Смачні домашні заготівлі

Узі в 24 тижні що дивляться. Норми УЗД по тижнях. Загальні нормальні показники перебігу вагітності

24 тиждень вагітності завершує другий триместр. Якщо ви не пройшли плановий для другого триместру УЗД, але необхідно його пройти. Адже так важливо знати, як розвивається ваш малюк, як він виглядає і як почувається. Докладніше про це – у нашій статті.

Зроблене ультразвукове обстеження плода на 24-му тижні вагітності дозволяє визначити безліч параметрів розвитку дитини. Ви вже зможете дізнатися його стать, як виглядають його риси обличчя. Адже зараз він уже цілком сформований малюк та має зовнішність новонародженого. Його відрізняє практична відсутність жирової тканини та невеликі розміри.

УЗД 24 тиждень вагітності

Під кінець шостого місяця внутрішньоутробного розвитку ваша дитина вступила у фазу активного зростання. Це пов'язано з тим, що він вже почав вироблятися гормон зростання - соматотропин. Тепер у нього інтенсивно росте кісткова, м'язова та жирова тканина, розвиваються всі органи.

На УЗД плода на 24 тижні вагітності можна вже побачити, що ваша дитина прийняла характерну позу з притиснутими до живота ногами і нахиленою вперед головою. Адже місця в матці стає дедалі менше. У нього вже є вії, брови та волосся на голові.
Наприкінці другого триместру необхідно прислухатися до своїх відчуттів та стану. Якщо ви помічаєте значне погіршення самопочуття, тривалий біль унизу живота, кров'янисті виділення - терміново звертайтеся до лікаря. Вам буде призначено УЗД та інші методи діагностики. Своєчасно виявлені відхилення чи ускладнення допоможуть призначити правильне лікування.

Лікар, який виконує УЗД у 24 тижні вагітності, визначить, чи знаходиться рівень розвитку вашої дитини в межах норми, чи є якісь патології чи відхилення. Основні параметри, що оцінюються на УЗД:

  • зріст – 27-29 см;
  • вага – близько 500 – 560 г;
  • коло живота - середній показник 102 мм;
  • коло голови плода - в межах 201-238 мм,
  • лобно-потиличний розмір – 70-86мм;
  • розміри кісток руки ніг;
  • тонус матки;
  • стан та висота шийки матки;
  • стан плаценти та навколоплідних вод.

Другий триместр вже наближається до кінця, живіт майбутньої матері дуже помітно видається вперед. При виконанні ультразвукової діагностики на моніторі можна розглянути повністю сформовану маленьку людину. Розвиток малюка в організмі жінки продовжується. Він продовжує штовхатися в утробі мами, дитині вже стає тісно в утробі матері.

Зміни материнського організму

На цьому періоді вагітності майбутня мати виглядає просто прекрасною: вона щаслива, з'являється блиск волосся, відзначається ніжність шкіри, сяйво очей.

Відзначаються вагомі зміни у постаті вагітної жінки. Живіт вже чітко виділяється, груди стали значно щільнішими, а стегна ширші. Зі спини можна розглянути талію, що чітко проглядається.

Крім цих змін у зовнішності майбутньої матері відзначається поява таких неприємних відчуттів, як:

  • Печія;
  • Головні болі;
  • Набряклість ніг;
  • Часте сечовипускання;
  • Болі у спині;
  • Швидка стомлюваність.

Незважаючи на ці неприємності, апетит жінки росте так само, як і сам плід. Розмір матки також зростає. На 24-му тижні вагітності її дно розташоване приблизно на рівні пупка. Слизова пробка заповнює шийковий канал, який призначений для з'єднання піхви з порожниною матки.

Матка готується до майбутніх пологів тому в цей час у вагітної жінки можуть з'являтися хибні сутички, які звуться сутички Брекстона-Гікса. Вони практично безболісні. Якщо при таких сутичках відчувається біль, з'являються виділення – це може бути свідченням передчасних пологів. Якщо сутички болючі, краще викликати швидку.

З 24 тижня може виявлятися рясна пітливість, посилення пігментації (пігментні плями, що зникають після пологів). Після цього тижня з'являється безсоння, яке може тривати дуже довго. Також поштовхи малюка стали відчутнішими. Він може бити маму своїми зміцнілими ніжками будь-якої доби.

На такому терміні відзначається розтяг шкіри, проступання вен. Можлива поява розтяжок, вони утворюються на грудях, стегнах, животі.

Стрибки тиску також не є рідкістю на такому терміні вагітності. А легка нудота з'являється іноді. Причиною її появи є поштовхи малюка до стінок живота, шлунка.

Забудькуватість і закладеність носа тимчасово з'являються у багатьох майбутніх матусь. Але не треба через це вдаватися до паніки. Ці симптоми пройдуть після народження малюка.

Розвиток дитини на материнській утробі

З початку 24 тижня вага малюка становить близько 550 - 600 гр., Зростання до цього часу вже сягає 25 см. Але ці показники залежать від спадковості дитини, а не тільки від терміну вагітності.

Більш-менш точна відповідність нормам розвитку на цьому періоді вагітності вже не така важлива, як на ранніх термінах.Із цього терміну кожна дитина розвивається індивідуально. Тривогу у фахівців може викликати лише надто маленьке зростання плоду. У такому разі можна припустити наявність анемії.

Планове УЗД до цього часу вже пройдено. Причин для хвилювання майбутньої матері не повинно залишатися. Їй належить спостерігати за активним зростанням дитини, набором жирового запасу малюком. Жирова тканина дуже важлива для малюка, вона захищає його від різних інфекцій, служить для збереження енергії, накопичення та збереження тепла.


До такого терміну всі органи плоду сформовані та функціонують. На 24 тижні бронхи остаточно формуються, спеціальний слиз покриває легені та оберігає їх від пересихання. Цей слиз називається сурфактантом, він сприяє виживанню плода при передчасних пологах. Від кількості даного гормону залежить шанс на виживання малюка, що передчасно народився. Якщо слизу недостатньо, то й відсоток виживання низький.

Мозок у цьому терміні вагітності продовжує свій розвиток. У ньому відбувається формування центральної, латеральної звивини, метою яких є відповідальність за рефлекси. Рухи дитини стають як активнішими, а й усвідомленішими. Через те, що дитині незручно в тісному животику він починає штовхатися, натрапляючи або намацуючи перешкоди. Також він починає активно стукати, почувши дратівливі звуки ззовні.

Режим сну у малюка помітно змінюється на цей термін. У нього проявляються перші спроби підлаштуватися під розпорядок мами, а також під чергування дня і ночі. Його сон складається з кількох фаз:

  • Швидкий сон;
  • Повільний сон.

Сальні, потові залози малюка вже повністю сформовані. Вони почали виробляти гормон зростання. Скелет плоду, що складається з хрящів, почав окостенівати з 24 тижнів. Зазначається самостійна робота таких систем плоду:

  • Нервова;
  • Репродуктивна;
  • Кровоносна;
  • Травна.

УЗД дослідження 24 тижні. Його цілі

До 24-го тижня майбутня мати вже пройшла друге планове обстеження. Але у деяких випадках акушер-гінеколог може рекомендувати додатковий аналіз. УЗД на 24 тижні вагітності надасть лікареві-сонологу більш виразні дані про життєдіяльність плода.

Зовнішній вигляд дитини теж змінився на 24 тижні:

  • Носик подібний до маленького гудзика;
  • Очі розташовані значно ближче один до одного;
  • Вушка повністю сформовані;
  • Рот чітко окреслено.

На моніторі можна розглянути міміку крихти (як він кривиться, посміхається, рухає брівками, показує мову, смокче свої пальчики). Дуже часто батьки горять бажанням записати на згадку активну поведінку свого спадкоємця. На УЗД можна записати на відео грайливість плода, як він обіймає свій животик, махає ручками, смоктає пальці, тягне за пуповину, стискає крихітні кулачки.

До 24 тижня у плода сформовано всі органи. На ультразвуковій діагностиці фахівцю залишається лише перевірити ступінь їхнього розвитку, функціональність.

Визначенню підлягає також кількість навколоплідних вод. На 24 тижні кількість цієї рідини становить норму 400 грамів. З цього періоду їх обсяг має збільшуватись і на момент пологів досягне 2 літрів. Обов'язково перевіряється прозорість навколоплідних вод.

  • Лікар-сонолог має провести оцінку:
  • стани плаценти, її товщини;
  • судин, що ведуть до пуповини;
  • Матки, її тонусу;
  • Тонусу шийки матки;
  • Слизова пробка, сформована в каналі шийки.

Огляду материнських дітородних органів приділяється велика увага.

Фетометрія плоду

Під час огляду норм розвитку плода під час ультразвукової діагностики на 24 тижні вимірюють такі показники:

  • Вага - у нормі 630 - 690 гр.;
  • Біпарієтальний розмір. БПР – 55 – 67 мм;
  • Окружність живота. ОЖ – 17,2 – 22,4 мм;
  • Зростання – приблизно 30 – 32 мм;
  • Окружність голови. ОГ – 20,1 – 23,7 мм;
  • Лобно-потиличний розмір. ЛЗ – 71 – 85 мм;
  • Зрілість плаценти – 0.

Також вимірюється довжина наступних кісток малюка:

  • Плечова кістка – 36 – 44 мм;
  • Стегнова кістка - 44 - 48 мм;
  • Гомілка – 36 – 44 мм;
  • Ліктьова – 33 – 37 мм.

Результати доплерівського дослідження на 24 тижні в нормі становлять:

  • резистивний індекс пуповинної артерії. ІР - 0,59 - 0,8;
  • ІР маткових артерій – 0,35 – 0,67;
  • Систоло-діастолічне відношення всередині пуповинної артерії. СДН – 3,4 – 3,6;
  • СДО всередині маткової артерії – 1,95;
  • СДО у внутрішній сонній артерії - 0,94;
  • СДН аорти у плода становить 4 - 6 мм;
  • Швидкість кровотоку всередині аорти плода – 256-277 см/с.

Показники нормального перебігу вагітності

Про нормальний розвиток плода та перебіг вагітності свідчать такі показники:

  • Головне передлежання плода. Якщо у вагітної жінки косе, поперечне передлежання, це свідчить про патологію, яка потребує діагностики та подальшого лікування.
  • Відсутність гіпертонусу матки. Він визначається при вимірі міометрію матки.
  • Обов'язкове закриття внутрішнього зіва.
  • Закриття зовнішнього зіва.
  • Відстань від внутрішнього зіва до плаценти має становити не менше 70 мм. Сама ж плацента може локалізуватися будь-де.
  • Шийка матки має досягати не менше 30 мм у довжину.
  • Кількість навколоплідних вод має відповідати встановленій нормі. Багатоводдя, маловоддя вважаються патологією. У навколоплідних водах не повинна спостерігатися завись.

На 24-му тижні необхідність в УЗД пояснюється також дослідженням розвитку хребта, кісток дитини. На ультразвуковому дослідженні фахівець оцінює рівень зрілості таких органів малюка, як легені, плацента.

Визначення статі на 24-му тижні внутрішньоутробного життя відповідає правді на 100%.

На 24-му чи 25-му тижні УЗД не є запланованим обстеженням. На даному етапі зазвичай проводиться перевірка артеріального тиску, а також змінюється висота дна стояння матки. Але якщо третій профілактичний огляд на 20-му тижні з якихось причин не було пройдено, його призначають саме на цьому терміні.

Необхідності у проведенні дослідження цьому терміні зазвичай немає. На 24 тиждень воно може бути перенесене у разі пропуску останнього планового огляду. Також УЗД може бути показано при підозрі на будь-які патології плода.

Стан мами та як розвивається плід?

У жінки розмір живота до цього етапу помітно збільшується та наближається до максимального. Спостерігається рух плода, підвищується чутливість сосків, набухає груди, збільшується маса тіла матері.

У плода збільшується вага, він становить близько 700 грамів. Малюк може активно ворушити кінцівками та стискати кулачки, смоктати пальці, вивчати себе у несвідомому стані. Також формується підшкірний шар та генетичні риси обличчя.

Що дивляться на обстеженні?

На моніторі можна чітко розглянути майбутню дитину. Будь-які можливі відхилення будуть добре проглядатися.

Довідка!Необхідно відстежити частоту серцевого ритму, яка має становити приблизно 175 ударів за хвилину.

Організм повинен бути оснащений травною, репродуктивною та кровоносною системами.

На 24 тижні

Виробляють вивчення становища плода. Косе або поперечне може означати наявність патології, не повинно бути також гіпертонусу матки. У цей період зовнішній зів зазвичай закритий, навколоплідних вод достатньо, зависі в них не повинно бути.

На 25 тижні

Свою активну роботу з кровотворення має розпочати кістковий мозок, у самих кістках відкладається кальцій. Ніздрі відкриваються, статеві органи набувають практично остаточного вигляду. Відкладення жиру під шкірою має поступово продовжуватися.

Що бачимо на фото плода?

У дитини практично сформована особа: розвивається ніс і щоки, вуха зміщуються на належне місце, очі, брови та вії набувають майже остаточного вигляду. Все це лікар може знайти на моніторі, а жінка на фото, яке віддають вагітній після дослідження. Щоправда, часом для розуміння, що де знаходиться, знадобиться допомога лікаря. На знімку добре проглядається кожна з кінцівок, видно пальці на них.


Навіть якщо в утробі перебуває двійня, помилитися у визначенні статі практично неможливо. У дівчаток проглядається наявність статевих губ, у хлопчиків – сформована мошонка та статевий член.

Фото хлопчика

Фото дівчинки

Розшифровка та норми

На 24 та 25 тижні головним показником вважається розмір плода. Також важливо оцінити стан плаценти. У нормі вона має бути однорідною з невеликими відстанями між ворсинками. Норма зрілості – 1 чи 2.

На 24 тижні

  • розмір плоду – близько 30–32 сантиметрів;
  • маса плода близько 500-600 г;
  • коло живота має становити приблизно 18,6 сантиметрів;
  • обхват голови – 20-23,7 сантиметрів.

На 25 тижні

  • розмір плода – 30-34 сантиметри;
  • діаметр голови на цьому терміні становитиме близько 62 сантиметрів;
  • діаметр живота – 64,2 сантиметри;
  • грудної клітки – 63 сантиметри;
  • вага майбутнього малюка становитиме близько 700 грамів.

3Д та 4Д УЗД

Сучасні технології дозволяють побачити плід на моніторі практично в точному вигляді.

Однак у цей час проводити і необов'язково, оскільки визначення клінічної картини досить звичайного ультразвукового апарату.

Як це роблять?

Процедуру проводять за допомогою датчика та контактного гелю, нанесеного на живіт. Вона практично не відрізняється від попереднього планового огляду та не приносить неприємних відчуттів.

Як підготуватись?

Основним правилом підготовки до обстеження вважається необхідність позбавлення зайвих газів у кишечнику. Для того, щоб вони не накопичувалися, важливо не вживати продуктів харчування, що сприяють метеоризму, і в разі потреби прийняти препарат Еспумізан.

Останній прийом їжі має відбутися не пізніше ніж за 8 годин до відвідин кабінету лікаря.

Скринінг на 24, 25 тижні

На даному етапі майбутня дитина починає проявляти активність, яка триває до пологів. Важливо відстежити, щоб він виник своєчасно. Також необхідно провести перевірку на правильне становище плода в утробі. Тому на терміні 24, 25 тижнів багато жінок роблять скринінг-УЗД.

Довідка!Скринінг є необхідним обстеженням виявлення можливих патологій в малюка.

Основна патологія, на наявність якої проводять дослідження, є синдром Дауна.

Де роблять і скільки коштує?

Пройти медичний огляд можна у будь-якій клініці як безкоштовної, так і платної.Зазвичай для цього потрібний напрямок лікаря. Вартість процедури починається від 500-700 рублів, найдорожча послуга може обійтися і 5000 рублів. При цьому чим дорожче обладнання для проведення УЗД, тим вища вартість дослідження.

Корисне відео

Відео про УЗД на 24 тижні вагітності:

Відео про ультразвукове дослідження на 25 тижні вагітності:

Висновок

Незважаючи на те, що на 24 та 25 тижні не передбачається планових обстежень жінки, у деяких випадках проведення дослідження необхідне, у тому числі якщо заплановане відвідування лікаря було пропущено. У цей період у дитини розвиваються майже всі життєво важливі системи організму, і це важливо відстежити.

Ультразвукове дослідження, або УЗД– це метод обстеження, який широко використовується під час вагітності у будь-яких її термінах. Дане діагностичне дослідження відносно просте, високоінформативне та безпечне як для матері, так і для дитини. Головними завданнями УЗД у період вагітності є:

У наступних таблицях наведено дані про біометричні показники плода, які вимірюються при кожному . Вони представлені у 10, 50 та 95 процентилях. Найчастіше орієнтуються на 50 процентиль, інші вважають нормальними коливаннями.

Розміри головки плода по тижнях вагітності

Термін вагітності, тижні

Лобно-потиличний розмір (ЛЗР), мм

Біпарієтальний розмір (БПР), мм

Окружність живота та головки плода

Термін вагітності, тижні

Коло живота, мм

Коло головки, мм

Довжина кісток гомілки та стегнової кістки плода

Термін вагітності, тижні

Кістки гомілки, мм

Стегнова кістка, мм

Довжина плечової кістки та кісток передпліч плода

Термін вагітності, тижні

Довжина кісток передпліччя, мм

Довжина плечової кістки, мм

Норми при першому УЗД на 10-14 тижні

Перше скринінгове УЗД проводиться терміном 10-14 тижнів. Основними його завданнями є:

  • Вивчення товщини комірної зони(область між м'якими тканинами, що покривають хребет та внутрішньою поверхнею шкіри, заповнена рідиною). Оцінка розмірів шийної складки надзвичайно важлива, т.к. є досить точним способом своєчасної діагностики різних хромосомних захворювань, зокрема синдром Дауна. За наявності збільшеного комірного простору лікар має направити вагітну на консультацію до генетика. Жінці призначаються додаткові методи обстеження: аналіз крові на альфофетопротеїн та хоріонічний гонадотропін, інвазивні методи діагностики (амніоцентез – вивчення навколоплідної рідини, плацентоцентез – вивчення клітин плаценти, кордоцентез – вивчення крові, взятої з пуповини плода).

Нормальні значення комірного простору (ТВП) у першому триместрі вагітності

Термін вагітності, тижні

Товщина комірного простору, мм

процентиль

50-й процентиль

95-й процентиль

10 тижнів 0 днів - 10 тижнів 6 днів

11 тижнів 0 днів - 11 тижнів 6 днів

12 тижнів 0 днів – 12 тижнів 6 днів

13 тижнів 0 днів - 13 тижнів 6 днів

  • Вимірювання копчиково-тім'яного розміру (КТР). Це важливий показник, за яким можна визначити розмір плода та приблизний термін вагітності.

Значення копчиково-тім'яного розміру за термінами вагітності

Термін вагітності, тижні

Значення КТР відсоткові, мм

10 тижнів 1 день

10 тижнів 2 дні

10 тижнів 3 дні

10 тижнів 4 дні

10 тижнів 5 днів

10 тижнів 6 днів

11 тижнів 1 день

11 тижнів 2 дні

11 тижнів 3 дні

11 тижнів 4 дні

11 тижнів 5 днів

11 тижнів 6 днів

12 тижнів 1 день

12 тижнів 2 дні

12 тижнів 3 дні

12 тижнів 4 дні

12 тижнів 5 днів

12 тижнів 6 днів

13 тижнів 1 день

13 тижнів 2 дні

13 тижнів 3 дні

13 тижнів 4 дні

13 тижнів 5 днів

13 тижнів 6 днів

Серцеві скорочення гаразд повинні виникати через однакові проміжки часу, тобто. бути ритмічними. Аритмія може вказувати на наявність вродженої вади серця або гіпоксію плода. Серцебиття повинне звучати дуже ясно та чітко, за наявності глухих тонів можна запідозрити внутрішньоутробну кисневу недостатність. Важливим показником є ​​частота серцевих скорочень.

Норма ЧСС щодо терміну вагітності

Тахікардія – це збільшення числа серцевих скорочень більше за нормальні показники, брадикардія – це зменшення ЧСС до 120 ударів на хвилину і менше. Найчастіше такі зміни серцебиття виникають при гіпоксії плода як реакція зменшення кисню у крові. У таких випадках вагітною обов'язково призначається лікування, яке найчастіше проводять в умовах стаціонару. Призначається терапія, спрямована на покращення матково-плацентарного кровотоку, покращення внутрішньоклітинного метаболізму.

  • Оцінка розвитку та наявності різних органів(сечового міхура, нирок, печінки, шлунка, серця), хребта, а також верхніх і нижніх кінцівок плода. При виявленні аномалій розвитку органів жінка прямує до генетичної консультації. Лікар-генетик після детального обстеження вирішує питання про життєздатність дитини та можливе переривання вагітності.

Нормальні показники другого УЗД на 20-24 тижні

Друге планове УЗД лікар призначає у 20-24 тижні. На такому терміні досліджуються:

  1. Біометричні показники(біпарієтальний розмір, лобно-потиличний розмір, довжина трубчастих кісток, коло живота та головки). Ці показники вимірюються для оцінки зростання плода та відповідності його розмірів терміну вагітності.
  2. Виявлення різних вад розвитку плода. Саме в даному терміні діагностика буде найінформативнішою, т.к. при першому дослідженні дитина ще занадто мала, а при третьому плановому УЗД буде вже занадто великою, крім того, на великих термінах може ретельному огляду заважати плацента, якщо вона розташована по передній стінці матки.
  3. Структура, товщина, розташування та ступінь зрілості плаценти. Це найважливіший орган, який дає плоду всі необхідні для його нормального розвитку поживні речовини.

Нормальна товщина плаценти в залежності від терміну вагітності

Термін вагітності, тижні

Допустимі коливання

Нормальні значення, мм

У разі збільшення товщини плаценти лікар може припустити наявність (запалення плаценти). Постановка такого діагнозу потребує додаткового обстеження на наявність інфекції та подальшого лікування у стаціонарі.

При УЗД оцінюють також ступінь зрілості плаценти. Це важливий показник, що характеризує здатність «дитячого місця» (синонім терміну «плацента») забезпечувати плід необхідними речовинами.

Ступені зрілості плаценти

Термін вагітності, тижні

Ступінь зрілості

Доплерометрія, аналізи на можливі інфекції. Надалі жінка має пройти курс лікування. Призначаються препарати на лікування гіпоксії плода, вітамінотерапія, спазмолітики зниження, за наявності інфекції – антибіотикотерапія.

Не менш важливим завданням для лікаря УЗД-діагностики є вивчення місця прикріплення плаценти. Найчастіше «дитяче місце» прикріплюється, рідше – і ще рідше – в ділянці дна. У нормі плацента повинна відстояти від внутрішнього зіва шийки матки на 6 і більше см.

Якщо вона розташована нижче і перекриває внутрішній зів матки, говорять про . Це серйозний вид акушерської патології, що загрожує життю та здоров'ю жінки та дитини. Часто ця аномалія виникає у жінок, що багато народжували, після запальних захворювань матки, міомі матки, після перенесених абортів. Вагітну ретельно спостерігають у стаціонарі або вдома, де вона повинна дотримуватися повного спокою і утримуватися від статевого життя. У разі початку кровотечі потрібна негайна госпіталізація.

Кількість та якість навколоплідних вод

Середні нормальні показники індексу амніотичної рідини

Термін вагітності, тижні

Можливі коливання

Середній показник

При зміні кількості навколоплідних вод у той чи інший бік говорять про багатоводдя та маловоддя.

Часто зустрічається у жінок з інфекційними захворюваннями, цукровим діабетом, при деяких пороках розвитку плода, резус-сенсибілізації (несумісності крові матері і плода за резус-фактором). Стан вимагає обов'язкового лікування: антибіотикотерапія, препарати, що покращують матково-плацентарний кровотік.

– це патологічне зменшення кількості амніотичної рідини менше ніж 500 мл. Причини виникнення цього стану досі невідомі. Якщо вод дуже мало, це може говорити про важку ваду розвитку плода: повну відсутність нирок. Лікування маловоддя практично відсутня, вся терапія спрямовано підтримку дитини.

Фахівець УЗД також оцінює якість навколоплідних вод. У нормі вони мають бути прозорими. За наявності в амніотичній рідині каламуті, слизу, пластівців виникає підозра на наявність інфекційного процесу. Жінка здає аналізи на приховані інфекції та проходить лікування.

  1. Оцінка пуповини. При ультразвуковому дослідженні можна знайти обвиті пуповини навколо шийки плода. Але у другому триместрі вагітності воно не викликає тривоги. Дитина перебуває у постійному русі, і пуповина може розкрутитись.
  2. Оцінка. У нормі шийка повинна бути не менше 3 см, і тільки ближче до пологів вона починає коротшати і згладжуватися. Внутрішній зів повинен бути повністю закритий. Укорочення шийки або відкриття зіва є ознакою. Жінці повинні накласти шви на шийку матки або (механічне пристосування у вигляді кількох кілець, яке вводиться у піхву та захищає шийку матки від передчасного розкриття).

Третє УЗД на 32-34 тижні

Третє планове УЗД проводиться терміном 32-34 тижня. Його завданнями є:

  1. Визначення положення та. У такому терміні дитина вже досить велика і її рухливість обмежена. Те становище, в якому він перебуває під час УЗД, залишиться до кінця пологів. Визначення цих показників важливе для вирішення питання про спосіб розродження. Виділяють поздовжнє, поперечне та косо положення плода. При поздовжньому розташуванні дитини жінка може народжувати природним шляхом, поперечне та косо положення є відносним показанням до операції. Природні пологиможливі також при нормальному головному передлежанні плода, тазове розташування - це показання до оперативного розродження.
  2. Оцінка розмірів та ваги плоду. Ці показники допомагають зрозуміти, як розвивається дитина. Якщо розміри плода відстають від середніх показників, можна запідозрити затримку внутрішньоутробного розвитку. Визначення гіпотрофії плода потребує початку лікування вагітної. Якщо плід, навпаки, випереджає показники, можна говорити про . Ймовірно народження дитини з великою вагою (понад 4 кг). Це може значно обтяжувати пологи, тому жінці часто пропонують оперативне розродження.
  3. Вивчення плаценти, її розмірів, ступеня зрілості та місця прикріплення.Міграція плаценти в цьому терміні вже закінчена, вона до пологів займатиме таке саме становище. Слід враховувати, що при пологах можливі лише шляхом кесаревого розтину. При низькому розташуванні дитячого місця можливе народження дитини через природні родові шляхи, але це може спричинити високий ризик кровотечі при пологах.
  4. Оцінка кількості та якості навколоплідних вод(Див. тему: нормальні показники другого планового УЗД на 20 - 24 тижні).

Норма УЗД перед пологами

Ультразвукове дослідження перед пологамине є обов'язковим для всіх вагітних та проводиться вибірково за показаннями. Основним завданням його є вирішення питання про спосіб розродження. Під час УЗД визначають наступне:

  1. Положення та передлежання дитини;
  2. Ймовірна маса плода при народженні;
  3. Положення пуповини для виключення.

Вартість узі у другому триместрі у терміні від 14 до 26 тижнів становить 550 гривень. У ціну включено проведення пренатального скринінгу, біометрії протоколів, 3D/4D візуалізація. Вартість комплексного пренатального скринінгу за PRISCA (УЗД + вільний естріол + альфа-фетопротеїн + бетаХГЛ з розрахунком індивідуального ризику хромосомних патологій (наприклад, синдрому Дауна або Едвардса) та дефектів розвитку (наприклад, дефект нервової трубки) – 1060 гривень.

При УЗД плода в 24 тижні вагітності вага дитини становить близько 680г, зростання - приблизно 22см. Ця вага та розмір обумовлені накопиченням жиру, інтенсивним розвитком кісткової, м'язової тканини, всіх внутрішніх органів.

Зміни в організмі дитини на 24 тижні вагітності:

Слух дитини стає досить гострим, удосконалюється світлове сприйняття.

Всі структури обличчя вже повністю розвинені, очі мають вії, повіки здатні відкриватися та закриватися, брови вміють хмуритися та дивуватися. Всі структури обличчя особливо добре можна побачити та оцінити за допомогою 3d-4d УЗД при вагітності. При УЗД плода в 24 тижні вагітності обличчя повністю сформоване, ви можете бачити, на кого схоже ваше маля!

Голова дитини вкрита волоссям. Ще не зрозуміло, чи буде дитина блондином, брюнетом або руденьким – пігмент з'являється набагато пізніше, зараз волосся яскраво-біле.

Ваша дитина продовжує отримувати кисень через плаценту, однак у його легенях починає вироблятися речовина під назвою сурфактант. Сурфактант – це речовина, яка дозволяє тримати альвеоли легень у розкритому стані, запобігає їх злипанню та забезпечити нормальне дихання та оксигенацію тканин дитини. Коли виробиться достатньо сурфактанту, дитина зможе зробити перший вдих і продовжити дихати самостійно. При УЗД плода в 24 тижні вагітності ехогенність легень свідчить про їхню незрілість. При загрозі передчасних пологів вводять гормон дексаметазон мамі за схемою у тому, щоб прискорити дозрівання легеневої тканини плода. Якщо це зроблено у певні терміни, шанси вижити у дитини набагато вищі. Якщо все-таки не встигли зробити дексаметазонові ін'єкції, чи минуло мало часу після їх проведення (ін'єкції зроблено пізно) – дитині вводять після пологів штучний сурфактант.

Дитина формує свої періоди сну та неспання. Ці періоди можуть не збігатися з вашими! Наприклад, дитина може влаштувати танці о 2 годині ночі. Більшість дітей сплять 18 – 20 годин на добу з 24 тижнів вагітності та до 4 місяців поза утробним життям.

Фетометрія (розміри плода) при УЗД плода в 24 тижні вагітності в нормі:

  • БПР (біпарієтальний розмір). При УЗД плода в 24 тижні вагітності біпарієтальний розмір становить 55-67мм.
  • ЛЗ (лобно-потиличний розмір). При УЗД плода в 24 тижні вагітності 71-85мм.
  • ОГ (коло головки плода). При УЗД плода в 24 тижні вагітності коло головки відповідає 201-237 мм.
  • ОЖ (коло живота плода) - при УЗД плода в 24 тижні вагітності становить 102 мм 172 -224 мм.

Нормальні розміри довгих кісток при УЗД плода в 24 тижні вагітності:

  • Стегнова кістка 40-48 мм
  • Плечова кістка 36-44 мм
  • Кістки передпліччя 31-39 мм
  • Кістки гомілки 36-44 мм.

При настає час проведення доплера для діагностики прогнозів нормального або аномального розвитку вагітності. При нормальних характеристиках допплера та відсутності вад розвитку плода (видимих ​​при УЗД плода в 24 тижні вагітності) прогноз пологів та післяпологового періоду сприятливий.

При УЗД плода в 24 тижні вагітності оцінюється кровотік в артеріях пуповини з двох сторін та пупкової артерії. Ці дослідження заносяться до протоколу УЗД та характеризують процеси матково-плодово-плацентарного кровообігу.

Структура плаценти також оцінюється в рамках УЗД плода в 24 тижні вагітності. У нормі плацента має бути однорідною, допускається помірне розширення міжворсинчастих просторів, особливо у жінок зі зниженим тиском. Ступінь зрілості плаценти 1 і вище та нормальні показники допплера вимагають УЗД контролю у динаміці за темпами розвитку дитини з оцінкою її внутрішньоутробного стану.

Зміни в організмі мами у 24 тижні вагітності

Настав час важливого тесту при вагітності – рівня глюкози у крові. Зазвичай час для здачі цього тесту скринінгу 24-28 тижнів вагітності, коли ризик розвитку гестаційного діабету найбільш високий.

Тест толерантності до глюкози проводиться натщесерце, після чого випивається певна кількість глюкози та проводиться повторне визначення рівня цукру в крові. Таким чином, можна визначити здатність організму нормально переробляти глюкозу.

При аномальних тестах ваш лікар дасть вам рекомендації щодо дієти, іноді є необхідність застосування інсуліну. У жінок із цукровим діабетом висока ймовірність народження великих (іноді навіть гігантських) дітей до 6 кг, що потребує проведення операції кесаревого розтину.

Ви можете відчувати оніміння в кистях рук. Цей стан називається карпальним тунельним синдромом. Цей синдром зумовлений розтягуванням зв'язок, які чинять тиск на серединний нерв зап'ястя під впливом гормонів вагітності. Якщо оніміння сильно виражене та супроводжується почуттям слабкості кисті – проведіть УЗД суглобів (променево-зап'ясткового суглоба). Після пологів ці симптоми пройдуть.

Ваша матка вже піднялася над пупком. Носіть бандаж для зменшення навантаження на хребет при вагітності. При УЗД плода у 24 тижні вагітностітакож необхідно оцінити тонус матки та стан шийки матки. При загрозі передчасних пологів бандаж необхідний підтримки голови плода і дасть їй сильно опуститися вниз і тиснути на шийку матки.

Слідкуйте за набряками. Невелика пастозність (припухлість) обличчя, ніг та рук – це нормально при вагітності. Якщо ви починаєте набирати вагу 1 кг за тиждень і більше, у вас з'являються зорові галюцинації, підвищується артеріальний тиск - терміново зверніться до лікаря! Це можуть бути перші ознаки прееклампсії чи пізнього гестозу (токсикоз).

Ми заповнюємо всі види узі-діагностики:

  • УЗД-діагностика синдрому Дауна та інших хромосомних аномалій

    Жіноче УЗД

  • Гідротубація (ехогідротубація): дослідження прохідності маткових труб (ультразвукова гістеросальпінгоскопія)

Подібні публікації