Повторна вагітність швидко. Особливості другої вагітності: перші ознаки, самопочуття жінки та терміни пологів. Коли варто почекати перед плануванням повторної вагітності

До того моменту, коли ви будете готові завагітніти і народити другу дитину, мине певний час. За цей період зміниться ваш вік, психологічний станАле найголовніше, на що хоче звернути вашу увагу сайт для мам сайт - відновиться репродуктивна функція вашого організму.

Часто жінок, які готуються до народження другого малюка, хвилюють ті самі питання: чим відрізняється перша і друга вагітність; як вона протікає; Чи правда те, що народжувати вдруге швидше і легше? Відразу скажемо вам, що відповідь на ці питання не може дати жоден, навіть досвідчений лікар.

Ви завагітніли і виношуєте зовсім іншого малюка та в інший час. Це нова вагітність і те, як її сприйме організм залежить від багатьох факторів. Хоча повторна вагітність та пологи мають деякі особливості перебігу, на що ми звернемо увагу у цій статті.

Планування вагітності

Добре, якщо друга запланована вагітність настає після того, як ваш організм готовий до неї після перших пологів і грудного вигодовування. Процес відновлення репродуктивної функції залежить від того, як протікала перша вагітність, скільки часу минуло після народження дитини, пологи сталися природним шляхом або закінчилися кесаревим розтином.

Навіть, якщо ви почуваєтеся здоровою, плануючи другу вагітність, обов'язково потрібно пройти обстеження: відвідати гінеколога, терапевта, здати з партнером у разі потреби додаткові аналізи на всі інфекції. Якщо проблем зі здоров'ям немає, зазвичай другі пологи і вагітність проходять без ускладнень і легше.

При першій вагітності часто не грає ролі, хто народиться – хлопчик чи дівчинка. Багато батьків, які вирішуються на другу спробу, використовують усі можливості, щоб . І навіть якщо жоден спосіб не дасть вам стовідсотковий результат, то хоча б спробувати та перевірити варто.

Коли друга вагітність потребує особливої уваги?

Існують деякі передумови, які можуть свідчити про можливі ускладнення вагітності. На них слід звернути увагу.

Буває так, що дитині не виповнюється року, коли жінка раптом розуміє, що завагітніла повторно. Йдеться про другу незаплановану вагітність. Таке часто трапляється, коли партнери після пологів сподіваються на лактаційну аменорею (природний метод контрацепції під час годування груддю). Це не є причиною для переривання другої випадкової вагітності. Ми впевнені, що за дотримання всіх рекомендацій лікаря вагітність завершиться вдалими пологами.
Жінки, які перенесли хворобу нирок або серця, печінки, легень, входять до групи ризику (обтяжений акушерський анамнез). Вони схильні до передчасних пологів, токсикозів, слабкої родової діяльності. Тому вони за другої вагітності будуть перебувати під особливим наглядом гінеколога.
Друга, ускладнена хронічними захворюваннями вагітність потребує ретельного спостереження. Можливо, потрібні будуть додаткові аналізи чи дослідження.
Не варто відмовлятися від бажаної вагітності при негативному резусі крові у матері та позитивному у батька. Конфлікт резусів у сучасній медицині може бути попереджений. Після пологів жінці відразу вводять антитіла, також їх рекомендують вагітним на 28 та 34 тижні. Своєчасне складання аналізів, дотримання рекомендацій лікаря допоможуть вагітності при негативному резус-факторі завершитися вдало.
Якщо після пологів пройшло досить багато часу, то вагітну вважають першородною, і другі пологи розцінюють як перші.

Особливості перебігу повторної вагітності

На кожну наступну вагітність впливають ті фізіологічні зміни в організмі жінки, які сталися після пологів. Складна перша вагітність зовсім не свідчить про те, що друга буде такою самою. Існують характерні особливості перебігу повторної вагітності.

Вагітність стає помітнішою раніше. Якщо ви хотіли це якомога довше приховати від оточуючих, навряд чи вийде. Зв'язки матки після перших пологів розтягнуті. Вона відхиляється допереду під дією навколоплідних вод та плода. При цьому черевна стінка вже не така еластична, як до пологів, і ослаблена, тому складається враження, що живіт росте швидше.
Якщо при першій вагітності ви могли почути перші ворушіння дитини лише на 5 місяці (20 – 22 тижні), то цього разу це відчуєте перші поштовхи раніше – приблизно на 17 – 18 тижнях. Цю дату враховує гінеколог під час розрахунку дати пологів.
При другій вагітності плід розташований нижче. Це посилює тиск на поперек та хребет, тому з середини терміну бажано носити бандаж.
Якщо між вагітностями пройшов досить невеликий термін, і у вас на руках маленька дитина, намагайтеся його менше піднімати. Також слід обережно ставитись до фізичних занять.
Є цікаві спостереження щодо форми живота. Гострий і високий живіт при першій вагітності у жінок із вузьким тазом під час другої стає обвислим. При першій вагітності живіт опускається за кілька тижнів до пологів, а за другої – за пару днів.

Особливої уважності з боку лікаря потребує вагітність, наступна за кесаревим розтином. І тут є небезпека розриву шва на матці.

Сайт радить вам витримати інтервал до 2 років. Це дасть змогу дозріти, атрофуватися та витончитися післяопераційному рубцю.

Але якщо ви завагітніли раніше, то не все таке страшно. Зазвичай матка вже за півроку приходить у норму. Термін до 2 років потрібний для того, щоб уникнути низького розташуванняплаценти через шва або її відшарування на пізніх термінах. Найчастіше друга після кесарева вагітність закінчується операцією. Але є випадки, коли жінці дозволяють вдруге народити природним шляхом.

При повторній вагітності чутливість матки до гормональних змін досить висока, тому пологи можуть настати вже на 38-му тижні.

Другі пологи

Дуже часто мами, вагітні вдруге близнюками (двійнятами), побоюються народити передчасно. Але завдяки першій вагітності матка може розтягуватись сильніше, і, як правило, пологи відбуваються своєчасно.

Будьте готові до того, що плід цього разу буде більшим за перший у середньому на 200-500 р. Особливо якщо другим народжується хлопчик. Це тим, що у матці вже створено сприятливі умовипісля першої вагітності

Пологи відрізнятимуться від перших. У разі протікання вагітності без ускладнень, усі три періоди проходитимуть швидше та легше.

Інтенсивніше відбувається відкриття матки. При других пологах час періоду підготовки шийки матки становить 4 — 8 годин, тоді як за перших пологах це витрачалося до 12 годин. Йде одночасне відкриття внутрішнього та зовнішнього зіва при других пологах, тому цей процес болючіший. Вперше все це відбувалося у два етапи.
Сутички не такі болючі, в порівнянні з першими пологами, але вони інтенсивніші, при цьому посилюються активніше та швидше. Породілля вже знайома з потугами, тому має можливість проконтролювати їх протікання при других пологах. Перша дитина, народжена природним шляхом, зробила шийку матки еластичнішою, тому другу дитині буде легше пройти родові шляхи.
Народження плаценти, як і за перших пологів, проходить майже безболісно. Послідові сутички йдуть не так сильно, як за перших пологів.

Слід знати про те, що навіть якщо це друга вагітність, але дитина перша (причиною переривання вагітності могла стати аборт, мимовільний викидень тощо), то пологи вважаються першими, а жінка відноситься до категорії першородної.

Психологічна та фізична готовність до других пологів та вагітності допоможуть майбутній матусі легко впоратися з усіма труднощами та переживаннями.

Стійка думка деяких жінок про те, що друга вагітність проходить легше за першу, не зовсім правильна. Психологічно, безумовно, легше, але є досить велика кількість різних ускладнень, які майбутня мама спрогнозувати не може. Плюс до всього, оскільки другу вагітність і пологи найчастіше жінка переживає у зрілому віці, свій вплив можуть надавати і можливі хронічні захворювання.

Кожна п'ята жінка після народження першого малюка вже через пару років замислюється над другою дитиною. Лікарі це бажання, у свою чергу, всіляко підтримують і радять наступну вагітність планувати не раніше, ніж через 2-3 роки після першої. Цього часу вистачає жіночому організму для того, щоб відновити сили і не зовсім забути попередні пологи, до того ж, як каже акушерська статистика, саме завдяки такій перерві пологи проходять дещо легше. Після перенесеної операції кесаревого розтину перерва має становити не менше 5-ти років, тому що за цей час шов на матці має повністю затягнутися. У випадку, коли минає понад 5 або 10 років, то пологи вважаються першими.

Медики одностайні на думці, що кожен випадок є індивідуальним, і різниця між пологами насправді є. Вагітність другою дитиною може бути легшою, а може й напруженою. Багато в чому це залежить від віку жінки, її режиму харчування та професійної діяльності.

Дуже часті також випадки, коли друга вагітність, початок якої припала на перші півроку після пологів, не дається взнаки аж до того моменту, коли жінка починає відчувати ворушіння дитини. Навколишні вже місяць як спостерігають животик, а сама майбутня мама ще не зрозуміла, що з нею відбувається. Позитивні сторониДругих пологів також очевидні. Це і колосальний досвід, який мама вже набула, виховуючи малюка, що підростає, а також відповідальність і дисциплінованість жінки у поводженні з новонародженим.

Досвідчені мами набагато менше переживають з приводу повторних пологів, а вже наявний досвід навпаки, допомагає їм краще орієнтуватися в симптоматиці та проявах під час другої вагітності. Перед тим як планувати повторне зачаття, навіть досвідченій жінці не зайвою буде консультація гінеколога та сімейного лікаря. За потреби обом партнерам потрібно буде здати аналізи на визначення інфекцій, що передаються статевим шляхом. За їх відсутності пологи зазвичай проходять без ускладнень.

Однак є низка факторів, які можуть провокувати певні ускладнення під час вагітності. До таких жінок у лікарів більш пильна увага. Такими факторами є:

незапланована вагітність другим малюком, коли час від народження першої дитини до наступного зачаття менше року. Найчастіше це відбувається тоді, коли партнери використовували період лактаційної аменореї як контрацепцію. Переривати таку вагітність зовсім не потрібно, адже дотримуючись всіх вказівок та порад лікаря, можна вдало виносити і народити здорового малюка;
у групі ризику перебувають жінки із хворобами нирок, серця чи легень. У таких вагітних довше та важче проходить період токсикозу, родова діяльність не активна, а також можливі передчасні пологи;
під ретельним наглядом лікарів також перебувають жінки, які мають другу вагітність супроводжується хронічними захворюваннями;
резус-конфлікт між групами крові матері, батька та майбутньої дитини. Цей фактор можна попередити шляхом введення антитіл на 28 та 34 тижнях вагітності.

Особливості других пологів

Якщо ваші перші пологи пройшли важко, то не думайте про те, що й повторні будуть такими самими. У медичній практиці існують певні особливості перебігу другої вагітності та других пологів. Серед них:

Приховувати своє становище довго не вдасться. Справа в тому, що друга вагітність швидше проявляється, тому що матка вже дещо розтягнута і їй легше відхилятися вперед під впливом навколоплідних вод та плода. А звідси й відчуття, ніби живіт стрімко зростає.
Перші ворушіння малюка при другій вагітності ви відчуєте вже на 17 тижні, тоді як у період першої вагітності вони виявляються лише на 20 тижні.
При другій вагітності живіт опущений навіть на початкових термінах. Щоб зменшити навантаження на поперек та ноги рекомендується одягати бандаж.
Повне розкриття матки під час перших пологів досягається за 12-18 годин, а під час других – протягом 5-8 годин. За рахунок того, що вагінальні м'язи більш еластичні, хворобливість пологової діяльності також знижена. Відповідно і приблизний термін пологів під час другої вагітності здатний визначити лише фахівець, з урахуванням усіх факторів ризику чи особливостей організму вагітної.
Якщо в період першого виношування жінку сильно дошкуляв токсикозу, то цього разу він може проявитися інтенсивніше. Це стосується і набряків на ногах, і підвищення артеріального тиску. Майбутній мамі вкрай важливо дотримуватись дієти, контролювати тиск, здавати аналізи сечі та крові.
Нерідко під час другої вагітності діагностується резус-конфлікт матері та дитини. У такому разі жінці варто щомісяця визначати кількість антитіл у крові, проходити УЗД для контролю за навколоплідними водами та розміром плаценти (вона не повинна бути потовщена).
На перебіг вагітності впливає також стать дітей. Наприклад, коли жінка виношує хлопчика, то токсикоз мало виявляється. Друга вагітність від іншого чоловіка також може відрізнятись.
Акушери кажуть, що друга дитина народжується, як правило, більша за першу приблизно на 200-500 р. Це відбувається через те, що для розвитку і зростання малюка в матці вже створені комфортні умови.
Сутички та народження плаценти вдруге проходять не так болісно, зате набагато інтенсивніше.
Слід також знати, що якщо вагітність у жінки друга, але перша дитина (попередня вагітність закінчилася викиднем або абортом), то й пологи необхідно вважати першими.

Чинники ризику при повторній вагітності

Повторна вагітність і другі пологи протікають складніше в тих випадках, коли існують певні фактори, які безпосередньо впливають на період виношування і родову діяльність. До них відносяться:

попередні викидні або аборти;
не до кінця вилікувані інфекції внутрішніх статевих органів;
кесарів розтин під час перших пологів;
не затягнуті післяпологові шви на матці;
вік матері. Найбільш оптимальним віком для виношування та народження дитини лікарі вважають від 18 до 30 років. Тим, кому за 30 років, дитину виносити буде дещо складніше. У будь-якому випадку потрібний постійний контроль гінеколога.

Чинники, що впливають на сприйняття повторної вагітності:

що більше часу проходить між пологами, то швидше жінка забуває свої відчуття. І нова вагітність даватиметься їй як уперше;
у разі, коли після першої родової діяльності у молодої мами не виникло нових захворювань у галузі шлунково-кишкового тракту, суттєвого збільшення у вазі або ендокринних змін, то повторний період виношування дитини може не мати суттєвих відмінностей;
вагітність хлопчиком та дівчинкою має свої відмінності.

Ознаки другої вагітності

Якщо чергова вагітність протікає аналогічно до попередньої, і симптоми істотно не відрізняються, то це ще не означає, що все буде один до одного і цього разу. Генетично малюк відрізняється від попереднього, інші умови його виношування, а значить, проявляється вагітність також інакше:

Перший триместр другої вагітності супроводжується зазвичай аналогічними та знайомими симптомами. Токсикоз може бути як у слабкому прояві, так і навпаки. Болі в молочних залозах та їх збільшення проявляються трохи раніше, це стосується реакції на запахи.
На початку другого триместру вже видно животик і незабаром майбутня мама відчує перші рухи свого малюка. Однак у жінки можуть з'явитися хронічні хвороби через те, що її організм уже не так активно і легко справляється з усім одночасно: і з інфекціями, і з виношуванням дитини.
Третій триместр характеризується значним опущенням живота, завдяки чому мамі можна зітхнути з полегшенням. У ділянці тазу з'являються больові відчуття, оскільки кістки раніше почали розсуватися. Вага мами та дитини збільшилася, а значить неминуче і варикозне розширення вен. Слід зазначити позитивний момент, родова діяльність у повторнородящих жінок проходить швидше, ніж уперше.

Провісники пологів при повторній вагітності

Симптоми, що є сигналом пологів, що наближаються, завжди практично однакові і відмінностей не мають. Визначити самостійно, що пологи ось-ось почнуться, жінка може за такими ознаками:

приблизно за 2 доби до пологів у жінки відходить слизова пробка, як свідчення початку розкриття шийки матки. Зовні і по консистенції вона нагадує білок курячого яйця, іноді з бурим відтінком і схожа на передменструальні виділення. У тих випадках, коли плід великий (до 5 кг), корок буквально може вилетіти, і породілля це явно відчуває. Але переважно вона виходить поступово і частинами. Коли шийка матки дозріває не дуже активно, слизова пробка починає виділятися за тиждень або навіть два до пологів. Однак це швидше виняток із правил, і найчастіше цей провісник сповіщає жінку за кілька годин до початку родової діяльності;
регулярні сутички. Скорочення мускулатури матки продовжуються періодично та ритмічно. Поєдинки перед пологами тим і відрізняються від помилкових, що їх неможливо заспокоїти прийняттям теплої ванни. А якщо вони супроводжуються ще й рясним виділенням, то пологи вже зовсім близько;
одними з провісників пологів є часті позиви до туалету. Завдяки роботі гормонів, що стимулюють пологи, активно спорожняється кишечник жінки, крім того, сутички можуть супроводжуватися блюванням та нудотою;
іноді пологи, що наближаються, дають про себе знати тупими болями внизу живота, в області попереку;
дуже часто виникає також родовий озноб;
активність плода змінюється. Перед пологами малюк може рухатись як дуже активно, так і повільно;
характерними провісниками пологів також можуть бути зменшення апетиту та зниження загальної маси тіла майбутньої мами;
зміна настроїв внаслідок змін в ендокринній системі. Втома може змінюватися різкою активністю, і навпаки;
інстинкт «гніздування». Відчуваючи на рівні підсвідомості, що зовсім скоро малюк народиться, жінка починає готувати дитячі речі, ставити манеж, шити, прибирати і більше часу проводити за домашніми клопотами;
Та й найбільш очевидною ознакою того, що пологи починаються, безумовно, є води, що відійшли. Цей провісник, мабуть, помічають усі породіллі. Навколоплідні водиможуть різко ринути з плодового міхура, а можуть також повільно підтікати. Больових відчуттів при цьому немає, проте жінці негайно варто їхати до пологового відділення.

Харчування при вагітності

Повторнородяща жінка з досвідом повинна знати, що можна їсти під час вагітності, а від чого варто відмовитися. Готувати їжу слід лише з натуральних, якісних та свіжих продуктів. На найближчі 9 місяців варто забути про копченості, консерви, гострі та кислі страви. У продуктах не повинно бути барвників, консервантів і стабілізаторів смаку.

Матка збільшується, а значить, їсти потрібно дрібно, щоб не створювати додаткове навантаження на внутрішні органи. З ранку та до обіду краще вживати м'ясо та рибу з крупами, а після 12 годин – кисломолочні продуктита овочі. Зараз потрібно пам'ятати, що головне, чого потребує жіночий організм – це білки та вітаміни.

Добова доза білків перші 5 місяців для повторнородної жінки повинна становити не менше 100 г, потім їх кількість потрібно збільшити до 120 г. Рослинних та тваринних жирів у жіночому достатньо і 80 г на добу. Ніхто не скасовує корисні вуглеводи, такі як: хліб із борошна грубого помелу, крупи. Ягоди та фрукти, а також овочі у великій кількості. Про швидкі вуглеводи краще на якийсь час забути. Макарони, солодощі та випічка додадуть вам зайву непотрібну вагу.

Не слід забувати про дотримання водного режиму. Ідеальна кількість рідини на добу – 2 літри. Якщо немає можливості або бажання випивати стільки чистої води, замініть її на трав'яний чай. До речі, рідина в овочах та фруктах також враховується у загальну кількість. Вітаміни і мінерали краще вживати тільки з дозволу лікаря. Так, вони вкрай необхідні жінці та її дитині в період другої вагітності, проте надлишок корисних речовинне призведе до добрих наслідків.

У переліку необхідних та важливих поживних речовин для вагітної жінки знаходиться:

цинк, який допомагає уникнути передчасних пологів, а також народження дитини із низькою масою тіла. Достатня кількість міститься в тушкованій квасолі, гороху, шпинаті;
кальцій безпосередньо бере участь у формуванні кісткової системи плода, налагоджує роботу нервів, судин та м'язової тканини. Кальцію багаті йогурти, сир і броколі;
На перших тижнях вагітності дуже важливо насичувати свій організм фолієвою кислотою, яка допомагає розвиватися ембріону. Їжте бобові, зернові злаки та шпинат;
на належному рівні підтримувати розвиток плаценти допомагає залізо, яким багате червоне м'ясо, зелені листові овочіі куряче м'ясо (але не грудка);
завдяки білку відбувається нормальне формування тканин плода;
джерелами вітаміну А є яйця, морква у сирому вигляді, листовий салатта натуральні пластівці. Ці продукти багаті на поживні речовини, необхідні як материнському, так і дитячому організму;
томати, полуниці, ківі, солодкий перецьта апельсини допоможуть заповнити запаси вітаміну С.

Завжди пам'ятайте про свого малюка, і перед тим, як з'їсти яблуко (або інший продукт), помийте його. Справа в тому, що немите овочі та фрукти, сирі морепродукти та яйця, а також не пастеризоване молоко можуть стати причиною виникнення хвороботворних бактерій.

Обмежте споживання кофеїну у вигляді кави, енергетичних напоїв та інших продуктів, які містять цей компонент. Лікарі попереджають, перевищена добова доза кофеїну (понад 200 мг) може призвести до викидня.

Хвороби травної системиматері під час вагітності провокують хвороби нервової системи плода та інші негативні моменти, які можуть спричинити його загибель.

Другі пологи після кесаревого розтину

Кількість проведених операцій штучних пологів останніми роками значно зросла. Це не забаганка лікарів, а крайня необхідність, з метою порятунку життя новонародженого та його матері.

Деякі жінки, щоб уникнути больових відчуттів при природному розродженні, просять акушерів навмисно провести операцію. Тому на сьогоднішній день кесарів розтин є закономірною альтернативою вагінальним пологам.

У зв'язку з цим у нашій країні максимально оптимізовано та полегшено процес проведення операції:

закуплено нову сучасну техніку та матеріали;
з'явилася полегшена анестезія;
зводяться до мінімуму ризики ускладнень під час пологів.

Акушери також призначають цю процедуру у випадках, коли природні пологиможуть спричинити важкі ускладнення. Якщо таких не спостерігається, то, звичайно, краще вдатися до природних пологів, тому що їх переваги очевидні:

знижений ризик кровотеч;
мінімальна ймовірність появи тромбозу та попадання інфекцій;
новонародженому вдається уникнути проблем із диханням та простіше адаптуватися до зовнішнього середовища;
у жінки простіше проходить період лактації, а малюки краще та активніше смокчуть мамині груди.

Якщо перші пологи жінки завершилися саме операцією, то планувати другу вагітність їй необхідно лише після того, як шви загояться, інакше розриву матки не уникнути.

У будь-якому випадку пологи зі шрамом на матці повинні проводитися у стаціонарному відділенні та з повною бригадою лікарів, які будь-якої миті зможуть оперативно провести операцію, врятувати життя матері та малюка.

Отже, приймаючи рішення народити малюка природним шляхом після кесаревого розтину, необхідно зважити всі позитивні та негативні фактори, які можуть вплинути на природну родову діяльність.

До позитивних моментів належать:

вік жінки віком до 40 років;
ви вже народжували самостійно, або ви народжували зі швом на матці;
родова діяльність розпочалася самостійно після відходження вод;
немає передумов для проведення операції.

Негативні моменти:

на вашому рахунку більше двох проведених операцій кесаревого розтину;
недоношений плід (на термін менше 38 тижнів);
великий плід (понад 4,5 кг);
застосування медикаментів для стимуляції пологів.

Якщо лікарі вирішили оперувати ще до пологів, необхідно обговорити з ними назви знеболюючих препаратів, а також ймовірність застосування епідуральної анестезії. Справа в тому, що деякі препарати можуть уповільнити процес родової діяльності настільки, що операцію доведеться проводити знову. Більше того, потреба в епідуральній анестезії відпадає тоді, коли розкриття шийки матки відбулося до п'яти пальців. Окремі знеболювальні препарати можуть завдати істотної шкоди дитині, оскільки вони легко проникають у плаценту.

Жінці, яка готується вдруге стати матір'ю після кесаревого розтину, слід максимально постаратися, щоб її пологи пройшли природним шляхом. При цьому стимуляція родової діяльності також має бути природною, використовуючи всілякі для цього методи. Якщо лікарі застосовуватимуть медикаментозну стимуляцію, то операції уникнути, швидше за все, не вдасться.

Друга вагітність. Відео

Принаймні, знає, чого чекати від свого організму в цей складний і хвилюючий період. Однак насправді виявляється, що друга вагітність може відбуватися зовсім інакше.

Плануємо

Звичайно, не завжди все в житті відбувається за вивіреною схемою, але такі важливі події, як народження дітей, краще планувати заздалегідь. Бажано, щоб тимчасовий проміжок між вагітностями був не менш як півтора-два роки. Це саме той термін, коли організм встигає відновитися і підготуватися до нового материнства.

І щоб нова вагітність не настала раніше, ніж ви її запланували, подбайте про методи контрацепції. На жаль, у широких народних масах чомусь поширене переконання, що годування груддю та відсутність менструації є надійним засобом запобігання. Насправді це зовсім не так. Вже після першої овуляції може статися запліднення, і менструація в такому разі не прийде - а жінка часом і не відразу помітить нову вагітність, особливо якщо вона не супроводжується токсикозом, нездужанням, слабкістю та ін.

Готуємось

Навіть якщо ваша перша вагітність проходила ідеально, це не привід відмовитися від традиційних обстежень перед наступним зачаттям. Більше того, якщо у вас під час пологів були, наприклад, розриви шийки матки або ще якісь гінекологічні проблеми, обстеження стає ще більш необхідним.

Вам належить зробити :

Ультразвукове дослідження для того, щоб визначити стан матки, шийки матки, яєчників.
Мазки із піхви. Адже в процесі вагітності та пологів на шийці матки можуть виникати мікротріщини, розриви, травми, накопичуватися інфекція. Лікар повинен переконатися, що у вас немає ерозії, і шийка матки не деформована. З цими проблемами простіше впоратися на початок нової вагітності, ніж під час її.
Перевірити стан всього організму. Повторна вагітність може різко посилити ті, що мають загальносоматичні проблеми. Тому, якщо у вас є хронічні захворювання (пороки серця, захворювання крові, захворювання легень та ін.), ще до вагітності обов'язково проконсультуйтеся з відповідним фахівцем – кардіологом, гематологом, ендокринологом.

Друга вагітність – шість відмінностей

Варикозна хвороба.Навіть якщо ця напасть не торкнулася вас під час першої вагітності, зараз потрібно бути особливо уважною до судинних «зірочок» на ногах. Для профілактики можна використовувати спеціальний компресійний трикотаж для майбутніх мам.
Загроза викидня. Посилюється, якщо були проблеми із шийкою матки. Канал шийки розширюється, і до неї може потрапити плодовий міхур.
Рубець на матці. Якщо свого первістка ви народжували за допомогою кесаревого розтину, це зовсім не означає, що всі наступні пологи для вас можливі тільки за допомогою тієї ж операції. Але до рубця на матці потрібно виявити особливу увагу (особливо, якщо він був не поперечним, а поздовжнім, по лінії середини матки). В цьому випадку можливе низьке прикріплення плаценти, загроза переривання вагітності, плацентарна недостатність (у цьому випадку плоду надходить недостатньо кисню та поживних речовин, оскільки знижується матково-плацентарний кровотік).
Анемія. Під час повторної вагітності трапляється частіше, ніж уперше. Якщо у попередніх пологах у вас була сильна кровотеча і зараз гемоглобін суттєво знижений (нижче 70), то організму потрібна серйозна відновлювальна робота. Нова вагітність у цій ситуації може спричинити прогресування анемії чи інші суттєві ускладнення.
Лактація. Це теж суворе випробування для жіночого організму, бажано, щоб на момент наступної вагітності попередня лактація вже закінчилася, адже під час годування грудьми йде велика витрата вітамінів та мікроелементів для того, щоб забезпечити потреби малюка. Саме тому під час лактації багато жінок скаржаться на посилене випадання волосся та руйнування зубів. А нова вагітність лише посилює це навантаження. Крім того, під час стимуляції сосків стимулюється вироблення гормону окситоцину, що викликає скорочення матки (цей механізм передбачений, щоб матка швидше скорочувалася після пологів, але для нової дитини такі скорочення зовсім не потрібні). До речі, природа мудра, і найчастіше при настанні нової вагітності первісток нерідко сам відмовляється від маминого молока, оскільки воно різко змінює свій смак.
Ранні терміни. Друга вагітність сама по собі стає помітною раніше, ніж перша. Це пов'язано з тим, що після пологів матка не скорочується до дівочого стану, а залишається трохи збільшеною. Тому друга вагітність стає помітною приблизно місяць раніше, ніж перша. Другу дитину і сама мама раніше відчуває у своїй утробі. Адже вона вже добре знає, як відчуваються його перші поштовхи та ворушіння, відрізнить їх від скорочень травного тракту. Якщо рухи першого малюка ви, швидше за все, відчули на термін близько п'яти місяців, то другого свого малюка ви відчуєте вже в чотири місяці його внутрішньоутробного життя.

Повторні пологи

Повторні пологизагалом продовжуються менше, ніж перші. У середньому у першородних жінок цей захоплюючий процес йде близько 10-12 годин, у повторнородящих – близько 4-5 годин. При цьому найбільше скорочується болісний період підготовчих сутичок. Шийка матки і м'язи піхви стали більш еластичними, адже їх вже колись розтягнула головка вашого первістка, тому для їхнього повторного розкриття потрібно і менший час, і менші зусилля.
Хибні сутичкиперед іншими пологами бувають найчастіше. Щоб визначити, чи не пора вам їхати до пологового будинку (посилання «Пологи починаються»), спробуйте змінити положення тіла, прийняти теплий душ. Хибні сутички при цих маніпуляціях вщухнуть, але справжні продовжуватимуться.
Найчастіше виникає слабкість пологової діяльності під час потуг. Це пов'язано з тим, що тонус передньої черевної стінки внаслідок попередньої вагітності слабшає. Для профілактики цього явища вже з двадцятого тижня носите допологовий бандаж, він допоможе підтримати черевні м'язи.
У повторнородять частіше зустрічається кровотеча у післяпологовому періоді. Особливо якщо після попередніх пологів на матці залишився рубець або планується повторний кесарів розтин. Кровотеча після пологів іноді провокують запальні захворювання матки.

Між першим та другим

Якщо вашому первістку ще немає двох років, він, звичайно, вимагає від вас ще дуже багато турботи та уваги. Однак про себе зараз також дуже важливо не забувати. Ось кілька простих прийомів, які дозволять зменшити фізичне навантаження на ваш організм.

Постарайтеся якнайменше носити малюк на руках. Активно використовуйте коляску-тростину, навчіть малюка самому забиратися в ліжечко або ванну, використовуючи невелику стійку лаву та вашу підтримку за руку.
Якщо ви сидите, а дитина хоче забратися до вас на коліна, не піднімайте його - дозвольте йому видертися самому.
Якщо ж доводиться таки піднімати малюка на руки, не нахиляйтеся, а згинайте коліна, тримаючи спину прямо. Піднявши дитину, обережно випростайтеся, випрямляючи ноги.
Якщо старша дитина досі спить разом з вами в одному ліжку, саме час переселяти його в окреме ліжечко чи кімнату. Майте на увазі, що це потрібно зробити не безпосередньо перед пологами, а, як мінімум, за кілька тижнів, щоб маленький прибулець не витіснив раптово свого попередника. Облаштуйте з дитиною його нове «житло», зробіть його затишним та спокійним.

І в будь-якому випадку, не варто панікувати – незважаючи на всі складнощі, ще жодна мама не пошкодувала про те, що народила на світ таких чудових малюків. Досвідчені батьки вважають, що із двома чи трьома дітьми жити стає простіше. У ваших дітей залишиться на все життя найнадійніша опора та підтримка.

Інеса Смик

Вагітність – величезна подія у житті кожної жінки. Це особливий стан, з яким пов'язано багато емоцій та переживань. Багато хто думає, що жінка дуже хвилюється, коли вона вагітна вперше, а повторна вагітність проходить вже набагато простіше. Але це велика помилка, і кожна мама, що вже склалася, підтвердить це.

Причин хвилювань під час другої, третьої тощо вагітностей більш ніж достатньо. І хоча, з одного боку, жінка, яка вже народжувала, знає, як це - бути в положенні, знає всі симптоми, знає, як її організм переносить цей стан, що таке ворушіння плода і як проходять пологи, з іншого боку, приводів для занепокоєння чимало. По-перше, досить часто трапляється, що перша вагітність протікає зовсім не так, як наступні.

Цілком необов'язково, що найскладнішою буде саме перша вагітність. Буває, що під час повторної вагітності жінка почувається гіршою, токсикоз проходить важче, виношування плода дається важче. По-друге, особливе хвилювання викликає повторна вагітність після кесаревого розтину або після складних пологів, еко та інших ускладнень та особливостей. Також особливої уваги потребує вагітність, яка слідує після аборту або викидня, тобто якщо було переривання вагітності.

Таким чином, є ціла низка об'єктивних факторів, чому не можна вважати, що друга чи третя вагітність простіше, ніж перша. Це вагомі причини, через які жінці конче необхідно приділити своєму здоров'ю максимум уваги під час вагітності, починаючи зі стадії планування.

Чим особлива повторна вагітність

Повторна вагітність - це назва для другої, третьої та всіх наступних вагітностей. Лікарі знають, що вагітності та пологи можуть протікати абсолютно по-різному, різні причини цього сприяють. Великий вплив на стан жінки мають її вік, загальний стан організму, спосіб життя та інші фактори.

Дуже часто є різниця щодо самої жінки до її стану та стану плода під час першої та повторної вагітності. Якщо жінка в положенні вперше, вона присвячує майбутньому малюкові і собі багато часу, стежить за своїм раціоном і режимом, звертає увагу на всі симптоми. А от якщо у неї на руках маленька дитина чи кілька дітей, то таких можливостей навіть фізично немає. Також часто змінюється ставлення оточуючих до вагітної. Під час першої вагітності всі опікуються дівчиною, а при повторній можуть не виявляти особливого інтересу. Всі ці моменти – причини того, що жінка приділяє менше уваги повторній вагітності та стану плода.

Також буває навпаки. Нерідко під час першої вагітності дівчина багато хвилюється, оскільки її турбують усі зміни і ознаки, що відбуваються, вона побоюється майбутніх пологів, а під час другої вона набагато спокійніша, знає і розуміє, що з нею відбувається, не боїться пологів. Це дає їй можливість максимально ефективно піклуватися про себе та про свого малюка. Вона більш уважна до свого здоров'я, звертає увагу на всі ознаки змін в організмі та свій спосіб життя.

Планування та підготовка до другої вагітності

В ідеалі до вагітності потрібно готуватися заздалегідь. Не всі з нас ведуть здоровий спосіб життя, але навіть тим, хто стежить за своїм здоров'ям регулярно, варто приділити собі особливу увагу перед тим, як завести дитину. До того ж це необхідно як для жінки, так і для чоловіка. Ми живемо у такий час, коли факторів, які негативно впливають на здоров'я, дуже багато. Це і забрудненість довкілля, і нестабільний порядок життя, і шкідливі звички. Добре провести загальне обстеження у кваліфікованих лікарів, адже не всі ознаки та симптоми збоїв у роботі організму видно. Є такі захворювання та стани, які протікають безсимптомно, але які, проте, можуть завдати шкоди вашій майбутній дитині. Потрібно уважно ставитися до себе, якщо жінка після аборту, кесаревого розтину, викидня і інших ускладнень, якщо була повторна вагітність, що завмерла.

Планування – ідеальний варіант. Але далеко не завжди вдається все спланувати, тож за своїм здоров'ям потрібно уважно стежити та регулярно відвідувати лікарів. Це допоможе відразу помітити неприємні ознаки та уникнути можливих проблем. Тим більше це актуально для жінки, яка вже має дитину, але яка ще планує мати дітей у майбутньому, і вона мала якісь проблеми зі здоров'ям, наприклад, планується вагітність після аборту, викидня, коли було переривання, ускладнення під час пологів, кесаревого розтину, якщо перша вагітність була за допомогою еко. Це особлива категорія жінок, і вони мають особливо уважно ставитись до себе.

((banner2-left)) Є досить багато порад від фахівців, який проміжок часу між вагітностями є оптимальним. Окремий аспект – яка різниця у віці між дітьми найкраще. Але цим питанням займаються більше психологи та педагоги, а з медичної точки зору є свої рекомендації та ознаки.

Народження дитини багато змінює в організмі жінки. Вагітність та пологи - це велике навантаження, і після них відбувається безліч різних змін. Неважливо, яким шляхом дитина народилася - це були природні пологи або внаслідок кесаревого розтину. Адже коли жінка виношує дитину, робота різних систем органів змінюється, а також відбуваються зміни у гормональному фоні. Після пологів організм повертається у нормальний стан, і цей процес знову супроводжується змінами. Повторна вагітність не рекомендована надто швидко після пологів, особливо якщо у вас було еко, адже всі внутрішні органи та системи повинні прийти в норму та відновити нормальне функціонування. Фахівці у сфері жіночого здоров'я стверджують, що необхідно дочекатися повного відновленняорганізму і не навантажувати його знову вагітністю та пологами, поки він не прийшов у норму. Оптимальний варіант перерви між вагітностями – від двох років.

Крім іншого, жінці також необхідно відновитися психологічно та підготуватися до нової вагітності.

Що необхідно зробити перед повторною вагітністю

Отже, перед тим, як завагітніти, дуже важливо і рекомендується наступне:

Зверніться до лікаря для того, щоб зробити УЗД органів репродуктивної системи – матки та яєчників.
Здати на аналізи мазки з піхви, щоб фахівець визначив, чи немає у вас ерозії, чи шийка матки. Такі проблеми краще виявити до настання вагітності. Це дозволить уникнути багатьох неприємностей під час виношування плода.
Проінспектувати весь організм, полікувати хронічні хвороби. Вагітність - це навантаження на різні системи органів, тому краще максимально усунути наявні проблеми.

Важливий момент: при кожній вагітності потрібно відвідувати курси або школу, де готують до пологів. Здавалося б, після пологів жінці вже відомо про цей процес, але насправді це не так. Повторні пологи часто бувають складнішими за перші, особливо після кесаревого розтину або інших ускладнень. Тому поради спеціалістів дуже важливі.

Процес підготовки дуже важливий як для жінки, так і для плода. На жаль, проблеми із жіночим здоров'ям нині не рідкість. Організму нелегко відновитися після важких пологів, аборту, викидня або кесаревого розтину, якщо було переривання вагітності. Сьогодні також досить поширена вагітність за допомогою еко. Щоб не виникало ускладнень, потрібно розумно та виважено підходити до питання вагітності.

І якщо навіть перша вагітність протікала легко, без побічних ефектів, вам і для плоду краще вчасно проходити всі необхідні обстеження, тоді причини для занепокоєння напевно не буде.

Відмітні прикмети повторної вагітності

Чим відрізняється повторна вагітність від першої? Існує низка відмінностей, на жаль, не всі вони приємні.

Збільшується загроза викидня, якщо у жінки під час попередньої вагітності були неприємності із шийкою матки. Щоб не сталося викидня, необхідно з особливою увагою ставитись до свого здоров'я, прислухатися до свого організму, звертати увагу на ворушіння плода, щоб мінімізувати небезпеку викидня.
Збільшується небезпека розвитку варикозної хвороби.
Якщо під час перших пологів малюк народився за допомогою кесаревого розтину, то на матці залишається рубець. Це не означає, що надалі пологи будуть лише за допомогою кесаревого розтину, але до здоров'я потрібно ставитись з великою увагою.
Повторна вагітність частіше супроводжується анемією ніж перша.
Іноді виникають проблеми у процесі лактації. Важливо, щоб на момент повторної вагітності лактація після першої повністю закінчилася і організм відновився.
Ще одна відмінність – повторна вагітність стає помітною та відчутною для жінки набагато раніше, приблизно на місяць. І візуально це помітно раніше, і ворушіння плоду жінка відчуває швидше.

Повторна вагітність після складної першої

Якщо перша вагітність була складною, якщо жінка після кесаревого розтину, аборту, викидня, важких пологів або еко, то умови особливі. Наразі чимало питань викликає така процедура, як еко. Останнім часом пари, які не можуть завагітніти природним шляхом, тому є різні причини, все частіше до неї вдаються. З еко пов'язано багато помилок. Жінки часто цікавляться, яка ймовірність завагітніти після еко без втручання лікарів. Практика показує, що ймовірність досить висока, випадки нерідкі, це може статися відразу після пологів, але необхідно уважно ставитися до стану здоров'я. Тому еко - зовсім не завада завагітніти в майбутньому самостійно.

Також уважно варто ставитись до вагітності після аборту, коли було переривання. Після аборту завагітніти можна відразу, фізично це можливо. Але краще на якийсь час почекати, щоб організм після аборту відновився. Те саме стосується і викидня. Будь-яке переривання вагітності - величезний стрес для організму, і йому потім потрібен час для відновлення. Після аборту організму також потрібно відновлюватись.

Повторна вагітність має свої особливості та ознаки. Про них треба знати, зважати на всі моменти, тоді і мама, і малюк будуть здорові.

Питання про наступ наступної вагітності хвилює жінок, які тільки нещодавно стали мамами, а також тих, у кого з низки причин вагітність не закінчилася появою на світ малюка. Що ж кажуть щодо оптимального інтервалу між вагітностями гінекологи?

Оптимальна перерва між вагітностями

Який же проміжок часу між пологами можна вважати щадним та оптимальним для жіночого організму? Лікарі радять так, щоб перерва була не менше 2-3 років. Такий відпочинок потрібен жінці для відновлення після перших пологів, поповнення в організмі запасу речовин, втрачених у період вагітності та пологів. Звичайно, якщо вагітність настала раніше вказаного вище терміну, то це не означає, що вона не повинна закінчуватися появою на світ другої дитини. Питання полягає у навантаженні на жіночий організм. Якщо перша вагітність протікала нормально, пологи пройшли без ускладнень, цикл відновився, в організмі немає запальних процесів, то чому ж не народити братика чи сестричку первістку? Народжувати чи народжувати — вибір жінки, і він індивідуальний. Багато жінок йде з одного декрету до іншого. Звичайно, важливу роль у цьому випадку відіграє моральний аспект підтримки такої матусі. Якщо є, кому допомогти, на кого покластися, то і друге маля можна народжувати з невеликою перервою після першого.

Коли жінка наважується на народження другої дитини майже відразу після першої, то сучасна медицина, хороші лікарі, матеріальні можливості допоможуть народити і друге дитя здоровим, міцним.

Ймовірність зачаття після пологів

Тих матусь, які не поспішають зі , цікавить можливість настання вагітності при годуванні груддю. Тому слід володіти інформацією у тому, що відбувається з менструальним циклом після пологів.

Під час вагітності гіпофіз майбутньої матері активно виробляє гормон пролактин. Він готує молочні залози до годування малюка грудьми. Пролактин стимулює лактацію і водночас пригнічує овуляцію. Коли дитина смокче груди, виділення пролактину активізується. Але воно падає у перервах між годуваннями. Зазвичай якщо матуся годує свого сина чи доньку лише грудьми, пролактин овуляцію пригнічує повністю. Це називається лактаційна аменорея, тобто відсутність місячних у період грудного вигодовування. Але нерідкі випадки, коли за достатньої лактації цикл матусі швидко відновлюється.

Що ж до період годування, потрібно врахувати таке:

Закономірності термінів відновлення здатність до зачаття немає. Так, годування груддю затримує овуляцію. Проте передбачити термін першої овуляції (сприятливого зачаття періоду) не можна. Ці терміни є суто індивідуальними. Навіть у однієї і тієї ж жінки відновлення овуляції після одних пологів може статися через місяць, а після інших через три. Тобто покладатися на попередній досвід не можна. У мам, що не годують, місячні починаються раніше, ніж у тих, які годують дітей грудьми. Найраніша овуляція може наступити на четвертому тижні після розродження у жінки, яка не годує і на сьомому тижні - у годівниці.
Після того, як менструальний цикл жінки відновиться, можуть бути ановуляторні цикли (місячні без овуляцій).
Відсутність менструації не є рівносильною неможливості зачаття. Момент зачаття може потрапити якраз на середину циклу, що відновлюється.
При настанні другої вагітності дитина часто відмовляється від молока матері. І це може бути сигналом настання вагітності, на яку жінка не чекає і навіть не передбачає її можливості. Тому контрацепція і під час годування груддю буде не зайвою, а скоріше обов'язковою. У цей період жінкам, які не хочуть другої дитини, слід правильно вибрати протизаплідний засіб. А це вже питання до гінеколога.

Спеціально для