь (частчаста плацента II); її товщина коливається від 25 до 35 см; на плацентарних перегородках є поодинокі чи множинні включення; спостерігається на 34-37 тижнях;

III ступінь (частчаста плацента III); є значна кількість включень у структурі плаценти, на міжчасткових перегородках і материнської її поверхні; ІІІ ступінь характерна для 37-40 тижнів.

Визначення ступеня дозрівання необхідно для оцінки здатності плаценти постачати дитині достатню кількість поживних речовин. Для тієї ж мети проводиться підрахунок товщини плаценти.

Ось нормальні значення цього параметра щодо різних термінів вагітності: 20 тиждень – 16,7-28,6 мм; 21 тиждень - 17,4-29,7; 22 - 18,1-30,7; 23 - 18,8-31,8; 24 - 19,6-32,9; 25 - 20,3-34,0; 26 - 21-35,1; 27 - 21,7-36,2; 28 - 22,4-37,3; 29 - 23,2-38,4; 30 - 23,9-39,5; 31 - 24,6-40,6; 32 - 25,3-41,6; 33 - 26,0-42,7; 34 - 26,8-43,8; 35 - 27,5-44,9; 36 - 28,2-46,0; 37 - 27,8-45,8; 38 - 27,5-45,5; 39 - 27,1-45,3; 40 - 26,7-45 мм.

Невідповідність ступеня зрілості плаценти терміну вагітності супроводжується ризиком різних ускладнень. При УЗ-дослідженні «дитячого місця» також можуть бути виявлені кальцинати, інфаркти, гематоми, кісти та інші артефакти. Кальцинати є ознакою старіння плаценти.

Поодинокі кісти зазвичай не викликають серйозних ускладнень. Множинні та/або великі за розміром кісти проявляються потовщенням плаценти, збільшенням її обсягу за рахунок округлих утворень, що виявляються, з однорідним вмістом, можуть порушувати функцію плаценти і стан плода.

Передчасне старінняплаценти: хто у групі ризику?

Передчасне старіння плаценти діагностують у випадках, якщо ІІ ступінь зрілості проявляється раніше 32 тижнів, а ІІІ – до 36 тижнів. Цей патологічний процес може бути спричинений різними змінами плаценти: тромбозом, запаленням, склерозом та дистрофією. Найбільш поширені причини передчасного старіння плаценти:

Пізній токсикоз (гестоз), прееклампсія, гіпертонія;
-ендокринні захворювання матері (цукровий діабет, хвороби щитовидної залози);
-бронхіальна астма;
-резус-конфлікт;
-епілепсія;
внутрішньоутробна інфекція (цитомегаловірус, герпес, мікоплазмоз, хламідіоз, токсоплазмоз);
-Респіраторні вірусні інфекції, у тому числі грип;
-інфікованість ВІЛ;
-синдром затримки внутрішньоутробного розвитку плода; хромосомні аномалії плода;
-маловоддя;
-багатоплідна вагітність;
-куріння, наркоманія.

Передчасне старіння плаценти вимагає обов'язкового обстеження жінки з метою виявлення ускладнень, якщо є.

Діагностика та виявлення ускладнень

Рання діагностика передчасного старіння плаценти є надзвичайно важливою. Для оцінки стану плода вагітної у своїй проводиться динамічне обстеження. До нього входять:

УЗ-моніторинг зростання плода;
-Доплерометрія - це сучасна модифікація УЗД, дозволяє оцінити стан судин матки, плаценти, пуповини, середньої мозкової артерії плода;
-Кардіотографія (КТГ) - запис частоти серцевих скорочень плода на тлі скоротливої ​​діяльності матки;
-моніторинг рівня плацентарного лактогену та естріолу в крові вагітної

Передчасне старіння плаценти може спричинити виникнення низки ускладнень. Ось основні з них:

Фето-плацентарна недостатність;
-внутрішньоутробна затримка розвитку плода,
-гіпоксії плода;
-передчасне відшарування плаценти;
-передчасні роди;
-Низька вага дитини при народженні;
-кровотеча після пологів;
-мертвонародження.

Ризик виникнення перелічених ускладнень підвищується у жінок із передчасним старінням плаценти (III ступенем зрілості) раніше 33 тижнів вагітності. Якщо цей діагноз встановлений у період з 33 по 36 тижнів вагітності, ризик розвитку ускладнень під час вагітності та пологів значно менший.

Передчасне старіння плаценти: тактика ведення

Якщо у вагітної з передчасним старінням плаценти під час обстеження не виявлено порушень кровотоку плаценти та плода, то приводу до занепокоєння немає. Достатньо динамічного спостереження.

При виявленні ознак гіпоксії плода та фето-плацентарної недостатності призначають терапію, спрямовану на усунення причини, що спричинила передчасне старіння плаценти (інфекції, гестозу, цукрового діабетута ін.), а також препарати, що покращують кровопостачання плаценти та харчування плоду: антиагреганти (курантил, кардіомагніл), магне B6, фолієву кислоту, актовегін та ін.

В результаті лікування відновлюється кровообіг «дитячого місця», посилюється кровотік у судинах матки і плода, підвищується транспорт кисню, значно покращується енергозабезпечення малюка. При неефективності медикаментозної терапії потрібна госпіталізація.

Вибір методу розродження вагітної з передчасним старінням плаценти здійснюється залежно від акушерської ситуації. При затримці внутрішньоутробного розвитку плода, а також загрозі його життю (наявності критичних змін кровотоку, різкого зменшення кількості навколоплідних водта ін.) проводиться кесарів розтин.

Профілактика передчасного старіння плаценти

Щоб уникнути передчасного старіння плаценти, необхідно ретельно готуватися до зачаття, пройти всі обстеження, виявляти та лікувати статеві інфекції, зробити щеплення (у тому числі від грипу).

Під час вагітності жінці слід приймати полівітамінні комплекси, відмовитися від шкідливих звичок, спостерігатися, виконувати рекомендації лікарів, своєчасно проходити УЗД, скринінги, КТГ, допплерометрію, лікувати ускладнення (гестоз, анемію, гіпертонію тощо), більше відпочивати, займатися йогою та практиками цигун, медитувати та радіти життю!

Щаслива вагітність!

Завжди з вами,

Плацента формується у процесі вагітності. Саме від неї залежить вироблення гормонів, достатнє надходження кисню до плоду та поживних речовин. Існує певна схема дозрівання плаценти, яку заклала природа. Передчасне старіння плаценти має негативні наслідки на здоров'я плода та майбутньої матері.

Передчасне дозрівання плаценти

Плацента забезпечує функції харчування кровообігу та дихання дитини. У малюка ці процеси не можуть відбуватися самостійно, доки не сформуються всі органи. Функції дихання та живлення відбуваються за підтримки матері. Плацента забезпечує захист малюка від різних інфекцій.

Плацента, як і інші органи в нашому організмі, старіє і до 37 тижнів вагітності готується вийти з організму.

Але часто за легковажного ставлення жінки до свого здоров'я під час вагітності відбувається раннє дозрівання плаценти. Розвиток цього органу раніше часу є патологією, і тягне за собою різні наслідки. Якщо плацента починає дозрівати трохи раніше за термін, це ще не означає, що ситуація критична. Це може бути з особливостями організму жінки. Якщо плацента дозріває до 36 тижнів, це говорить про раннє дозрівання, яке необхідно зупинити.

Прискорене дозрівання плаценти загрожує:

• Недоліком кисню;
• Недоліком поживних речовин;
• Відшарування плаценти;
• Не виключено переривання вагітності.

Недостатнє надходження кисню та поживних речовин, що часто призводить до малої ваги дитини, гіпоксії. Старенна плацента може призвести до народження дитини з патологіями головного мозку, до пошкодження органів матері або дитини. Трапляється, що призводить до смерті. Щоб запобігти таким наслідкам, треба вчасно зупинити передчасне дозрівання плаценти.

Старіння плаценти: стадії

Дозрівання та старіння плаценти – процес природний. Про патологію цього процесу можна говорити, якщо плацента починає старіти раніше за визначений термін. Старіння цього органу призводить до зниження його функцій. Плацента другого ступеня зрілості припиняє зростання, і може забезпечити кисень і поживні речовини дитині повною мірою у його розвитку. Ознаки передчасного старіння діагностуються УЗД та КТГ.

Розвиток плаценти проходить чотири стадії:

• Плацента формується з 2 до 30 тижня;
• З 30 по 33 тиждень відбувається зростання;
• З 34 по 36 тиждень плацента дозріває;
• На 37 тижні плацента старіє.

У деяких випадках занадто швидкого старіння плаценти лікарі можуть порадити перервати вагітність.

Причини старіння плаценти при вагітності та що робити

Причини виникнення патології розвитку плаценти у вагітних можуть бути різними. Це може бути індивідуальна особливість організму вагітної жінки, або впливу на плаценту будь-яких патологій та інфекцій.

Поширені причини старіння плаценти:

• Захворювання ендокринної системи;
• Захворювання нирок, печінки;
• Алкоголь;
• Куріння;
• Інфекції статевих органів та матки;
• Сильний токсикоз;
• Зайва вага;
• Зроблені раніше аборти, або перенесені тяжкі пологи.

Плацента працює для захисту дитини від негативних зовнішніх впливів. При неправильному харчуванні матері, плаценті доводиться захищати плід від шкідливих речовин із подвоєною силою. Це призводить до швидше розвитку плаценти, і старіння раніше належного. Такий розвиток відбувається через куріння, вживання алкоголю, якщо плаценті доводиться захищати плід від інфекцій. Інфекційні захворювання можуть призвести, крім старіння плаценти, до багатоводдя або маловоддя.

Раніше дозрівання плаценти: чому та у кого

Раннє дозрівання плаценти діагностується ультразвуковим дослідженням, і діагноз визначається виключно за даними УЗД. Якщо ступінь дозрівання плаценти відповідає термінам вагітності, отже, відбувається швидке дозрівання, і внаслідок старіння плаценти.

Якщо за результатами УЗД визначили діагноз раннього дозрівання, не слід раніше часу панікувати.

Раннє дозрівання плаценти не завжди говорить про будь-які патології. Потрібно пройти лікування, яке допоможе нормалізувати нормальний кровотік, та слідкувати за станом дитини за КТГ. У перші місяці вагітності раннє дозрівання плаценти може призвести до переривання вагітності або відхилень у дитини. Через нестачу кисню можливе відмирання клітин головного мозку. Також може призвести до раннього відшарування плаценти.

Раннє дозрівання плаценти викликає кисневе голодування у дитини. Серце дитини починає прискорено працювати, щоб прискорити кровообіг, і забезпечити тканини киснем. У цьому випадку дитина починає проявляти різку активність, або навпаки, затихає. Такі прояви мають насторожити жінку.

Якщо діагноз раннє дозрівання поставили вчасно і призначили відповідне лікування, передчасне дозрівання не загрожує ні дитині, ні матері. Небезпечно, якщо допустити фетоплацентарну недостатність. Це призводить до тяжких наслідків.

Лікування передчасного дозрівання плаценти: 32 тижні вагітності

На терміні 32 тижні вагітності малюк помітно додає у вазі та зростанні. Його розвиток багато в чому залежить від спадковості, що передається від батьків. У цей період за умови нормального розвитку плацента припиняє своє зростання і через місяць починає старіти.

Але якщо на 32-му тижні досягається третій ступінь дозрівання плаценти, то можна говорити, що відбувається передчасне старіння.

Симптоми, якими можна визначити передчасне дозрівання плаценти не виявляються. Самостійно зрозуміти, що розвиток плаценти не відповідає термінам вагітності неможливий. Ці ознаки виявляють лише УЗД та КТГ. За результатами УЗД роблять висновок про нестачу дитині кисню та поживних речовин. Призначають аналізи на інфекції. Препарати на лікування призначають, якщо стан дитини погіршився.

Лікування проводять лише у стаціонарі. Прийом препаратів та крапельниць проходить під контролем лікарів. Саме за госпіталізації можна надати допомогу в повному обсязі. Передчасне дозрівання плаценти часто дає основу для пологів з медичною допомогою, і раніше за визначений термін. Якщо лікарі побоюються за здоров'я дитини, вони можуть ухвалити рішення про пологи шляхом кесаревого розтину достроково.

Якщо діагноз не вчасно поставити і не призначити лікування, передчасне старіння може призвести до того, що дитина може задихнутися від нестачі кисню. Певної схеми лікування передчасної зрілості плаценти немає. При лікуванні зазвичай призначають вітаміни, спокій, і усувають причини, що призвели до передчасного дозрівання плаценти. Призначають такі ліки як Актовегін та Курантил. Вилікувати плаценту неможливо. Призначене лікування спрямоване на підтримку плаценти, щоб полегшити її роботу та налагодити кровообіг.

Вчасно вжиті заходи, та дотримання всіх рекомендацій допомагає народити здорову дитину вчасно, та уникнути наслідків передчасного старіння плаценти.

Під час вагітності плацента дозріває, розвивається, старіє. Це все природні процеси. Але якщо розвиток плаценти не відповідає термінам вагітності, це заслуговує на особливу увагу. Дослідження кровотоку сучасними методамидозволяють провести точну діагностику та поставити своєчасний діагноз. Завдяки цьому результати лікування стають вищими, а обрана тактика ведення вагітності, якщо плацента стара, дозволяє досягти найбільш сприятливого завершення вагітності та пологів.

Причини передчасного старіння плаценти (відео)

Раннє старіння плаценти може початися і на пізніх термінахвагітності. Якщо цей процес відбувається не дуже швидко, вагітність закінчується народженням дитини природним способом з невеликою вагою. Якщо старіння плаценти відбувається дуже швидко, то лікарі можуть вирішити зробити пологи шляхом кесаревого розтину. Таке рішення приймається у разі якщо необхідно зберегти життя та здоров'я дитини. Дуже важлива профілактика.

Запорукою благополучної вагітності та нормального розвитку плода в утробі є нормальне функціонування внутрішніх органів майбутньої мами та відсутність будь-яких патологій. Це саме стосується і плаценти - органу, відповідального за постачання кисню та поживних речовин до плоду. У народі цей орган ще називають дитячим місцем. Якщо з певних причин плацента не справляється зі своїми функціями, то лікарі говорять про її недостатність або раннє дозрівання. Яку загрозу це може становити для малюка?

Причини раннього дозрівання дитячого місця на 31-36 тижні

У нормі плаценти має 3 ступені зрілості та четверту – нульову. До 30 тижнів вагітності оптимальним є нульова зрілість органу, що означає, що плацента справляється зі своїми функціями і вагітність розвивається нормально. Як правило, при скринінговому дослідженні вагітної на 31-36 тижні їй ставлять 1 зрілість плаценти, що також є нормою. Якщо на цьому терміні «дитяче місце» має другий або навіть третій ступінь зрілості, то це говорить про те, що орган не справляється зі своїми функціями і тому є низка причин. До таких причин найчастіше належать:

• ведення неправильного способу життя – куріння, прийом алкоголю, зловживання кавою;
• часті стреси;
• недосипання та значні фізичні чи емоційні навантаження;
• самостійний прийом лікарських засобів, зокрема антибіотиків або анальгетиків;
• перенесені вірусні інфекції та інші захворювання під час вагітності

Небезпечні наслідки раннього старіння дитячого місця на 31-36 тижні

Саме плацента є своєрідним «посередником» між материнським організмом та організмом майбутнього малюка, тому вкрай важливо, що цей орган справлявся зі своїми обов'язками до пологів – це забезпечить народження здорового малюка. На терміні 31-36 тижнів відбувається удосконалення мозкових звивин у плода, а при ранньому дозріванні «дитячого місця» на цьому терміні дитина отримує недостатню кількість кисню, що може призвести до негативних наслідків:

• передчасні роди ;
• , внаслідок чого може наступити смерть;
• відставання у розумовому та фізичному розвитку на тлі недостатнього кровопостачання плаценти та передачі плоду кисню та корисних поживних речовин;
• інфікування плода, тому що плацента вже не може повноцінно захищати дитину і «фільтрувати» речовини, що потрапляють в матку.

Старіння плаценти: лікування на 31, 32, 33, 34, 35, 36 тижні

При виявленні раннього дозрівання дитячого місця на УЗД жінка має перебувати під постійним контролем лікарів. Тепер жіночу консультаціюдоведеться відвідувати набагато частіше, а, можливо, і зовсім на якийсь час лягти в стаціонар. Не варто відмовлятися від госпіталізації, якщо так наполягає гінеколог, адже кожна майбутня мамазацікавлена ​​у народженні здорового малюка у визначений термін.

Лікарі ніяк не можуть відновити початкові функції плаценти при її ранньому дозріванні, проте їх дії спрямовані на відновлення оптимального кровотоку в судинах органу та підтримання стану плода у матці. Для цього пацієнтці призначають:

• внутрішньовенне введення розчину глюкози з вітамінами для харчування плода;
• спазмолітики – щоб розслабити кровоносні судини та забезпечити кращий доступ поживних речовин та кисню до плоду;
• при необхідності призначають препарати, які використовуються при дихальній недостатності.

Крім медикаментозної підтримуючої терапії, жінці слід виключити нервові стреси, намагатися більше відпочивати і дихати свіжим повітрям.

Пологи при старінні дитячого місця на 31, 32, 33, 34, 35, 36 тижні

Щоб оцінити ступінь ризику для плода при ранньому дозріванні плаценти на 31, 32, 33, 34, 35, 36 тижнях вагітності жінці крім УЗД проводять спеціальні дослідження. Якщо плід розвитку не відповідає своєму терміну гестації і відстає на 2 і більше тижнів, то жінку в обов'язковому порядку направляють на лікування в стаціонар. При прогресуванні патології з боку дитячого місця та явних ознак гіпоксії плода лікарі можуть запропонувати пацієнтці операцію кесаревого розтину раніше визначеного терміну – це дозволить врятувати життя малюку та виходити його в умовах палати інтенсивної терапії.

Ірина Левченко, лікар акушер-гінеколог, спеціально для сайту сайт

Маля в утробі матері почувається в повній безпеці. Плацента, яка формується до кінця третього місяця, захищає плід від шкідливих речовин або негативних впливівподібно до бар'єру. Поступово вона проходить чотири стадії розвитку і залишає жіноче тіло після розродження у вигляді посліду. Але трапляться так, що нормальний механізм дозрівання плаценти дає збій, орган старіє надто швидко. Які особливості дозрівання плаценти на 32 тижні вагітності? І в чому причини її передчасного старіння?

Правильне формування природного бар'єру відбувається у чотири етапи:

• з 8-10 дня вагітності починається закладка плаценти, зароджується перша її клітина, поступово розростаючись до цілого органу. Весь цей процес займає 28 тижнів до тридцятого тижня вагітності;
• в середньому з тридцятого до тридцять третього тижня виношування відбувається збільшення параметрів плаценти;
• наступні чотири тижні орган назріває, формується остаточно. Цей етап триває до 37 тижнів;
• Кінцева стадія – старіння плаценти. У цей час вона повністю розвинена і готується до появи разом з малюком.

Визначити, на якій стадії дозрівання знаходиться орган, зможе лише лікар-узист після 20 тижнів вагітності. Якщо виявлено передчасне дозрівання, для уточнення діагнозу потрібна консультація кількох лікарів.

Нормальні показники товщини плаценти на тижні

У нормі на 32-му тижні вагітності плацента досягає другого рівня зрілості. Її товщину визначають найбільш широкому ділянці. Саме цей параметр показує, який стан органу, і чи добре він виконує покладені на нього функції.

Товщина плаценти в міліметрах має приблизно збігатися з терміном вагітності на тижні. Так, на 32-му тижні вагітності оптимальною вважається товщина органу 32 мм. Але невелике вагання цього показника не дає приводу для паніки. На 20-му тижні нормальна товщина плаценти – від 16,7 мм до 28,6 мм. На сороковому тижні – від 26,7 мм до 45 мм. Якщо у жінки спостерігається відхилення від норми, але воно вписується у допустимий діапазон, то після проведення додаткових тестів роблять висновок про індивідуальний розвиток цього органу.

Велике значення мають і параметри вагітної жінки. Мініатюрна панночка має куди меншими розмірами у всьому, включаючи і товщину плаценти, ніж гладка жінка.

Плацента є сполучною ланкою матері та малюка в утробі. Саме завдяки ній плід може дихати, харчуватися. Плацента підтримує нормальний кровотік у маленькому тільці. Так продовжується доти, доки його органи та системи не зможуть виконувати життєво важливі функції.

Функції плаценти:

Сильне розходження з природними термінами може призвести до серйозних ускладнень для жінки і дитини або навіть до смерті. На 32-му тижні вагітності без належної уваги до цього стану наслідки його досить відчутні.

У чому причини передчасного старіння плаценти

Після ультразвукового дослідження жінці може бути поставлений діагноз передчасне дозрівання плаценти. Причин цього може бути кілька:

• алкогольна залежність та куріння (через нікотинову залежність окремі ділянки плаценти відмирають без можливості відновлення);
• сильний недобір чи надлишок маси тіла;
• токсикоз або гестоз у тривалих стадіях (блювання та сильні набряки);
• резус-конфлікт матері та плода;
• хвороби, що передаються статевим шляхом;
• порушення функції кровоносної системи (погана згортання);
• збій роботи ендокринної системи (цукровий діабет);
• захворювання печінки та сечостатевої системи;
• механічні пошкодження порожнини матки та статевих органів;
• переривання вагітностей та складні пологи в анамнезі вагітної;
• передлежання плаценти;
• багатоплідна вагітність;
• відшарування плаценти;
• генетична схильність.

У чому небезпека передчасного дозрівання плаценти

Ця патологія може викликати як ускладнення:

• Розвиток фетоплацентарної недостатності чи кисневого голодування.
• Затримка фізичного розвиткуплоду.
• Відшарування плаценти.
• Також існує ризик збою у системі кровотоку на окремо взятих частинах плаценти.
• Занадто швидке старіння плаценти може спровокувати ранній початок родової діяльності або переривання вагітності на невеликому терміні.

Як діагностують передчасне дозрівання плаценти, що роблять при її виявленні

Діагностувати стан передчасного старіння плаценти може лише лікар на ультразвуковому дослідженні. На самопочутті жінки це не позначається, зовні не проявляється. Якщо фахівець запідозрив на УЗД недобре, то призначається термінова процедура КТГ (кардіотографія), де прослуховується серцебиття плода, оцінюється його тональність та ясність, аналізується активність малюка. За цими показниками фахівець визначає, чи страждає на плід недоліком кисню.

КТГ є сенс призначати на пізніх термінах вагітності, коли серцевий м'яз дитини повністю сформований. І УЗД, і КТГ – процедури необхідні та абсолютно безпечні для мами та малюка.

Якщо на 32 тижні вагітності у вагітної виявили значне старіння плаценти, її терміново госпіталізують у відділення патології пологового будинку. Там проводиться огляд жінки, лаборанти беруть необхідні аналізи, фахівці обстежують плід. Мета цих заходів – з'ясувати, чи впливає якось дозрівання органу на дитину, чи відчуває вона дефіцит поживних речовин та кисневе голодування.

Для діагностики функцій плаценти застосовуються:

• лабораторні дослідження на рівень гормонів плаценти;
• аналіз активності ферментів у плазмі;
• прослуховування простим гінекологічним стетоскопом чи процедура КТГ;
• доплерометрія (контроль над кровопостачанням у судинах матки та пуповини).

Якщо плацента перестала постачати плід корисними мікроелементами від матері, то жінці виписують лікарські засоби, що стимулюють функціонування плаценти. Але терапію має призначати обов'язково лікар. Самолікування тут просто неприпустимо. Після курсу препаратів вагітну відправляють на повторні дослідження.

Можливе призначення препаратів:

• антибактеріальні засоби;
• вітамінні комплекси, мінерали та залізовмісні препарати;
• препарати, що стимулюють роботу матково-плацентарного кровотоку, а саме Курантіл, Актоверін.

При виявленні гострої гіпоксії плода виноситься рішення про термінову операцію кесаревого розтину. Штучно викликаються пологи та при виявленні у дитини сильного відставання у розвитку.

Якщо на 32-му тижні вагітності відхилення від норми незначне, то лікування не призначають. Але важливо зрозуміти, з якою швидкістю плацента дозріватиме. Для цього за жінкою більш ретельно спостерігають, проводять додаткові обстеження протягом всього терміну виношування, що залишився.

Лікарі радять жінці ліквідувати всі фактори ризику:

• стабілізація маси тіла; правильна дієта;
• звільнення від сигарет (згідно з дослідженнями, переважний відсоток жінок, у яких виявили ранню плацентарну зрілість, курили);
• прийом ліків, що зменшують вплив шкідливих токсинів на дитину;
• лікування пізнього гестозу та набряків;
• терапія проти інфекційних захворювань та захворювань, що передаються через статевий зв'язок;
• прогулянки на свіжому повітрі по три чи чотири години на добу;
• запровадження збалансованого раціону харчування, що включає молочні продукти, овочі, фрукти, зернові, хліб грубого помелу, сухофрукти;
• усунення можливих джерел інфекції;
• усунення фізичних навантажень;
• захист від емоційних та стресових ситуацій;
• своєчасний та тривалий відпочинок, сон не менше десяти годин;
• спати вагітним рекомендується ліворуч.

Плацента – це досить складний механізм, який бере на себе величезний функціонал в організмі жінки, яка виношує дитину. Як і будь-яка велика система, вона має властивість давати збій з різних причин. Як профілактика вагітна жінка повинна піклуватися про себе і дитину і зробити все можливе, щоб уникнути передчасного старіння плаценти. Для цього насамперед слід залишити шкідливі звички та зайнятися своїм здоров'ям.

Відео – що таке плацента? Плацента під час вагітності.