Аналіз сечі на сівбу: що показує, як здавати, розшифровка. Навіщо потрібен аналіз сечі посів і що він показує? Бакпосів на мікрофлору сечі

Патогенні мікроорганізми нерідко вражають людський організм, викликаючи серйозні та дуже небезпечні захворювання. На ранніх етапах їх виникнення впоратися з цими проблемами не складно, одне при сильному ураженні організму не обійтися без антибіотиків. Ця група лікарських засобів має високу ефективність, але нерідко викликає різні ускладнення та побічні ефекти. Саме тому так важливо пройти низку підготовчих заходів, насамперед потрібно здати бак-посів сечі на флору та чутливість до антибіотиків.

Якщо лікувальна терапія не дає позитивного результату протягом тривалого періоду часу, а лікар передбачає наявність латентних захворювань, зосереджених у сечовидільній системі, тоді потрібно здати аналіз сечі на посів і чутливість до антибіотиків, розшифровка якого буде готова протягом декількох днів. Як правило, до посіву вдаються у таких випадках:

цукровий діабет;
цистит;
захворювання нирок;
уретрит;

При підозрі на латентні захворювання сечостатевої системи слід здати додаткові аналізи

Перед початком лікувальної терапії необхідно провести низку діагностичних заходів, щоб удалося визначити ступінь ураження організму, особливості недуги та можливі причини патологічного стану. Лікар попередньо робить висновок про різновид і природу бактерій, які призвели до такого стану. Деякий час пацієнт може приймати лікарські засоби для усунення симптоматики, але після проведення бак посіву фахівець призначає прийом ефективних та сильнодіючих антибіотиків. За рахунок своїх особливостей такі засоби швидко усувають патогенні мікроби, що спричиняє одужання.

Що являє собою діагностика?

Аналіз сечі на флору і чутливість до антибіотиків проводитися з метою діагностувати патогенні бактерії, а в майбутньому знайти найефективніший і найбільш доцільний засіб проти проблеми. Як правило, цей діагностичний захід призначають, коли лікувальна терапія не дала позитивного результату. За допомогою бак-посіву можна виявити в організмі уретрит, цистит, пієлонефрит. Щоб не застосовувати неефективні лікарські засоби, слід провести посів сечі на мікрофлору та чутливість до антибіотиків, як здавати цей аналіз підкажуть фахівці в медичній установі, хоча деякі аспекти можна вивчити самостійно.

Для дослідження підходить тільки ранкова сеча, її потрібно зібрати в пластиковий чистий контейнер, який потрібно придбати в аптеці. Статеві органи попередньо ретельно промиваються водою, при цьому застосовувати будь-які хімічні засоби заборонено, оскільки це негативно відбивається на якості дослідження. Потрібно зібрати порцію сечі в середній кількості. Це правило обов'язково потрібно дотримуватися, коли здається аналіз сечі за Нечипоренком, його також часто призначають при різних недугах.

Біоматеріал у такому контейнері зберігає свою придатність протягом 6 годин, проте найкраще доставити в лабораторію зразок набагато швидше. Зберігати матеріал слід протягом обмеженого часу, для цього потрібно вибирати холодне місце. Об'єм рідини не повинен бути занадто великим, тобто достатньо всього 5 грамів, тобто для аналізу по Зимницькому потрібен добовий обсяг, а в цьому випадку лише мала частка.

При нормальному розвитку організму у складі урини будуть присутні всілякі мікроорганізми, до яких належать дифтероїди, стрептококи, стафілококи, важливо врахувати їх кількість. Патогенних організмів не повинно бути більше 105 КУО/мл, якщо ця норма перевищена, тоді є ймовірність присутності запального процесу у гострій формі. Недоліком даного дослідження є тривалість процесу, оскільки результати, як правило, будуть готові лише через 7 днів, адже лікування слід приступити значно раніше. Тому існує серйозна проблема неправильної терапії, внаслідок чого виникають різні ускладнення та побічні ефекти.

На достовірність дослідження впливають різні лікарські засоби, особливо антибіотики та сечогінні препарати. Такого ж ефекту призводять порушення правил здачі аналізу, проблеми з відтоком урини, а також кваліфікація лаборанта. Перший похід до уролога закінчується здаванням загального аналізу урини, результат дослідження можна отримати наступного дня. Якщо в ній є велика кількість лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів, тоді справа в запальному процесі. Посів сечі на флору і чутливість до антибіотиків має уточнюючу мету. З його допомогою коригується лікувальна терапія, за якої застосовуються антибактеріальні медикаменти. Про результативність можна говорити лише через 14 днів після початку лікування.

Тривале застосування антибіотиків негативно впливає на шлунково-кишковий тракт. Усього за прийом антибіотиків гине безліч корисних бактерій, які у кишечнику. Внаслідок тривалого прийому антибіотиків може розвинутись дисбактеріоз.

Щоб нормалізувати роботу кишечника, слід змінити свій раціон

Дисбактеріоз – це хвороба, це стан зниженої кількості необхідних організмів. Нормалізація мікрофлори кишечника - це складний і тривалий процес, тому що не всі біфідобактерії легко засвоюються в організмі.

У яких випадках потрібний прийом антибіотиків? Антибіотики застосовуються на лікування хвороб, викликаних бактеріями. Помилково вважати, що вони мають позитивний ефект під час лікування вірусних інфекцій. Лікувати віруси за допомогою антибіотиків, це повне безглуздя, тому що антибактеріальні препарати, в даному випадку, не вбивають віруси, а лише завдають шкоди організму.

Дуже важливо дізнатися, як зменшити негативний вплив антибактеріальних препаратів, щоб гарантувати мінімальну кількість побічних ефектів після лікування. Антибіотики необхідно приймати лише тоді, коли вони справді потрібні. Це не ті препарати, які приймаються "про всяк випадок". Рекомендації щодо відновлення мікрофлори:

Для початку слід змінити свій раціон. Використовувати здорову та корисну їжу. Найчастіше вживати фрукти і овочі, а також кисломолочні продукти, оскільки вони сприяють розмноженню тих корисних бактерій. Дуже важливо вживати необхідну кількість рідини, оскільки вода допомагає організму в очищенні від забруднень та шлаків;
запровадити фізичне навантаження. Спорт відмінно зміцнює імунітет і допомагає швидко відновитись після хвороби;
не варто забувати про повноцінний відпочинок, необхідно приділяти сну потрібну кількість часу. Постаратися убезпечити себе від сильних психоемоційних навантажень;
так само слід приймати препарати, спрямовані на відновлення мікрофлори та вітамінні комплекси.

Дотримуючись цих правил, можна підвищити імунітет і захистити організм від вірусів і бактерій. Аналіз сечі на бак-посів та чутливість до антибіотиків – це дуже важливий аспект при лікуванні різних захворювань сечовидільної та інших систем організму, які спричинили патогенні мікроорганізми. Від точності цього дослідження безпосередньо залежить подальше лікування та його результативність. До цього аналізу слід підійти дуже відповідально, є низка правил та особливостей, які обов'язково потрібно враховувати перед бак-посівом. Різні види патогенних бактерій вимагають певного визначення, яке можна тільки за рахунок попереднього аналізу, саме тому дана проблема є дуже важливою.

Бак-посів – це дуже важливий захід, який визначає подальше лікування, адже дає досить точні, а також інформативні результати. Дуже важливо дотримуватись правил при здачі даного аналізу, щоб провести дійсно якісне дослідження.

Бактеріологічне дослідження сечі – складний лабораторний аналіз, що характеризується високоточною інформативністю. Дозволяє виявити в урині патогенні мікроорганізми, які не визначаються за допомогою загального аналізу сечі. Біоматеріал на дослідження здають за призначенням лікаря у разі підозри на присутність інфекції сечових шляхів та органів видільної системи.

Суть бактеріологічного посіву

Що таке аналіз сечі на бак посів? Даний метод дослідження виявляє та визначає тип шкідливих мікробів, що викликають інфекції та запалення, на основі чого робляться висновки про загальний стан здоров'я. Крім того, посів сечі на мікрофлору визначає чутливість мікроорганізмів до антибіотиків та фагів (бактеріофаг – вірус, що пожирає бактерії).

У нормі урина має бути повністю стерильною, допускається присутність незначного числа бактерій. При виявленні мікроорганізмів (бактеріурії) можна говорити про можливе запалення в одному з відділів сечовидільної системи. Бактеріальний посів сечі точно показує, скільки патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів присутній у сечі. За їхньою кількістю робляться припущення про ступінь тяжкості інфекційного процесу.

Які мікроби зазвичай виявляє бакпосів сечі у дорослої людини? Найчастіше в біоматеріалі визначаються стрептококи, дефтероїди, стафілококи, клебсієла (klebsiella pneumoniae), гриби. Ці мікроорганізми становлять небезпеку, якщо їх кількість значно перевищує допустимі показники.

Показання до призначення бак аналізу

Бак посів сечі не призначається у профілактичних цілях. У цьому немає сенсу, оскільки мікрофлора у кожної людини індивідуальна, і умовно-патогенні бактерії можуть жити, не завдаючи шкоди здоров'ю. Аналіз сечі на посів проводять, якщо підозрюють інфекційне ураження сечовивідного тракту. Сечу на посів здають і в ситуаціях, коли ОАМ або аналіз сечі за Ничепоренком показує будь-які відхилення від норми. Цей вид дослідження призначається переважно за такими показаннями:

Болі ріжучого характеру під час сечовипускання (спостерігаються при циститі).
Болючість поперекового відділу (непрямий доказ того, що бактерії розмножуються у ниркових канальцях).
Загальна слабкість, нудота, блювання, підвищення температури – симптоми, що вказують на патогенну флору у нирках (при пієлонефриті).
Дизурія – порушена частота сечовипускань. Занадто часті або дуже рідкісні походи в туалет можуть свідчити про поразку нирок. При простатиті також можлива дизурія.
Контроль ефективності терапії. Якщо діагноз відомий і призначена антибактеріальна терапія, посів сечі на флору у хворого дозволяє своєчасно зреагувати на зміни ефективності призначених препаратів.
Контроль вагітності, що має профілактичний характер. У період виношування плоду жінці доводиться двічі виконувати збирання сечі на бактеріологічне дослідження, оскільки у 3–10 % випадків спостерігається прихована бактеріурія.
Хвороби органів ШКТ (ентерокок та дизентерія).
Також регулярно збирання сечі проводиться при цукровому діабеті та у ВІЛ-позитивних пацієнтів.

Методика дослідження

Аналіз сечі на бак посів має на увазі певний алгоритм стандартних дій:

проводиться первинне мікроскопічне дослідження осаду сечової рідини (згідно з показаннями цей пункт може бути пропущений),
потім – первинний посів сечі на стерильність для визначення типу збудника,
далі зібрану в посіві культуру накопичують,
вивчають особливості виділених мікроорганізмів,
готовий результат дослідження остаточна ідентифікація збудника.

Вивчення сечі на бакпосев передбачає вибір необхідного середовища для конкретного мікроорганізму. Наприклад, висівання стафілокока відбувається у кров'яному агарі, стрептококів – у цукровому розчині, грибів – у середовищі Сабуро. Допускається проведення посіву відразу в кількох середовищах (найбільше 3–4).

Скільки часу потрібно для цього аналізу? Після того, як здається сеча, результати посіву починають досліджуватися вже з другого дня. Остаточний висновок щодо ідентифікації збудника буде отримано через 7-10 днів. Алгоритм вивчення результатів має на увазі опис:

величини,
форми,
прозорості,
відтінку,
структури поверхні,
Зростання колонії у висоту (вдавлена або плоска).

Особливості бакпосіву на антибіотикограму

Аналіз на флору із визначенням чутливості до антибіотиків допомагає підібрати максимально ефективне лікування. Отриманий результат називається антибіотикограма. Бактеріологічний аналіз сечі на флору та чутливість до антибіотиків має наступний алгоритм дій:

Чаша Петрі ділиться на зони, у кожну з яких поміщають смужку з антибіотиком. Їх маркують за кольором.
Зони засіваються виділеною культурою.
Поміщають чашу термостат з температурою 36,6.
Щодня контролюють ситуацію.

Відповідний антибіотик повністю знищує бактерії, не даючи їм можливості розмножуватися. Якщо ж мікроорганізми відрізняються стійкістю, значить антибактеріальний засіб не може використовуватися в терапії.

Скільки часу потрібно на те, щоб було проведено аналіз? Посів сечі триває 7-10 днів.Результат сучасних експрес-методів готується за два дні. При цьому надається інформація не лише щодо чутливості до препаратів, але також визначається їхнє дозування в терапії. При необхідності терміново отримати результати, наприклад, для екстреного лікування тяжкого хворого, в умовах стаціонару можуть бути надані попередні відомості через 4 години.

Як здавати посів сечі правильно?

Щоб отримати максимально коректні результати аналізу, важливо дотримуватись деяких правил. За 12-14 годин до того, як буде проведено забір матеріалу, не рекомендується вживати велику кількість рідини. В іншому випадку кількість бактерій у сечі буде знижена. Також підготовка пацієнта має на увазі виключення алкогольних напоїв за тиждень до аналізу.

Згідно з правилами, для аналізу здається ранкова сеча, проте в екстрених випадках допустимо зібрати зразок посеред дня. При цьому не можна випорожнюватися мінімум за кілька годин до здачі сечі.Жінкам забороняється спринцюватись.

Важливо правильно підготуватись до здачі матеріалу. Варто попередньо вимити статеві органи та руки, щоб запобігти попаданню в урину мікробів ззовні. В іншому випадку бактеріологічний посів сечі може дати хибні результати. Збирати сечу потрібно не всю, саме середню порцію.

Для зберігання та доставки матеріалу має використовуватися стерильна баночка або спеціальний контейнер. Правильно здавати саме свіжозібраний зразок, оскільки урина зберігається не більше 2 годин. Тому потрібно доставити її до лабораторії одразу після забору.

Взяття сечі на бактеріологічне дослідження не рекомендовано, якщо за два тижні до цього приймалися антибіотики. Також вплив на результати можуть мати сечогінні засоби, тому здавати урину на аналіз на фоні їх прийому також протипоказано.

Розшифровка результатів

Вимірюється кількість бактерій у КУО (колонієутворюючих одиницях) на 1 мл урини. Чим вище ДЕЕ, тим ширше умовно-патогенна і патогенна мікрофлора. Розшифрувати результати може кожен, проте цього мало – потрібна їх правильна інтерпретація. Багато пацієнтів намагаються зробити це самостійно, але тільки лікар може дати точну оцінку проведеного дослідження.

Норма бактерій повинна бути в кількості не більше 1000 КУО/мл. Також не повинен викликати підозри негативний результат. Якщо аналіз показав від 10 до 1000 КУО, можна припустити, що було здійснено неправильний збір урини. Тому необхідно буде здавати аналіз сечі повторно.

Показники КУО відповідають тому чи іншому захворюванню. Наприклад, при циститі значення має позначка лише в 100 КУО, при пієлонефриті - 10000 КУО. Якщо ж показник дуже великий - понад 100 000 КУО, значить, у сечовидільній системі відбувається сильний запальний процес, і необхідно терміново призначати лікування. Наприклад, велика кількість КУО спостерігається, якщо збудником виступає клебсієлла.

Бак посів урини у дітей

Показання щодо бак посіву у дитячому віці такі самі, як і в дорослих. Нерідко в дітей віком першого року життя спостерігається дисбактеріоз кишечника, який викликає клебсиелла. Через недосконалість імунної системи ця бактерія швидко розмножується. Клебсієлозна інфекція визначається за допомогою посіву урини на флору, бактеріоскопію, серологічні методи.

Посів сечі на флору та чутливість до антибіотиків є окремим видом діагностичного обстеження, яке показано до проведення за наявності у пацієнта захворювань органів сечостатевої системи інфекційного характеру. Основне завдання медиків – це виявити патогенний мікроорганізм, встановити його різновид та сприйнятливість до антибіотикотерапії.

Виконуючи лабораторний посів сечі на флору та чутливість лікарі найчастіше виявляють в урині пацієнта стрептококову інфекцію, золотистий стафілокок, ешерихію, грибки дріжджового типу, ентерококи.

Як підготується до діагностики

Аналіз сечі на флору починається не з виконання акту сечовипускання, а з підготовчих заходів, які полягають у суворому дотриманні наступних правил:

усвідомлення самим пацієнтом, що мікробіологічне дослідження сечі дозволить виявити патогенний мікроорганізм, який спровокував запальний процес у нирках, сечовому міхурі чи протоках, що виводять урину за межі організму;
не потрібно дотримуватись жодних дієтичних обмежень щодо вживання окремих видів продуктів харчування (обстежувана людина повинна вести звичний спосіб життя);
перед тим, як помочитися для аналізу на бакпосів, слід провести ретельний туалет зовнішньої поверхні статевих органів, щоб стороння мікрофлора, що знаходиться на крайній плоті у чоловіків і малих статевих губах у жінок, не спотворила результати лабораторного дослідження;
відразу ж після того, як пацієнт прийме душ з милом, витре інтимну зону сухим чистим рушником, необхідно спустити в унітаз невелику кількість ранкової урини, а потім зібрати сечу в ємність для аналізу;
здавати посів потрібно в стерильний пластиковий контейнер, він видається обстежуваному в лабораторії, або ж купується в аптеці;
за наявності обґрунтованих підозр на присутність в організмі палички туберкульозу, що знаходиться у відкритій формі течії, сеча на флору та чутливість до антибіотиків береться щоранку протягом 3 днів поспіль (дана методика проведення аналізу показана пацієнтам, якщо їм було поставлено попередній діагноз у вигляді туберкулю) );
категорично заборонено приймати антибіотичні препарати, якщо їх активні компоненти здатні придушити більшу частину патогенних мікроорганізмів, тим самим спотворивши результати посіву сечі на флору.

Відразу після того, як стерильна баночка для збору аналізу сечі на чутливість до антибіотиків буде наповнена уриною, необхідно щільно закрити її кришкою і негайно доставити до лабораторії для дослідження. Пацієнти, які перебувають на стаціонарному лікуванні, здають посів на флору за місцем одержання терапії. Дотримання цих правил є запорукою якісного збирання біологічного матеріалу на дослідження.

Показники аналізу та його розшифровка

Бак посів сечі на флору необхідний для визначення ступеня тяжкості бактеурії у пацієнтів, які мають ознаки інфекційного запалення органів сечостатевої сфери. Аналіз сечі на мікрофлору дає можливість встановити кількісний склад патогенних мікроорганізмів, здатних утворювати колонії, щодо 1 мл досліджуваної урини. Розшифровка аналізу сечі з визначенням концентрації хвороботворних бактерій проводиться з дотриманням наступних нормативів:

при виявленні інфекційних мікроорганізмів із щільністю 10 в 5 ступеня колонієутворюючих одиниць на 1 мілілітр урини - це означає, що сечостатева система людини зазнала широкого запліднення (пацієнту виставляється попередній діагноз бактеріурія навіть у тих випадках, якщо ознаки запального процесу поки що повністю відсутні). функції імунної системи повною мірою себе ще не виявили);
позитивним є результат лабораторного аналізу на патогенну флору в сечі, якщо в урині виявлені бактеріальні мікроорганізми з концентрацією 10 в 2 ступеня колонієутворювальних одиниць на 1 мілілітр досліджуваної біологічної рідини, але при цьому у пацієнта присутня яскраво виражена клінічна картина гострого циститу, чи інших запальних захворювань органів видільної системи;
при виділенні бактерій у складі урини, які мають колоніальну щільність 10 в 5 ступенів одиниць, але при цьому не відносяться до штаму мікроорганізмів, здатних спровокувати симптоматику, діагностовану у пацієнта, призначається повторна здача аналізу, оскільки інфекція могла потрапити в сечу через те. , що людина не знала, як правильно збирати досліджуваний матеріал.

У разі виявлення двох і більше різновидів бактеріальної мікрофлори у складі урини однієї людини, яка при цьому не має явних симптомів інфекційного зараження органів сечостатевої системи, завжди призначається додаткове обстеження.

Тільки після цього підбирається протимікробний препарат. Якщо ж за результатами аналізу сечі на флору та чутливість не було встановлено різноманітності інфекційних мікроорганізмів, а виділено один штам бактерій, то достовірність обстеження дорівнює 80% у хворих жіночої статі та 99% ймовірність бактеріурії у чоловіків.

Читайте також на тему

Як знизити сечову кислоту в крові, які методи ефективні?

Бакпосів - норма

Негативним результатом бакпосіву на хвороботворну мікрофлору в органах сечостатевої системи вважається колонізація урини нижче 10 одиниць у 3 ступені. При цьому обов'язковою умовою є відсутність клінічної картини, що вказує на гостре або хронічне запалення в нирках, сечовому міхурі та каналах виділення.

Якщо загальна кількість патогенних мікроорганізмів знаходиться в допустимих межах, але при цьому виявлено кислотостійкі бактерії, то з 95% ймовірністю можна бути впевненим у наявності у пацієнта туберкульозу нирок або сечових шляхів. Для підтвердження діагнозу призначають повторний бактеріальний посів урини та додатково використовують метод забарвлення сечі за системою Циля-Нільсена.

Дана методика дозволяє відокремити паличку Коха (збудник туберкульозу) від мікроорганізмів інших штамів, що показує запліднення системи виділення цією небезпечною інфекцією. У такому разі норма флори сечі вважається порушеною доти, доки хворий повністю не позбавиться мікроорганізмів, що викликали туберкульоз.

Чинники, що спотворюють результат аналізів

Не можна забувати у тому, що незнання, як здавати урину для бактеріального посіву чи грубе порушення збирання біологічного матеріалу призводить до помилкового висновку біохімічної лабораторії. Що це означає? Пацієнту доведеться повторно проходити всю процедуру від початку до кінця. У разі дійсної наявності інфекції, бактерії продовжуватимуть свій розвиток. Необхідно пам'ятати про такі фактори, які можуть спотворити результати обстеження:

порушення встановленого регламенту здачі сечі (може бути використаний забруднений контейнер, який не пройшов попередню стерилізацію, або людина помочилася, не виконавши омивання статевих органів);
в організмі присутні хронічні захворювання інфекційної етіології, які вражають тканини органів, що не мають відношення до сечостатевої системи (у такому разі бактерії виводяться разом із сечею, відбувається часткове запліднення органів виділення, але локальне запалення їх слизової оболонки поки що відсутнє);
несвоєчасна доставка урини в лабораторію, де має проводитись аналіз на бактеріальний посів біологічного матеріалу (що довше сеча знаходиться в умовах приміщення з кімнатною температурою і вище, тим динамічнішим є зростання патогенної мікрофлори);
попадання в сечу слизових виділень із піхви у жінок;
самовільне вживання антибактеріальних препаратів, або відмова від їх прийому.

Під впливом антисептичних медикаментів та захисної реакції клітин імунної системи, аеробна мікрофлора має здатність знижувати свою кількісну популяцію, а через недовго виявлятися знову у формі гострих запальних процесів органів сечовиділення.

Підбір антибіотика

Щоб антибактеріальна терапія принесла очікуваний результат і хворий позбавився інфекцій сечостатевої системи, у лабораторних умовах визначається індивідуальна чутливість бактерій до активних компонентів лікарських препаратів. Сама процедура складається з наступних етапів:

медики проводять аналіз на бактеріальний посів зібраної урини;
виділені колонії мікроорганізмів поміщаються у спеціальний лабораторний посуд - чашку Петрі, де забезпечуються живильним середовищем;
спеціаліст, який проводить дослідження, контролює процес зростання бактеріальної мікрофлори та збільшення її популяції;
для досягнення необхідної кількості мікробів, на інфекційну колонію наноситься невелика кількість антибактеріального засобу, що належить до конкретної фармакологічної групи;
фахівець відстежує реакцію патогенних мікроорганізмів на медикамент, фіксує подальше зростання бактерій або їхню загибель.

Бактеріологічне дослідження сечі – складний лабораторний аналіз, що характеризується високоточною інформативністю. Дозволяє виявити в урині патогенні мікроорганізми, які не визначаються за допомогою загального аналізу сечі. Біоматеріал на дослідження здають за призначенням лікаря у разі підозри на присутність інфекції сечових шляхів та органів видільної системи.

Суть бактеріологічного посіву

Показання до призначення бак аналізу

Бак посів сечі не призначається у профілактичних цілях. У цьому немає сенсу, оскільки мікрофлора у кожної людини індивідуальна, і умовно-патогенні бактерії можуть жити, не завдаючи шкоди здоров'ю. Аналіз сечі на посів проводять, якщо підозрюють інфекційне ураження сечовивідного тракту. Сечу на посів здають і в ситуаціях, коли ОАМ або показує будь-які відхилення від норми. Цей вид дослідження призначається переважно за такими показаннями:

Болі ріжучого характеру під час сечовипускання (спостерігаються при циститі).
Болючість поперекового відділу (непрямий доказ того, що бактерії розмножуються у ниркових канальцях).
Загальна слабкість, нудота, блювання, підвищення температури – симптоми, що вказують на патогенну флору у нирках (при пієлонефриті).
Дизурія – порушена частота сечовипускань. Занадто часті або дуже рідкісні походи в туалет можуть свідчити про поразку нирок. При простатиті також можлива дизурія.
Контроль ефективності терапії. Якщо діагноз відомий і призначена антибактеріальна терапія, посів сечі на флору у хворого дозволяє своєчасно зреагувати на зміни ефективності призначених препаратів.
Контроль вагітності, що має профілактичний характер. У період виношування плоду жінці доводиться двічі виконувати збирання сечі на бактеріологічне дослідження, оскільки у 3–10 % випадків спостерігається прихована бактеріурія.
Хвороби органів ШКТ (ентерокок та дизентерія).
Також регулярно збирання сечі проводиться при цукровому діабеті та у ВІЛ-позитивних пацієнтів.

Методика дослідження

Аналіз сечі на бак посів має на увазі певний алгоритм стандартних дій:

проводиться первинне мікроскопічне дослідження осаду сечової рідини (згідно з показаннями цей пункт може бути пропущений);
потім – первинний посів сечі на стерильність визначення типу збудника;
далі зібрану в посіві культуру накопичують;
вивчають особливості виділених мікроорганізмів;
готовий результат дослідження остаточна ідентифікація збудника.

величини;
форми;
прозорості;
відтінку;
структури поверхні;
Зростання колонії у висоту (вдавлена або плоска).

Особливості бакпосіву на антибіотикограму

Чаша Петрі ділиться на зони, у кожну з яких поміщають смужку з антибіотиком. Їх маркують за кольором.
Зони засіваються виділеною культурою.
Поміщають чашу термостат з температурою 36,6.
Щодня контролюють ситуацію.

Як здавати посів сечі правильно?

Розшифровка результатів

Норма бактерій повинна бути в кількості не більше 1000 КУО/мл. Також не повинен викликати підозри негативний результат. Якщо аналіз показав від 10 до 1000 КУО, можна припустити, що було здійснено неправильний збір урини. Тому необхідно буде здавати аналіз сечі повторно.

Бак посів урини у дітей

Як здавати бак посів сечі у дитячому віці? Щоб отримати максимально точні результати слід правильно зібрати сечу. Для аналізу підходить лише ранкова урина, тоді як у новонароджених підійде будь-яка, яку тільки вдасться отримати. Як зібрати сечу на бакпосів у дитини? У немовляти провести забір сечі можна за допомогою спеціальних поліетиленових сечозбірників.

Старшим дітям потрібно запропонувати помочитися спочатку в унітаз, щоб випустити першу порцію урини. Потім середню частину сечі зібрати в стерильний контейнер і в короткий термін доставити до лабораторії. Для проведення аналізу береться близько 10 мл урини – цього достатньо визначення наявних мікроорганізмів.

Правила збору зразка у дитини передбачають припинення прийому антибіотиків. Тому батьки мають вчасно попередити про це лікаря, який згодом розшифровуватиме результати.

Посів сечі на флору – один із основних лабораторних діагностичних методів, що використовується при багатьох захворюваннях. Дуже часто це мікробіологічне дослідження поєднується з виявленням чутливості до антибіотиків для подальшого призначення найефективнішого лікування.

Показання до проведення посіву сечі на флору

Посів сечі на мікрофлору здійснюється у випадках, коли спостерігаються:

різь при сечовипусканні;
наявність крові у рідині, що відокремлюється;
нехарактерні включення у її осаді;
захворювання нирок;
патології сечовивідних органів;
біль у попереку;
неефективність лікування цукрового діабету;
туберкульоз нирок;
часте та рясне сечовипускання;
перевірка ефективності проведеного лікування;
вагітність;
ВІЛ та ін.

Цей вид бактеріологічного дослідження важко переоцінити. Ніяким іншим способом неможливо найточніше встановити наявність, кількість і вид збудника, що поширився в нирках і сечовивідних шляхах і викликає певне захворювання.

Бакпосів сечі необхідний для визначення виду збудника інфекції органів виділення та підбору ефективної антибіотикотерапії

Аналіз сечі на флору дозволяє виявити наявність стрептококів, стафілококів, ентерококів, escherichia coli, сальмонели, грамнегативних мікроорганізмів, спірохети, протею, клебсієли, грибка тощо. Крім того, зазвичай у сечі присутня різна аеробна флора. У такий спосіб можна діагностувати великий спектр інфекційних хвороб та застосовувати успішне лікування.

Зазвичай здати аналіз радить уролог, до якого звернулися зі скаргами на проблеми у сечовивідних органах або терапевт, який запідозрив у пацієнта патологію нирок. Крім того, показники чутливості до антибіотиків завжди цікавлять лікаря-нефролога, а відсутність прогрес у боротьбі з діабетом або із захворюваннями гіпофіза та надниркових залоз – ендокринолога. У тих випадках, коли загальний аналіз сечі показує значні відхилення від норми, направити на бакпосів може будь-який фахівець.

Правила збору сечі

Аналіз сечі на мікрофлору слід здавати за всіма правилами. Порушення цих вимог спричинить неточність результатів.

Спершу потрібно здійснити туалет статевих органів без застосування мила. Потім слід взяти середню порцію ранкової сечі, попередньо ретельно вимивши руки. Виділену рідину необхідно помістити в стерильний пластиковий контейнер, з кришкою, що герметично закривається.

Якщо проводиться аналіз виявлення туберкульозу, то урину необхідно збирати протягом трьох днів поспіль.

Контейнер для збору сечі для бакпосіву має бути стерильним.

Напередодні потрібно виключити із раціону продукти, здатні вплинути на колір сечі. До них відноситься буряк, молочнокисла та кондитерська продукція, що містить барвники, вітаміни та ін.

Необхідно відмовитися від прийому будь-яких ліків, крім схвалених лікарем або не підлягають скасуванню. Зібрати сечу на посів необхідно не раніше ніж через десять днів після проведеного курсу лікування антибіотиками.

Протягом трьох днів перед цим не варто проводити спринцювання. Також не можна здавати аналіз під час менструацій.

У тих випадках, коли урина збирається у лежачого пацієнта з нирковою недостатністю або непрохідністю сечовивідних шляхів, слід збирати її через катетер. Для цього він перекривається затискачем і за допомогою голки з нього виводиться не менше чотирьох мілілітрів рідини, що розміщуються в контейнері.

Сеча повинна бути доставлена до лабораторії не пізніше ніж через дві години після її виділення.

При здачі зібраного аналізу медсестрі, адміністратору медичного центру або працівнику лабораторії необхідно повідомити:

точний час виділення сечі;
яким чином вона була зібрана;
можливий діагноз;
препарати, що приймаються.

Розшифровка результатів

Якщо здавати аналіз правильно, будуть отримані достовірні дані, що дозволяють лікарю призначити найбільш ефективне лікування. Дуже важливо точно виявити кількісні показники, так як у звичайному стані сеча містить ряд умовно-патогенних мікроорганізмів. До них відносяться стрептококи, стафілококи, дифтероїди та ін. Якщо їх титр невеликий, то викликати захворювання вони не в змозі.

Але за несприятливих впливів на організм вони здатні перейти у вірулентний стан, провокуючи у людини виникнення різних патологій. Найчастіше це трапляється внаслідок різкого зниження імунітету при хронічних хворобах, пухлинних процесах чи розвитку ВІЛ.

Розшифровка результатів аналізу має значення для постановки діагнозу. Зазвичай, референсні значення включають певні показники. Одиницею виміру при посіві на флору вважається ДЕЯКО. Вона є однією живу мікробну клітину, що викликає зростання візуально визначається колонії мікроорганізмів конкретного виду. Якщо їхня кількість не перевищує 1000 КУО/мл, то це норма, тобто отримані дані відповідають звичайним значенням. Така цифра вказує на випадкове занесення бактерій.

Кожен пацієнт отримує детальну розшифровку бакпосіву сечі.

Якщо ці показники становлять понад 105 на 1 мл сечі, то можна констатувати, що збудник захворювання вважається виявленим.

У тих випадках, коли присутні явно виражені ознаки хвороби нирок або сечовивідних шляхів, виділеним при бак сівбі сечі можна вважати мікроорганізм, титр якого становить близько 102 на 1 мл.

Коли зустрічається кілька груп патогенних бактерій, то їх рівень також повинен відповідати не менше 105 на 1 мл. Якщо ж збудники з цих груп виявляються, але показники їх порівняно невисокі (104 на 1 мл), дослідження необхідно зробити повторно, оскільки це може свідчити про порушення правил збору сечі.

Додаткові дані можуть бути одержані при визначенні чутливості до антибіотиків. У цьому випадку до виявленого збудника застосовують цілий спектр різних антибактеріальних препаратів із різних фармакологічних груп. Потім лікар-мікробіолог оцінює ступінь загибелі колонії під їх впливом або відсутність будь-якої дії. Це робиться для того, щоб уникнути побічних ефектів при лікуванні цими препаратами, а також для того, щоб підвищити результативність та оперативність лікування.

Слід мати на увазі, що відповідь з лабораторії прийде не раніше ніж через тиждень, тому що культура мікроорганізмів має ще прорости на живильному середовищі, а згодом буде зроблено ще пробу на чутливість до антибіотиків.

Зібраний правильно та вчасно аналіз дозволяє пацієнтові повністю повернути здоров'я.