Основні причини та лікування жовтизни нігтів на ногах. Основні причини жовтих нігтів та шкірних покривів Синдром жовтих нігтів. Причини

Пожовтіння нігтівможе спостерігатися при псоріазі та оніхомікозі. У разі утворюються поздовжні (від дистальної до проксимальної частини) поодинокі чи множинні смужки. Найчастіше утворюються нерівномірно розташовані жовті крапки і плями.

Рідкісне порушення з неясною етіологією, що характеризується тріадою ознак: жовтими нігтями, лімфедемою та ураженням дихальних шляхів. На всій нігтьовій платівці помітна зміна кольору від блідо-жовтого до темного жовто-зеленого. Краї нігтів іноді темніші, ніж решта нігтьової пластинки.

Проксимальна частина нігтя може мати звичайний колір. Нігті зазвичай товщають і грубіють. Крім того, збільшується їх поперечна та поздовжня кривизна. Відбувається значне уповільнення лінійного росту нігтів, що призводить до їхньої дистрофії. Може також спостерігатися хронічна пароніхія.

Описаний під час реакції «трансплантат проти господаря».

Червоний плоский лишай, обмежений пальцями, може імітувати жовтий синдром.

Пухлина матриксу нігтя (оніхоматрикома) представлена ​​поздовжньою ксантоніхією, що вражає зазвичай один палець.

Деякі зміни кольору нігтів можуть супроводжуватись появою золотистого відтінку.

При хризотерапіїчерез кілька місяців після початку лікування може з'являтися оранжево-жовтий відтінок на всіх нігтях пальців рук та ніг. Жовтий колір - результат застосування вальпроату натрію (депакот), фенітоїну та солей літію. Крім того, пожовтіння нігтів може спостерігатися при флюорозі, каротинемії та жовтяниці. Тетрацикліни можуть викликати жовте свічення ямочки під лампою Вуда.

- цінна діагностична ознака різних патологічних процесів, що становлять загрозу здоров'ю пацієнта. Подібна зміна забарвлення можлива при жовтяниці, лімфостазі, ендокринних порушеннях, захворюваннях легень, серця та шкіри. Зміна кольору нігтьової платівки супроводжується її потовщенням, шорсткістю, деформацією. Візуальна діагностика синдрому жовтого нігтя не становить труднощів, для уточнення характеру патологічного процесу необхідно взяття зіскрібка на грибки, проведення біопсії частини нігтьової пластини, обстеження пацієнта з метою виявлення соматичної патології. Лікування полягає у усуненні причини захворювання.

Загальні відомості

Синдром жовтого нігтя – рідкісна патологія, що найчастіше стає першою ознакою порушень у роботі лімфатичної системи (лімфедему), латентних пухлин та жовтяниць різного генезу. Може викликатися іншими соматичними захворюваннями та дерматозами. Жовті нігті свідчать про наявність плеврального випоту при легеневій патології, синдром розвивається при СНІДі та внаслідок тривалого прийому деяких лікарських препаратів. Іноді захворювання має сімейний характер, пігментація нігтьової платівки спочатку властива деяким національностям.

Синдром жовтого нігтя не має гендерної складової, з однаковою частотою виникає у жінок та чоловіків. Вікові особливості полягають у тому, що у переважній більшості випадків патологія вражає пацієнтів віком понад 50 років. Сезонність і ендемічність синдром не має. Актуальність проблеми пов'язана з діагностичною цінністю порушень, а так само з тим, що будь-яка зміна нігтів знижує психологічний комфорт пацієнтів, порушує якість їхнього життя.

Причини синдрому жовтого нігтя

Переважна більшість дерматологів вважають, що патологічний процес зміни забарвлення нігтьових пластинок пов'язаний зі спадковими та аутоімунними порушеннями, спровокованими пухлинними процесами в печінці, жовчному міхурі або жовчовивідних шляхах, результатом яких стають порушення відтоку жовчі та обтураційна жовту. Ще однією причиною синдрому жовтих нігтів називають порушення лімфовідтоку, внаслідок якого розвивається лімфостаз, а також розлади периферичного кровообігу. Добре відомі й інші стани, що призводять до появи жовтого забарвлення нігтів: оніхомікози, псоріаз, оніходистрофії, куріння, травми нігтя, використання токсичних лаків та лікарська алергія.

Механізм зміни забарвлення нігтьової пластини пов'язаний із концентрацією у піднігтьовому просторі жовчних пігментів, меланіну та гемосидерину. Жовчні пігменти накопичуються в нігті внаслідок загальних порушень. У організмі постійно відбувається розпад гемоглобіну, у своїй залізо використовується повторно, а гем перетворюється на білірубін. Вільний білірубін циркулює у крові, пов'язаний з білками. У такому вигляді він надходить у печінку, де від нього від'єднується білок, а сам пігмент захоплюється гепатоцитами, з'єднується з гіалуроновою кислотою, стає невільним (водорозчинним) і виводиться із сечею та калом, забарвлюючи їх у жовтий та коричневий колір. При пухлинних процесах в області печінки, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів виникає перешкода вільному переміщенню білірубіну з печінки до кишечника. У зв'язаному з гіалуроновою кислотою стані він вимушено надходить назад у кров, його рівень зростає, пігмент накопичується в піднігтьовому просторі, змінюючи забарвлення нігтя.

Місцевий гемосидероз – результат позасудинного руйнування еритроцитів. Вихід кров'яних тілець за межі судинного русла забезпечують аутоімунні процеси, що виникають в організмі при системних захворюваннях (патологія легень, пухлини, ВІЛ), травмах, токсичній дії деяких речовин. Через порушену проникність судинної стінки еритроцити потрапляють у сполучну та епітеліальну тканину дерми, руйнуються, втрачають гемоглобін і стають вихідним матеріалом для утворення гемосидерину, який накопичується в епітеліальних клітинах та регіональних лімфовузлах. Частина клітин руйнується, пігмент вивільняється, просочуючи колагенові та еластичні волокна залізом. Найімовірніше, локалізація патологічного процесу обумовлена ​​порушенням периферичного кровообігу.

Подібним чином розвивається і лімфостаз. Тільки при ньому за межі лімфатичних судин виходить лімфа, порушуючи лімфовідтікання в дистальних фалангах пальців, просочуючи піднігтьовий простір і змінюючи колір нігтя. Такий розвиток процесу пов'язують з мутуючим геном FOXC2, що передає спадкову схильність до синдрому жовтого нігтя. Утворення скупчень меланіну пояснюється порушенням нормальної роботи кератиноцитів внаслідок дистрофічних змін у дермі. Самі кератиноцити не синтезують меланін, вони одержують пігмент від меланоцитів – клітин епідермісу, які здійснюють захист шкіри від шкідливих факторів довкілля, зокрема УФО. При дії на шкіру УФО-тригерів відбувається активний синтез меланіну та передача його в кератиноцити, які виносять надлишок меланіну на поверхню шкіри. Локалізацію меланіну в піднігтьовому просторі пов'язують із місцем проникнення патологічного початку в організм.

Зміна фарбування нігтів при мікозі залежить від виду грибка, який спричинив патологічний процес. Рубромікоз та фавус забарвлюють ніготь у жовтий колір. Синдром викликають і лікарські препарати, такі як резорцин, акріхін, каротин. Куріння призводить до зміни кольору рахунок смол тютюну, що містяться в сигареті, систематичне вживання кави - за рахунок пігментів, що входять до складу напою. Патологія травного тракту, дисбактеріоз провокує пожовтіння нігтів через порушення всмоктування продуктів, що містять вітаміни А, Е, D. Каротин викликає каротинодермію, відкладення каротину в епідермісі. Будь-яка жовтизна нігтів є сигналом неблагополуччя в організмі і потребує детального обстеження у фахівців.

Класифікація синдрому жовтого нігтя

У сучасній дерматології немає загальноприйнятої класифікації цього патологічного процесу. З погляду практикуючих дерматологів, раціональним є поділ захворювання залежно від клінічних проявів на такі групи:

• Синдром жовтого нігтя внаслідок патології лімфатичної системи. Характеризується тим, що може передувати лімфедемі – набряку кінцівки та навколонігтьового валика або бути вторинним проявом лімфостазу. Симптоми наростають протягом кількох років, ніготь втрачає здатність до зростання.
• Синдром жовтого нігтя внаслідок захворювань внутрішніх органів (обтураційної жовтяниці, патології легеневої системи, онкологічних процесів, серцевої патології) супроводжується уповільненням росту нігтьової пластинки зі зникненням епоніхіуму та ямочки.
• Синдром жовтого нігтя в результаті вониходистрофії, характеризується витонченням нігтя, його деформацією, розшаруванням.
• Синдром жовтого нігтя внаслідок системних дерматозів супроводжується появою на нігтьовій платівці особливих «міток»: наперсточних втискань, поздовжніх і поперечних рисок, гіперкератозу.
• Синдром жовтого нігтя в результаті оніхомікозів характеризується потовщенням нігтьової пластинки, її помутнінням, рихлістю, піднігтьовим гіперкератозом, ураженням навколонігтьового валика.
• Синдром жовтого нігтя внаслідок травм супроводжується порушенням зв'язку нігтя з матрицею, зміною його форми, структури, поверхні.
• Синдром жовтого нігтя внаслідок лікарської інтоксикації, характеризується гіперкератозом, потовщенням нігтьової пластинки зі зміною її форми та різними відтінками кольору: від блідо-жовтої до помаранчевої.
• Синдром жовтого нігтя внаслідок куріння, надмірного вживання кави супроводжується зміною не тільки нігтьової пластинки, а й самих пальців.
• Синдром жовтого нігтя внаслідок порушення роботи системи травлення з розвитком каротинодермії або симптому Бельця, характеризується ламкістю нігтьової пластинки, забарвленням долонь та підошв в оранжево-жовтий колір.

Симптоми синдрому жовтого нігтя

Кожен клінічний різновид патології має свої особливості, але є і загальні ознаки синдрому жовтого нігтя. Процес починається зі зміни товщини нігтьової пластинки, потім відбувається її фарбування в жовтий колір, нігті набувають опуклої форми, втрачають блиск, стають шорсткими, іноді уповільнюють ріст, починають кришитися і шаруватися. Рідко залучаються навколонігтьові валики. Синдром жовтого нігтя завжди поєднується із супутньою патологією, навіть у разі порушення забарвлення внаслідок токсичної дії косметичних лаків відбуваються зміни у шкірі з візуальними проявами алергічного процесу. Важливо, що у ряді випадків синдром нігтя є першою ознакою латентно-поточного системного або онкологічного процесу і вимагає втручання фахівців.

Діагностика та лікування синдрому жовтого нігтя

Спеціального діагностичного алгоритму немає, клінічний діагноз ставить дерматолог виходячи з симптомів і детального обстеження пацієнта з виявлення супутньої патології. Обов'язково проводяться виключення мікозу (зішкріб і посів на гриби), біохімічний аналіз крові та лімфографія. Призначається консультація онколога. Патологію диференціюють з псоріазом, оніходистрофією, оніхомікозами, пахіоніхією. Терапія симптоматична, тривала залежить від причини розвитку синдрому жовтого нігтя. Необхідне коригування супутньої патології. Відзначено ефект від зовнішнього та внутрішнього застосування вітаміну Е з добавками цинку, діуретиків, протигрибкових препаратів. Прогноз залежить від причин розвитку синдрому.

Якщо ви почали помічати, що нігті у вас на ногах жовтіють і змінюються, це може бути знаком до того, що ви заразилися інфекцією або це знак до того, що в організмі виникла проблема, один із органів працює неправильно. Від цього ви відчуватимете некомфортно. Тому що не можна буде носити відкритою та відвідувати громадські місця. Потрібно вирішувати проблему, а не намагатися приховати її за допомогою лаків або нарощування.

Причини появи

На появи жовтизни можуть впливати різні чинники, як внутрішні, а й зовнішні. Іноді це відбувається, якщо раніше ви хворіли на жовтяницю. А вона, як відомо, дуже впливає на вплив на всі системи організму, тому що йдеться про роботу печінки. Від цього не лише жовтіють нігті, а ще й розвивається гепатит чи цироз.

Буває й таке, що довго приймали антибіотики, в яких головним компонентом є тетрациклін. Цей препарат викликає жовтизна. Тоді можна говорити про порушення обміну речовин та проблеми зі шлунком, цукровий діабет, захворювання нирок, стреси, хронічний імунодефіцит може стати причиною появи жовтих нігтів. Але найчастішою проблемою вважається все ж таки грибкова інфекція, яка якраз і вражає нігті на ногах.

Хоча навіть солярій чи шкідливі сонячні промені викликають жовтизну. Так само, як і погані та неякісні покриття. Тому щоб визначити причину, потрібно проконсультуватися у лікаря. Він збере всі аналізи та зробить висновок, тоді буде призначено лікування. Якщо проблема ваша не медична, а косметична, то вона вирішується швидко вдома або в салоні.

Синдром жовтих нігтів

Можна виділити ще одне дивне явище, яке стосується жовтизни на руках чоловіків чи жінок середнього віку. Найчастіше це говорить про збої в системі організм, але без обстеження точно нічого встановити не можна. Якщо говорити про зовнішні чинники. Те навіть використання води та миючих засобів без рукавичок може призвести до такої проблеми. Адже нігтьова пластина вбирає все, але також багато з неї і вимивається водою.

Як відбувається лікування?

Якщо проблема в засобах догляду, то просто змініть їх або повністю від них відмовтеся. Адже неякісний лак або ацетон не тільки висушить ніготь, але й зробить його ламким, жовтим та тонким. Більшість фахівців радять наносити захисне лікувальне покриття перед використанням лаку. Воно не тільки не дасть вплинути на ніготь, а й протримає лак набагато довше. Шкарпетку лаку або шелаку потрібно обмежити п'ятьма днями і на вихідних робити перерву.

Між цим можете робити ванни, що відновлюють, маски або застосовувати масла для кутикули і нігтів. Вони не тільки додадуть свіжості та доглянутості, але ще й насичать нігті вологою, корисними речовинами та вітамінами.

Якщо ж проблема у грибку, то без допомоги лікаря вам взагалі не обійтися. Тому що для вас буде розроблено індивідуальне лікування відповідно до ступеня зараження та виду. Найчастіше застосовують місцеві засоби у вигляді гелів та кремів, пластирів. Але іноді цього буває недостатньо, і тоді потрібно застосовувати ще й таблетки або серйозні антибіотики, але буває лише на останніх стадіях, коли ви дійсно запустили інфекцію. Добре в цьому питанні допомагають і народні засоби з настоянок трав, часнику та меду; ванни з сіллю і ; йодові втирання; використання.

Якщо ви ще не впевнені, що у вас грибок, то придивіться до своїх нігтів на ногах, жовтизна, темні плями, лусочки, м'якість або помітне потовщення нігтя, неприємний запах, ураження шкіри поруч із запаленнями і говорить про те, . Тому вам потрібна професійна допомога. Особливо якщо у вас вже серйозна стадія інфекції. Коли тільки йодом не обійтися. Тут буде потрібний більш глобальний комплекс процедур.

Слід зазначити, що доведеться продезінфікувати всі свої речі, рушники, взуття і навіть підлогу, тому що суперечки грибка живуть дуже довго навіть у піску чи землі. Отже, ними можете повторно заразитися ви чи ваші близькі.

Необхідно буде подбати про своє харчування, і включити до нього більше м'яса, молочних продуктів та мінералів. Уникайте шкідливих звичок, особливо куріння, бо нігті можуть жовтіти ще й від цього. Завжди користуйтеся закритими тапочками на пляжі або у басейні, сауні.

Народні способи лікування жовтизни нігтів

Якщо проблема вже вирішена і симптоми усунуті, то можна зайнятися естетичною стороною питання та видалити жовтизну з нігтів у домашніх умовах:

• Лимонний сікпри втиранні в пластину або в застосуванні ванни з ним відмінно освітлюють нігті і повернуть їм колишній блиск;
• Олія чайного дереване тільки підлікувати нігті, а й знезаразити їх, зможе подолати початкові стадії грибка (як приймати його від грибка нігтів докладно);
• Оцет, олія та сире яйцене тільки відновлять ніготь, а й зможуть його відбілити та попередити появу бактерій чи суперечку грибка на ваших нігтях. Просто змішайте все це і наносите на свої нігті на ніч. Зверху надягніть бавовняні рукавички і лягайте спати. Вранці змийте склад і нанесіть зволожуючий крем;

• Саліцилова мазьтакож добре відбілює ніготь і дбайливо доглядає, дезінфікує і відновлює. Просто нанесіть її на ніч, надягніть шкарпетки і лягайте спати. Декілька тижнів таких процедур і від грибка і жовтизни не залишиться і сліду;
• Настоянки на корі дуба, календули та чистотілудобре допомагають за подібних проблем. З ними можна робити ванни або примочки протягом декількох місяців;

Крім того, ви можете комбінувати всі ці методи та змінювати їх. При цьому час від часу робіть манікюр та спилюйте жовту частину нігтя, але робіть це дбайливо та акуратно. Тому що ви можете пошкодити внутрішні шари матриксу і проблема погіршиться. Адже ніготь може повністю перестати рости та оновлюватись. Загалом вам доведеться чекати близько трьох місяців, поки клітини повністю оновляться і ніготь виростить новий.

Яка б не була причина, завжди ретельно стежте за станом ваших ніг та рук, щоб уникнути подібних ситуацій. Тому що вони не лише втратить красу, а й ускладнюють життя, викликають дискомфорт.

Висновки:

Чи насправді вас влаштовує життя з такою хворобою? З її побічними наслідками? Чи готові ви терпіти свербіж, приховувати ноги від інших, страждати від болю, втрачати нігті?

Колір та структура нігтьової пластини змінюється з віком. У людей похилого віку старше 60-70 років нігті на ногах потовщуються і можуть набувати жовтого відтінку. Якщо зміни не супроводжуються іншими симптомами, вони вважаються варіантом норми та не вимагають лікування. Поява жовтих плям або жовтого відтінку нігтів на ногах у молодих людей – симптом захворювання. Це привід звернутися до подолога чи дерматолога, пройти комплексне обстеження та визначити джерело проблеми.

Поширені причини жовтих нігтів на ногах

Нігті на пальцях ніг жовтіють із двох причин: зовнішніх та внутрішніх.

До перших відносяться:

• використання неякісного лаку чи матеріалів для нарощування нігтів;
• механічні травми;
• неправильне та занадто тісне взуття;
• надмірне зловживання косметичними лаками для нігтів;
• підвищена пітливість стоп;
• тривале вживання антибіотиків пеніцилінового ряду.

Внутрішні причини – це інфекція, генетичні порушення та гострі чи хронічні захворювання. До найпоширеніших відносяться:

• оніхомікоз;
• дисбаланс мікрофлори кишківника;
• цироз чи гепатит;
• цукровий діабет;
• синдром жовтого нігтя;
• туберкульоз;
• псоріаз;
• порушення в роботі ендокринної системи та гормональні збої.

Точну причину жовтих нігтів можна визначити після комплексного обстеження у дерматолога. У домашніх умовах це зробити неможливо.

Симптоми

Симптоми, які супроводжують зміну кольору нігтів, можуть багато розповісти про причину патології:

• У пацієнтів із гепатитом жовтіють не лише нігтьові пластини, а й шкіра, а також білки очей.

• При дисбалансі мікрофлори кишечника немає інших ознак, крім світло-коричневого відтінку нігтів.

• Грибкові інфекції супроводжуються свербінням, лущенням та неприємним запахом, нігтьова пластина стає пухкою та ламкою, розшаровується та кришиться.

• Синдром жовтого нігтя зазвичай діагностують у людей за 50. До характерних симптомів патології відносяться: деформація нігтів, втрата кутикули, набряки верхніх і нижніх кінцівок, розщеплення нігтьової пластини, шорстка поверхня, часті або хронічні вторинні інфекції, захворювання верхніх дихальних.

• У пацієнтів із цукровим діабетом нігті жовтіють через порушення кровообігу у м'яких тканинах. Роговий шар стає крихким і кришиться, а на пальцях ніг можуть утворюватися синці. До гематом часто потрапляє бактеріальна або грибкова інфекція, яка викликає запалення і навіть нагноєння м'яких тканин.

• Якщо причина жовтого відтінку – яскравий лак чи неякісні матеріали для нарощування, нігті стають слабкими, тонкими та ламкими, але швидко відновлюються після відмови від шкідливих декоративних засобів.

Лікування

Лікування нігтьових пластин залежить від причини, через яку вони змінили свій колір. У деяких випадках із проблемою можна боротися народними засобами, в інших допоможуть лише медикаментозні препарати.

Синдром жовтих нігтів

Пацієнтам із запаленням призначають антибактеріальні препарати. Якщо генетична патологія супроводжується грибковою інфекцією, допоможуть антимікотичні засоби локальної дії та імуномодулюючі добавки.

Цукровий діабет

У людей із цукровим діабетом нігті на ногах жовтіють та деформуються через неправильне взуття. Захворювання викликає гіпоксію та знижує чутливість нервових закінчень, тому людина не відчуває, що туфлі надто тісні чи незручні та що вони травмують м'які тканини.

Головне лікування при цукровому діабеті - носіння зручного взуття правильного розміру та форми. Вона не повинна стискати пальці або натирати. Якщо через нові черевики нігті починають жовтіти, від дуже тісної пари варто відмовитися.

За наявності гематом необхідно одразу звертатися до лікаря. Синці можуть перетворюватися на виразки, тому фахівець повинен підібрати препарати, які прискорять загоєння синців і захистять від вторинної інфекції.

Оніхомікоз

Грибок – одна із найпоширеніших причин жовтих нігтів на ногах. На ранній стадії оніхомікоз можна лікувати. До найпопулярніших рецептів від грибкової інфекції відносяться:

• Оцтові ванни. Змішати 3-4 л води та 220-250 мл звичайного столового оцту. Зробити перед процедурою педикюр, тримати ноги у розчині 15-20 хвилин. Повторювати тричі на тиждень.

• Олія чайного дерева. Концентровану ефірну олію втирають ватяною паличкою у пошкоджені нігтьові пластини двічі на день. Перед процедурою нігті розпарюють у розчині з господарського мила та акуратно зрізають уражені ділянки.

• Новокаїнові компреси. На ранній стадії до пожовклих нігтьових пластин прикладають ватяні тампони, просочені розчином новокаїну. Компрес закріплюють пластиром та залишають на всю ніч. Знадобиться 2-4 процедури.

• Часникові примочки. Зубчик часнику очистити та подрібнити. Масу змішати з невеликою кількістю олії та викласти на нігті. Зафіксувати харчовою плівкою та бинтом. Повторювати щодня, доки не відростуть нові нігті нормального кольору.

• М'ятні компреси. Пучок свіжої м'яти розтирають із кухонною чи морською сіллю, прикладають до хворих нігтів і закріплюють бинтом. Залишають на 50-60 хвилин. Процедуру повторюють щодня, доки відростуть нові нігті.

• Дігтярова мазь. Змішати 100 г дитячого крему або нутряного жиру та 5 г дьогтю, довести до однорідності. Наносити мазь на розпарені нігті двічі на день і залишати на 1,5-2 години. Концентрацію дьогтю необхідно поступово збільшувати, в домашній засіб можна додавати порошок сірки.

Якщо лікування нардними засобами не дає позитивних результатів, його комбінують із медикаментозними препаратами від оніхомікозу. Нігті обробляють кремами або лаками:

• Клотримазол;
• Кандід.

Локальні засоби доповнюють або капсулами:

• Тербінафін;
• Нізорал;
• Орунгал;
• Флуконазол.

Профілактика

Профілактика пожовтіння нігтів на ногах складається з кількох пунктів:

• • Не нехтувати лікуванням при хронічних захворюваннях печінки, легень, шлунково-кишкового тракту та ендокринної системи. Дотримуватися всіх рекомендацій лікаря та приймати всі призначені препарати.
    • Відвідувати сауну, басейн, пляж та інші громадські місця у взутті, яке легко дезінфікувати. Не ходити босоніж, щоб не заразитися грибковою інфекцією.
  • • Витирати ноги лише чистим індивідуальним рушником. Не давати предметів гігієни іншим людям.
  • • Носити тільки якісне та зручне взуття. Відмовитися від тісних черевиків та туфель.
  • • Старанно стежити за станом нігтьових пластин на великих пальцях ніг. Захищати їхню відмінність від механічних пошкоджень. Правильно підстригати нігті для профілактики вростання.
  • • Використовувати якісні лаки та не зловживати ними. Дозволяти нігтьовим пластинам періодично відпочивати від декоративних засобів.

Прості правила допоможуть зберегти здоров'я нігтів. Якщо ж профілактика виявилася неефективною і на нігтях ніг з'явилися жовті плями, їх варто показати лікарю, пройти обстеження та спільно з фахівцем підібрати адекватне лікування.