Prižiūri mažametį vaiką. Tema: Neišnešioto kūdikio slauga

Optimalaus proto sukūrimas ir ypatingo regėjimo organizavimas priskiriamas nestabiliam visų vaiko organizmo sistemų funkcionavimui ir dainuojančiam pasauliui, ypač pirmaisiais gyvenimo metais.

Jautriausios nedraugiškos klostės yra susuktos. Anatominėms ankstyvojo amžiaus vaikų odos ypatybėms būdingas plonas ir jautrus raguotas epidermio rutulys, kurį vaizduoja dvi ar trys epitelio ląstelių eilės, silpnai sujungtos viena su kita, kurios nuolat pyksta. Bazinė membrana yra pūkų lankas ir apatinė, o tai reiškia silpną epidermio ir dermos ryšį. Shkіra gali būti gerai išdėstytas kapiliarinis tinklelis. Prakaito urveliai, susidarę iki gimimo, per pirmuosius 3-4 mėnesius funkcionuoja nepakankamai ir gali neišsivystyti ryškūs latakai, uždaryti epitelio klitinais. Tolimesnis prakaito nuosėdų struktūrų, autonominės nervų sistemos ir centrinės nervų sistemos termoreguliacijos centro brandinimas užtikrins tobulą prakaitavimą.

Škiri funkcijos yra labai originalios. Apsauginė shkiri funkcija nedraugiškų išorinių srautų pavidalu žymiai sumažėja. Oda lengvai dirginama dėl silpno epidermio išsivystymo ir mažo pieno liaukų imuniteto aktyvumo. Plonas raginis rutulys ir gerai išdėstyta kraujagyslių sistema padidina odos rezorbcijos funkciją. Vaikų infekcijos generalizavimo rizika pirmaisiais gyvenimo metais yra turtingesnė, mažesnė vyresnio amžiaus. Slydimo termoreguliacinė funkcija nestabili: šilumos perdavimas dominuoja virš šilumos gamybos, prakaito slydimas funkcionuoja nepakankamai. Būtina sureguliuoti pastovią kūno temperatūrą ir nustatyti, kad vaikas būtų optimalus temperatūros režimas. Škiri dyhal funkcija yra ryškesnė, suaugusiems mažesnė. Svoєridna budova indas užtikrina lengvą dujų difuziją per indo sienelę. Shkir atkeršyti už daugybę ekstrareceptorių. Virš pasaulio erzinantis škiri, nešvankiu žvilgsniu, neigiamai liejasi į sveiko vaiko stovyklą.

Apžiūros pagrindas – švaros palaikymas. Reikia užimti vietą, kurioje vaikas pažįstamas, jos stebėjimo objektas yra ta ypatinga higienos prižiūrėtoja. Būtina praleisti dieną valant vandenį, vieną kartą per dieną vėdinti kambarį. Temperatūra vėl pakyla pas recipientą 20-22 ° C, drėgmė - 40-60%; blogai ištverti vaiką sausu oru, nes kalbant apie vandenį lengviau perkaisti.

Vaikas kaltas dėl to, kad ilsisi drėgnoje lovoje, kurios sienelės laisvai praleidžia vėją.

Šalia lovos dedamas kietas čiužinys, kuris kreivas su tempimu, po galva - peljuška, šprotą sulankstau vieną kartą.

Vaikiški drabužiai. Svarbu laimėti natūralias medžiagas, kurios gerai išskalbtos (gražūs audiniai, mezginiai, viršutiniai drabužiai). Drabužiai yra kalti, nes apsaugo vaiką nuo šilumos švaistymo, bet tuo pačiu nešaukia perkaisti ir neapsupti griuvėsių. Visiškai gimusį kūdikį dvi ar tris dienas reikia laikyti rankomis, jo rankas palikti laisvas. Vilkikas spovivannya ne zastosovuєtsya: vaikas kaltas laisvai zdіysnyuvat ruhi. Naktį po maudynių geriau išsimaudyti rankomis, užsidėti ant galvos kepurę ar skarelę. 3-4 gyvenimo dienas, o kartais ir anksčiau, vaikai apsivelka blakėmis ar kombinezonais.

Rankinis tualetas. Vaikas ant persirengimo stalo yra išsipūtęs ir išsitiesęs, ryžtingai žiūri į odą, ypač į raukšles. Atskleidžiant tą ranką į miyut su virintu vandeniu. Sterilia vata, suvilgyta verdančiu vandeniu, skalaukite akis nuo išorinio akies kampučio į vidų; odai akių vicorist ocremium tamponas. Vandenį reikia laikyti, kad vanduo netekėtų iš vienos akies į kitą, kad, plaunant liūto akį, pasukite vaiką į kairę ir į kairę. Atsiradus konjunktyvito požymiui, yakomog pėdsakams prieš rozpochati yogo likuvannya. Tuščia burna nesulaužyta, gleivinės skeveldros išdžiūvo, lengvai pažeidžiamos. Tačiau šiandien reikia apsidairyti. Bilih naliotiv (pienligės) atsiradimas ant gleivinės lėmė vizitus su dainavimu. Ausų apvalkalus ir ausų kištukus reikia nuvalyti sausu medvilniniu tamponu mažiau nei matomumo vietoje. Nosies klozetas vibruojamas pamirkius aliejuje su vatos tamponu arba specialiu pagaliuku, suvyniotu ant jo vata, kad suleistu prie nosies eiti su apatine gvinto tipo ruhi. Odos raukšlės už kirkšnių, ant kaklo, kirkšnies įdubimai, ties alkūnės raukšlėmis, kirkšnies, poodinės sritys padengiamos vatos tamponu, suvilgytu aliejumi. Mergaičių organai paimami vatos tamponu, suvilgytu alyvuogių aliejumi arba specialiomis higieninėmis servetėlėmis tiesiai iš priekio į galą. Berniukams, jei reikia pakankamai, galite pridėti valstybės narės vadovą ir paversti jį aliejumi.

Naujagimiui pirmuosius 2 gyvenimo metus vyksta fiziologinis bambos žaizdos uždarymo procesas. Її reikia 1 kartą ištraukti vandenį 3% peroksidu, po to 1% deimantų žalio alkoholio.

Laikrodis, esantis už škiro, apima gyvybės produktų (pjovimo ir išmatų) pašalinimą, škiro valymą miyuchimy priemonėmis, atsarginėmis priemonėmis, škiro apsaugą nuo įvairių veiksnių. Saugokite vaiko higieną gerindami odos savybes (subalansuotas pH, hipoalergiškas). Kvapas skirstomas į valomąjį (šampūnai, vonios kelmai, mielas, losjonai), ką saugoti (alyvuogių, vaškų), gyvą (kreminį).

Apatinei, jautriai vaiko odai reikės švelnaus, švelnaus valymo. Kam vikoristovuyutsya miyuchі zasobi. Mažylio oda – žemiausias dirglumo slenkstis, suaugusio žmogaus apatinė oda, sustoti apsivalyti daugybei nėra pėdsakų. Malonu dratuvat shkir per komponentų balas, o sintetinius miyuchi zasobi (vonios smeigtukai, šampūnai) - po anti-tepalinio poveikio, kad jie vibruoja. Razdratuvannya shkіri gali būti viklikane ne tik dėl miyuchoy sandėlio dėl didelės koncentracijos, bet ir dėl maudymosi dažnumo, taip pat dėl ​​vandens temperatūros, rankšluosčių ir kempinių tipo, kurie yra vikoristovuyutsya.

maudynės. Atnaujinus virkštelės perteklių su nesudėtingu naujagimio bambos žaizdos epitelizacijos proceso viršijimu kitą maudymosi dieną. Higieninės vonios trukmė – 5 minutės, vandens temperatūra + 36,5 ... + 37,0 ° С. Kol bambos žaizda nepalieps, į vandenį įpilkite kalio permanganato iki šviesios erysipelos spalvos (kristalai priešais tepalą mažame inde). Maudymuisi galite naudoti nevirintą vandenį iš čiaupo tiek karštą, tiek šaltą. Maudyti vaiką nuo zastosuvannyam miyuchih zasobіv nereikia dažnai 2-3 kartus per dieną. Pavyzdžiui, maudantis vaikas apipilamas vandeniu, temperatūra yra 1-2 laipsniais žemesnė nei vandens temperatūra maudykloje. Maitinkite vaiką reguliariai, po tuštinimosi obov'yazkovo. Nusausinkite odą (bet netrinkite!) rankšluosčiu arba pelushki su minkštu, bavovnya audiniu ir blotingu rukhami. Po 6 mėnesių vaiką galima maudyti kas antrą dieną (dienos pabaigoje – ateityje kasdien), esant + 36 °C vandens temperatūrai, maudymosi trukmė – iki 10 minučių.

Zakhist shkіri dії dії drіvlіvіkh fаktorіv zdіysnyuєtsya pudryuvannya аbo zmaschuvannyam kremo, olієyu pavidalu. Pomіrne pudryuvannya vaikų odelės apsaugo juos nuo trynimo sauskelne ir drabužiais. Užtepkite gurkšnį ant rankų, tada ant vaiko odos, kad būtų didesnis tolygus pasiskirstymas, be krūtų. Kartais vaikams yra blogai, kai jie įtrina į pagalbininkų odą (grietinėlė, olії), šukes, kurios gali sukelti prakaitavimą ir maceraciją. Nadmirne zastosuvannya olіy apsunkina shkіri dikalinę funkciją. Kosmetinės priežiūros priemonės, skirtos odai prižiūrėti, turi būti parenkamos individualiai vaiko odai. Pagrindinis atrankos kriterijus yra geras toleravimas.

Pіdguzok - nevid'єmny subjektas prižiūrėti vaiką ankstyvame amžiuje. Sveiki naujagimiai šlapinasi 20–25 kartus per dieną, o naujagimiai – 5–6 kartus. Zastosovuyt so raznovidi pіdguzkіv: bavovnіnі bagatorazovy wokoristannya (marlė arba audinys); vienkartinis vidinis celiuliozės rutulys, tarsi gelį formuojanti medžiaga prieš judantį vandens ir molio pastatą. Tokie vienkartiniai apatiniai greitai sugeria įbrėžimus, juos utrimuoja prie vidinio rutulio, su kuriuo vaiko oda išsausėja. Vienkartiniai vystyklų įklotai puikiai dėvimi ant vaikiškų drabužių, patogūs vaikui, praktiški ir patogūs dėvėti.

Be ostannі Rocky odnorazovі pіdguzki zaznayut toli vdoskonalennya: vipuskayutsya pіdguzki iš bagatorazovimi zastіbkami, iš polіpshenim vnutrіshnіm rutulio (Novi dodatkovy kamuolio vbiraє vologu shvidshe i bіlshіy kіlkostі), todėl zvanі "pіdguzniki mokyklų mainai dihayut" zovnіshnіy kamuolys yakih mіstit mіkroskopіchnі Poris shkіrі kad užtikrinti išėjimą vandens garų iš vardo vystyklų.

Іsnuє kіlka rozmіrіv pіdguzkіv, vіdnosnym orientacininkas at їkhny dobori є masa tіla childi. Vienkartines sauskelnes rekomenduojama keisti iki vienerių metų, po odos deformacijos su batų-odos tualetu (apatiniais), prieš einant miegoti ir po to pabudus, prieš einant pasivaikščioti. Pripuschennya apie priešišką vienkartinių ankščių infuzijos galimybę apie berniukų valstybinių įstaigų vystymąsi daugelyje mokslinių podstav. Naudojant vienkartinius įklotus, odos temperatūra po jais pasislenka ne daugiau kaip 0,5-1,0 ° C žemiau, o tai nekelia minčių stabiliam šiltnamio efektui. Spermatogenezė berniukams prasideda ne anksčiau kaip 7-8 metų, o tada ankstyvo amžiaus vaikams neįmanoma atlikti jokio smaugimo proceso.

Pediatrai ir fiziologai mano, kad 12-18 mėnesių yra optimalus kūdikio tualeto pumpurų burbuliukų laikotarpis. Kai kuriems vaikams pasiruošimas pradėti gali susiformuoti vėliau – per 2-2,5 metų. Iki šios valandos vaikas kaltas dėl vaikščiojimo, pasilenkimo ir mažų daiktų paėmimo, maloniai suprask jai suaugusį vaiką, pati kalbi gerus žodžius, stenkis paaiškinti tėčiams, ko jie nori.

Paruošta Ditini prieš slopinimą Mozhnaya galima aplankyti atskleisti: Ditinas šildomas sausa scho-folija ne aš 2 metai і pakėlė sausas pіsl sapnus, paliesti eilinį Vijdennennya "grafіka", žodžiai, gestai, mimіku, behavdock taip tuštinimasis, tuo pat metu vykonuvat paprastus žodinius tėvų pareiškimus, atpažįsta diskomfortą esant zabrudnenih pіdguzkіv ir vyslovlyuє bajannya їх kaita.

Toli, stebint vaiką, tas її vingiavimas neaiškiai surištas. Nuo ankstyvo likimo reikalaujama gerbti vaiką už senamadišką išvaizdą, diegti tvarką ir švarą. Metų pradžioje nueikite į tualetą, paguldykite, sekite vaiką, parodydami gerumą ir ramybę. Stebėdamas jį, kaltas dėl supprovodzhuvatisya su rožių atsilikimu, tarsi iššaukdamas teigiamas emocijas ir išsakydamas nepriimtinas mintis.

Sergant odomis, kurios dažnai niežti, ir gleivinės pasireiškia omfalitu, vezikulopustuloze, duobėmis, konjunktyvitu, kandidoziniu stomatitu, peljuškiniu dermatitu.

Omfalitas - Virkštelės srities uždegimas. Sergant katariniu omfalitu, yra serozinis kremavimas iš bambos žaizdos, nedidelė hiperemija ir bambos žiedo infekcija. Krov'yanistskie margi, po jais susikaupė serozinis-pūlingas vandens kremavimas nedideliu kiekiu. Virkštelės žaizdos epitelizacija vėluoja. Kūdikio apsvaiginimas nesulaužytas.

Progresuojant uždegimo procesui, atsiranda pūlių iš bambos žaizdos, bambos žiedo patinimas ir hiperemija, poodinės riebalų ląstelės infiltracija aplink bambą. Bambos teisėjai prakaituoja, maloniai apčiuopiami. Virkštelės sritis iššaukiančiai išsipūtusi, oda aplink bambą hiperemiška, išsiplėtusi priekinės ventralinės sienelės siūlė. Vaiko degančioji stovykla suardyta: atsiranda neryškumas, drebulys, kūno svorio pasikeitimas, kūno temperatūros padidėjimas, užsidegimo reakcijos požymiai iš periferinio kraujo pusės.

Matymo iš bambos žaizdos akivaizdumui ir užsitęsusio bambos pertekliaus pašalinimui bambos žaizdos dienomis atsiranda į grybą panašios formos granulės (bambos grybelis).

Likuvannya polygaє ankstyvame bambos žaizdos mėginyje su 3% vandens peroksido, tada 70% etilo alkoholio, 1-2% deimantų žalio alkoholio arba 3-4% kalio permanganato. Geras poveikis gali būti cinko hialuronatas (kuriozinas). Su bambos grybeliu vikoristas rozchinas sumažėjo iki nitratų. Pažeidus užkrėstą būklę ir infekcinio proceso apibendrinimo grėsmę, skiriami antibiotikai.

Vezikulopustuliozė - Uždegimas prakaito nuosėdų burnos srityje. Ant balno viršaus, stegonas, galva, prie natūralių klosčių, yra maži, paviršutiniškai susiraukšlėję svogūnėliai, pakaušyje matome, tada su nelaimė rūke. Po 2-3 dienų svogūnėliai sprogsta, atsiranda smulkios erozijos, kurios pasidengia sausais apgamais, po to randėja ir pigmentuojasi.

Atliktos higieninės vonios dezinfekavimo metodais (kalio permanganatas iki vandens prisotinimo mažai rudos spalvos, ugniažolės, ramunėlių). Pūliniai matomi priekyje su sterilia medžiaga, suvilgyta 70% alkoholio. Du elemento dieną yra apdorojami 1-2% alkoholio deimantinio žalumo arba mupirocino (Bactroban) tirpalu.

prakaitavimas - škiro pažeidimas dėl prakaito raiščių hiperfunkcijos, sudirgintas perkaitimo arba nepakankamo regėjimo už škiro. Jis kliniškai pasireiškia daugybe mažų raudonų kuokštelių ir dėmių ant kaklo, pilvo apačioje, viršutinėje krūtinės dalyje, natūraliose kailio raukšlėse. Žagalny vaiko stovykla nėra sunaikinta.

Rekomenduojamos higieninės vonios su kalio permanganato priedais prie vandens pridėjimo iki silpnai erysipelos spalvos; džiovinimo lentynos su džiovinimo rukhomis; milteliai su abejingais priedais („baby“, talkas iš cinko).

Konjunktyvitas gali būti katarinis ir supuvęs. Liga vyksta taip pat svarbiai kaip medicininis procesas; Infekcija skambės vaisiaus praėjimo gimimo keliu valandą. Dėl zahvoryuvannya būdingų išraiškų patinimas ir hiperemija povik, gali būti supuvęs vandens kremas. Turint aiškias pūliuojančias vizijas ir nereikšmingą proceso pertraukimą, infekcijos etiologija buvo atsekta mikroskopinių ir bakteriologinių tyrimų rezultatais.

Dobai skiriama 6-10 kartų plauti akis silpnu kalio permanganato tirpalu, toli įlašinus 20% sulfacilo natrio druskos arba tiesioginio antibiotiko (jei nurodytas pavojaus signalas).

Kandidozės stomatitas (pienligei) ant tuščios burnos gleivinės atsiranda balta danga, kuri lengvai pakeliama. Pašalinus, patinimas rodo hiperemiją, šiek tiek kraujuoja ant paviršiaus. Zbudnikas - Candida albicans. Serga, skambink, kaltas dėl defektų iš pirmo žvilgsnio.

Džiaugsmingas burnos ištuštinimo gydymas 2-4% natrio bikarbonato tirpalu, vandeniniais anilino ekstraktais (deimantų žalia, metileno mėlyna, gencijonų violetinė), geriamas flukonazolo (diflukano) vartojimas.

Plivkovinis dermatitas - periodiškai patologinė vaikų shkiri būsena, kurią sukelia fizinių, cheminių, fermentinių ir mikrobinių veiksnių antplūdis vietiniuose pelushki ar pidguzkivuose.

Liga prasideda nuo taikaus chervoninnya atsiradimo, šiek tiek ryškaus kailio kabėjimo ir lupimo lytinių organų srityje, krūtinėje, apatinėje pilvo dalyje ir skersai. Nadalis, lyg ir nebūtų drastiškų veiksnių, ant odos kaltos papulės, pūlinukai, odos raukšlėse gali atsirasti smulkių infiltratų; infekcija Candida albicans ir bakterijos. Esant nereikšmingam ligos viršijimui, nusėda pikti infiltratai, verksmas ir gilios erozijos.

Gydymui būtina dėvėti vienkartinius higroskopinius apatinius, jų kaita rodoma dažnai (taip pat ir naktį). Vaiko škiri žaizdą tepkite specialiais kremais sauskelnėms, vicorist kremu drapolenu, desitino tepalais, bepantenu. Sergant kandidoze, dermos odą patepkite kremu arba priešgrybeliniais preparatais (mikonazolu, klotrimazolu, ketokonazolu). Dėl to vaikai jaučiasi patogiau vartodami sverbinus, antihistamininius vaistus. Sunkiais pelyuškovinio dermatito ar jogo su alerginiu dermatitu atvejais vietiniai gliukokortikosteroidai (advantan, elok) gali sustingti.

Literatūra

N. A. Bilousova, medicinos mokslų kandidatas
Є. G. Bilousova
MMA im. aš. M. Sechenovas, Maskva

Tema: „Sesuo prižiūri neišnešiotą kūdikįkam"

Dėl PSO paskyrimo priešlaikinis kūdikis- Tai vaikas, gimęs gyvas linijomis iki 37 intrauterinio augimo dienų, sveriantis mažiau nei 2500 g, o ilgis mažesnis nei 45 cm.

Gyvenimas vvazhayut naujų žmonių, kurių kūno masė viršija 500 gramų žmonių, tarsi jie norėtų augti vienu kvėpavimu.

Rizikos veiksniai priešlaikinio kūdikio gimimui:

Iš mamos pusės :

Вік вагітної (pirmagimystė iki 18 metų ir vyresni nei 30 metų);

Sunkios somatinės ir infekcinės ligos, perneštos pirmąją nėštumo valandą;

Genetinis silpnumas;

Reprodukcinės sistemos vystymosi anomalijos;

akušerinė akušerinė istorija (makšties priekinės rezekcijos ar operatyvinio įvedimo dalys, makšties patologija, pirminė liga, sergamumas);

Psichinės ir fizinės traumos;

Nekontroliuojamas vaistų vartojimas.

Iš vaisiaus pusės:

Chromosomų aberacijos, vadų vystymasis;

Imunologinis konfliktas;

Intrauterinė infekcija.

Socialiniai ir ekonominiai pareigūnai:

Profesionalus shkidlivost;

Shkіdlivі zvichki (vištiena, alkoholizmas, narkomanija);

žemas socialinis statusas (nepakankamas išsilavinimo lygis, nepatenkintas gyvenimas-pobutovі protas, prastas maistas);

Nebazhana makštis;

Vidhilennya vіd medicininė priežiūra.

Gestacinis amžius (nėštumas-vagіtnіst) - tse vіk vaikas nuo pastojimo momento iki gimimo. Vіn є svarbiausias rodiklis vertinant naujų žmonių brandą ir її zdatnosti prisitaikyti prie dovkіll protų.

Brandos etapai neišnešiotus kūdikius guldyti pagal nėštumo trukmę ir kūno svorį gimus.

Galite pamatyti kai kuriuos neišnešiotumo etapus: (indėlis gestacinio amžiaus ir kūno svorio forma, jei tai yra tautiniai vaikai)

Žvaigždėta išvaizda neišnešiotas kūdikis atrodo kaip visam laikui neproporcingo ūgio, reikšminga galvos smegenų kaukolė virš veido, matyt, didelis pirštas, trumpas kaklas ir kojos.

Pagrindiniai neišnešiotumo požymiai:

Oda raudonos spalvos, plona, ​​raukšlėta, ryškiai vkrita su harmata (lanugo), subshkirno-riebus kamuoliukas be išraiškų, purvinas įdubimų tonas;

Kaukolės kaulai minkšti, lankstūs, trupantys, kartais eina po vieną, siūlės neužsirišusios, stambūs, smulkūs, styguoti;

3. Ausų kriauklės minkštos, beformės, tvirtai prigludusios prie galvos;

4. krūtinės ląstos opų areola ir speneliai yra nepakankamai išsivystę arba kasdien;

5. nagai ant pirštų ir neploni, nesiekia nago guolio kraštų;

6. merginoms didelės lūpos neslepia mažų, skruosto būklė

zya, klitoris gali padidėti;

7. berniukams sėklidės nenuleistos į kapšelį.

arba tuščia širdis.

Anatominės ir fiziologinės savybėsorganai ir sistemos

priešlaikinis kūdikis:

Iš CNS pusės rodomas sumažėjimas arba smoktalinis, ovalus buvimas

ir kiti fiziologiniai refleksai, nekoordinuojami kinkų judėjimo,

įstrižas, nistagmas (horizontalus plaukiojantis akinių obuolių pūtimas), hipotenzija, adinamija, termoreguliacijos procesų sutrikimas.

(dėl nežymaus energijos tiekimo net iš plono poodinio riebalų kamuoliuko su nedideliu rudojo riebalinio audinio kiekiu). Pastato buvimas normaliai kūno temperatūrai palaikyti pasireiškia hipotermija (kūno temperatūra 35,9

32°С arba žemesnė). Per didelis aušinimas gali sukelti poodinių riebalų ląstelių patinimą -

sklerema.

Iš periferinių analizatorių pusės su gilia neišnešiotumo stadija reiškia sugadintas regėjimo ir klausos.

Iš kvėpavimo organų pusės – netolygus kvėpavimas pagal to ritmą

gylis, dyhannijos dažnis svyruoja nuo 40 iki 90 per vieną kartą, pleiskanodamas iki apnėjos,

kasdienis arba šiek tiek ryškus kosulio refleksas.

Alveolėse yra paviršinio aktyvumo medžiagos, kurios arba kasdien pakanka, arba jos nepakanka, o tai sukelia atelektazės ir demencijos vystymąsi.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės tikimasi sumažinti greitį

kraujotaka (pėdų ir plaštakų cianozė), "arlekino" simptomas (vaiko padėtyje apatinės kūno dalies odos šonuose spalva raudonai raudona, o viršutinė - balta). Arterinis spaudimas žemas, pulsas labilus.

Iš imuninės sistemos pusės : funkcinis nebrandumas – (didelė infekcijos rizika).

Iš vargonų oforto pusės : mažas sekrecinis aktyvumas

vaistažolių fermentų (lipazės, amilazės, laktazės ir kt.) funkcijos ir statyba

užkariavo, žarnos talpa maža, kas neleidžia

kartu būtina pareiga

regėjimas dėl nepakankamo sfinkterio išsivystymo, monotoniško žarnyno peristaltikos pobūdžio (priėmus pacientą jaučiamas silpnumas).

Kepenų pusėje: fermentų sistemų nebrandumas, o tai yra nesuvokiama

protrombino baltymo sintezės pokyčiai hemoraginis sindromas),

bilirubino apykaitos pažeidimas, netiesioginio bilirubino kaupimasis kraujyje

ir smegenų audinys (bilirubino encefalopatija)

Vihojuvannya neišnešiotų kūdikių sistema

prasideda nuo pirmųjų žmogaus gyvenimo metų ir susideda iš trijų etapų.

ašetapas. Intensyvi terapija prie baldakimo kabinos.

IIetapas. Atsargiai, kad išaukštinimas ypatingai prižiūrint neišnešiotus kūdikius.

IIIetapas. Dinamiška priežiūra vaikų poliklinikos protui.

ašetapas. Intensyvi terapija prie baldakimo kabinos.

Pirmieji linksmi-profilaktiniai apsilankymai baldakimo salėje. Visos manipuliacijos atliekamos mintyse, kurios apima ir vaiko vėsinimą (temperatūra baldakimu vėl negali būti žemesnė nei 25o, drėgnumas 55-60%, suvystymas iš šiltos striukės). karštis). Dodatkovyy apšilimas nuo žmonių akimirkos - jūsų sėkmingo pasveikimo protas yra svarbus!

Ankstyviesiems siekis vaisiaus vandenyse, nulupus galvą, iš viršutinių distalinių kanalų (iš burnos, po to iš nosies) išsitepa gleivės. Paimkite vaiką į šiltus, sterilius pelushki. Švelnus (taupus) galvos, kailio, galiukų glostymas yra vienas iš taktilinio kvėpavimo stimuliavimo būdų, ir, kaip taisyklė, to gylio dažnis didėja.

Kaip vaikas lageryje gimė hipoksija,į virkštelės veną sušvirkškite sumišą, kuriame yra 10% gliukozės, kokarboksilazės, 5% askorbo rūgšties, 10% kalcio gliukonato.

Neišnešiotiems naujagimiams, sveriantiems daugiau nei 2000 gramų, pirmą kartą perrišus ir surišus virkštelę, jie įleidžiami į pelushki ir voką su flaneline antklode, paguldomi į lovą, 24-26 laipsnių temperatūroje. Pro, smarvės kvapas pats gali palaikyti normalią temperatūros balansą.

DITI B_LERS OPERSHIKE 1500 g. Galite turėti intertineant specialioje l_zhechki "Bebіterm" iš deguonies (temperatūros režimas gomuryje SMDDTRIME mezham 26-28 laipsniaisv, Potim. tarp 30%)

Neišnešioti kūdikiai, kurių kūno masė yra 1500 g ir mažesnė, taip pat vaikai, esantys sunkioje situacijoje, yra apgyvendinami couvezi.

Neišnešiotų kūdikių priežiūros inkubatoriuose ypatybės:

Kuvez-tse prietaisas, kurio vidurys automatiškai reguliuoja temperatūrą (nuo 36 iki 32 laipsnių).

Optimali temperatūros sąlyga - Tai yra toks režimas, kai vaikams galima padidinti tiesiosios žarnos temperatūrą 366–371 laipsnių ribose. Drėgmės kiekis kumeze pirmoje doboje kaltas, kad tapo 80-90%, o atakoje - 50-60%. Deguonies prisotinimas parenkamas individualiai. Vaikus prižiūrėti būtina optimali rūgšties koncentracija, kai yra hipoksemijos požymių (odos raukšlių ir gleivinių cianozė, sumažėjęs rukhovo aktyvumas, bradipnėjos apnėja). Apsauga! Nerekomenduojama padidinti rūgščių koncentracijos inkubatoriuje daugiau nei 38% dėl galimos toksinės jogos infuzijos centrinei nervų sistemai, legenijai ir regėjimui.

Inkubatoriaus keitimas ir jogos dezinfekcija atliekama 2-5 dienas (temperatūra ir drėgmė sureguliuojama taip, kad būtų sukurtas draugiškas protas greitam patogeninių mikroorganizmų dauginimuisi). Trivale priekaištauja neišnešiotam kūdikiui inkubatoriuje nebazhane. Rudenį tapsiu vaiku, bet galiu tapti vaiku kasmet iki 7-10 dienų.

7-8 valandą neišnešiotus kūdikius reikia vežti iš baldakimo į ligoninę mažų kūdikių išvykimui iš inkubatorių.

IIetapas. Atsargiai, kad išaukštinimas ypatingai prižiūrint neišnešiotus kūdikius.

Tikslas: Pasitenkinimas pagrindiniais neišnešiotų kūdikių poreikiais. Pagrindinės užduotys:

Aukštos kvalifikacijos medicinos pagalba;

Slaugos priežiūros organizavimas pagal svarbiausias dotrimanijos aseptikos taisykles;

Patogaus mikroklimato proto kūrimas (papildomas šildymas ir deguonies tiekimas);

Tinkamas maitinimas;

Navchannya batkіv priyomam vikhodzhuvannya chіdіnі į domіhіh umovakh іn.

Perkelkite vaiką iš inkubatoriaus, skirto mažiems vaikams išnešti iš kupeno, į ližečką su šildymu tik tokiu atveju, kad nepasikeistų kūno būklė (kūno temperatūra, odos išlinkimų persirengimas ir rukhovo veikla ir kt.). ).

Kaip vaikui lovoje, bjauru „nuleisti“ kūno temperatūrą, papildomas apšilimas užsistovėjęs. Šiam vikoristui humusiniai kaitinimo pagalvėlės (nuo vieno iki trijų, kurių vandens temperatūra 60 laipsnių, dedant dvi iš abiejų pusių ir po vieną prie kojelių, slėnio plotyje nuo vaiko kūno). Temperatūros kontrolė atliekama alkoholio termometru, kuris dedamas po kilimu. Šildymo pakeitimas atliekamas per odą dvejus metus ant skruosto. Vaikas pradeda savarankiškai „karpyti“ kūno temperatūrą 36,5–37 laipsnių ribose, žingsnis po žingsnio keisti šildytuvų skaičių.

Po nelinksmos žiemos vaikas gali perkaisti arba peršalti.

Perkaitimo požymiai : temperatūros pakilimas iki 39-40 laipsnių, vaiko neramumas, padidėjęs odos drėgnumas, odos vingiavimas rausvos spalvos, tachikardija, tachipnėja.

Nepastebima pagalba perkaitusiam vaikui :

Nuvalyti šildomąsias pagalvėles, nuvyti vaiką nuo ližkos, gurkšnoti pelušoką, išsimaudyti 37 apie C vandens temperatūros vonioje. Trivalitetas 5-7 hvilin, gerti virintą vandenį (10 ml masos kg vienam odos temperatūros pakilimui) .

Hipotermijos požymiai : temperatūra nukrito žemiau 35,9 apie 3, vaikas buvo rimtai neramus, oda kreiva su melsvu atspalviu, šalta ant taško, bradikardija, bradipnėja.

Nevidkladna pagalba esant hipotermijai : ravėkite vaiką, išsimaudykite karštoje vonioje, kurios vandens temperatūra 38-39 C, sausumas 5-7 laipsniai, po to vaikas kruopščiai išdžiovinamas šiltu pelushkoy ir išspjaunamas į baltumą, padėkite į liechko ir plotą. iš trijų pusių iki kaitinimo pagalvėlių (temperatūra patalpoje 25 -26 apie C). Odai dvejus metus atlikti kūno termometriją.

Deguonies terapijos metu būtina užtikrinti optimalią rūgšties koncentraciją. Rekomenduojama įkvėpti dujų mišinį, kuris turi apimti daugiau nei 30% rūgštingumo, deguonies laipsnis parenkamas individualiai. Sumišą galima sumažinti iki 80-100%, atvėsinti iki 24°C temperatūros.

Neišnešiotų kūdikių vystymosi ypatumai.

Vienas iš svarbiausių protų neišnešiotų kūdikių vystymuisi yra racionalios naudos suteikimas, kad aš tapsiu adekvatus. Moters pienas yra optimalus pienas neišnešiotiems kūdikiams. Pieno atsiradimas motinoms dažnai vėluoja, o neišnešiotų kūdikių baltymų poreikis yra didelis, nes yra kontraindikacijų iš tylos pusės, reikia trumpai valandai, o tada krūtis taikyti joga. laktacijai skatinti. Būtina pateikti visą informaciją, kad būtų užtikrinta maksimali žindymo apsauga. Pagrindiniai neišnešiotų kūdikių priežiūros principai – priežiūra ir darbai. Atsigulimo būdą pasirinkite vaiko gestaciniame amžiuje. Svarbu sekti paskui jį, kad vaikas nepervargtų, neverktų, nesikvėpuotų.

Metiniai metodai:

Neišnešioti vaikai, kurių nėštumo laikotarpis yra ilgas, pasireiškiantis smoktaliniu, ovaliniu refleksu ir iki paauglystės, gali gimti beveik per 3-4 metus po gimimo (taikoma krūtims arba kūdikio metams). . Atkryčio profilaktikai ant mamos krūtų spenelių būtina uždaryti pamušalą, o sulaukus metų – minkštus spenelius su ventiliacija, adekvačią vaiko šuliniams. Pasireiškus ovaliniam refleksui ir esant smoktaliniam refleksui, vaiką galima paimti su šaukštu. Dėl to, kad motina turi motinos pieno, pirmuosius 2-3 mėnesius galima atlikti specialias sumos pritaikymas (Frisopre, Enfalak, Nenatal, Alprem ir in.).

Mažos kūno masės ir jaunesni nei 32 metų gestacinio amžiaus vaikai maitinami per orogastrinį zondą. Įlašinamas pienas turi būti lašinamas lašeliais, per specialius švirkštinius perfuzorius (automatinius dozatorius "Lineomat" ir kt.), kasdieniniam jų naudojimui galima išpilstyti sterilius švirkštus ir dilgėlinę.

Sunkiai neišnešioti naujagimiai, turintys dichų sutrikimų, sutrikusią kraujotaką, centrinės nervų sistemos slopinimą. parenteraliai gyvenimą. Pirmą gyvenimo dieną smarvė sumažėja 10% gliukozės kiekio, nuo 2 dienos pereinama prie 5% gliukozės kiekio, pridedant aminorūgščių, elektrolitų, kalio, vitaminų, mikroelementų, riebalų emulsijų.

Galimos vaiko problemos taikant enterinį metodą: švokštimas, vėmimas, pilvo pūtimas. Kaip ir stebint neišnešiotą kūdikį, šie pasirodymai pateikiami kaip indikacijos, kol bus nurodytas priimtas valgymo būdas.

Galimos problemos vaikams iki parenterinio valgymo valandos.

Nemokamas povyazanі іz zastosuvannyam kateteris: pneumotoraksas, kraujagyslių perforacija, trombozė ir embolija, sepsis ir pažeistų audinių infekcija, sepsis.

Vandens ir druskos balanso pažeidimas(dėl funkcinių organizmo sistemų netobulumo).

Pervantazhennya pagal rozchinіv tūrį, mokyklų mainai turi būti įvesti(per rozrahunkiv lankstymą ir vandens-druskos balanso korekciją).

Nustatykite skirtingus neišnešiotų kūdikių maitinimo būdus:

Romelio formulė nustatyti papildomą pieno kiekį per pirmąsias 10 gyvenimo dienų: (10 + n) xm: 100, de n-gyvenimo dienų skaičius, m-vaiko svoris gramais, nuo 11 dienų papildomo pieno poreikio iki tampa 1/7 kūno masės, o iki pirmo mėnesio pabaigos – 1/5 kūno masės.

Neišnešiotų naujagimių medicininio gydymo principai.

Gydant neišnešiotus kūdikius, ypač mažo kūno svorio, būtina dotrimuvatsya taktika rukhovogo ramus. Tokių vaikų pasaulinė stimuliacija pirmosiomis ir paskutinėmis gyvenimo dienomis, intensyvi ir infuzinė terapija (be automatinių dozatorių) gali baigtis mirtimi. Vidinių kalbų skaičius gali rodyti vaiko gebėjimus. Neišnešiotiems kūdikiams negalima skirti daugiau nei 0,5 ml vaisto į vidinę injekciją. Dar svarbiau, kad įvedimo vieta yra vidurinis antklodės išorinio snapelio paviršiaus trečdalis.

Neišnešioto kūdikio išrašymo iš ligoninės kriterijai.

Kėbulo svoris gali būti ne mažesnis kaip 2500 g, esant pastoviai dinamikai.

Sveikata, siekiant sumažinti nuolatinę kūno temperatūrą.

Ryškių fiziologinių refleksų pasireiškimas.

Svarbių funkcinių sistemų gyvavimo tvarumas.

IIIetapas. Dinamiška priežiūra vaikų poliklinikos protui.

Po išrašymo iš ligoninės ateinančios dienos vaikus namuose priima ilgametė gydytoja ir slaugytoja.

Vrahovyuchi, scho trečiasis neišnešioto kūdikio žindymo etapas praeiti tuo pačiu metu, pagrindinė otų dalis ir pasekmės tenka tėvo vaikui.

Pradėjusi rengti individualią reabilitacijos programą, už mamos paruošimą prižiūrėti neišnešiotą kūdikį atsakinga gydytojos sesuo.

Būtina paaiškinti tėčiams, kad net vaikai galės susikurti optimalų gyvenimo protą sіm'ї, užtikrindami gražų regėjimą, tada dar nepasibaigus pirmajam gyvenimo likimui mažylis gali aplenkti savo -metų fizinės ir rozumovom vіdnoshenі

Mamos interviu: z'yasovuєtsya šeimyninė-spadkovy anamnezė, makštumo ir plokštumo perteklius. Žaidžiama vipiška epikrizė, ryškėja šeimos problemos, neišnešiotas kūdikis rišamas su žmonėmis, ją prižiūri tėvo globa.

Vaiko išvaizda: fizinis obstezhennya vaikai, vertinimas taps, elgesys, atskleidžiantis teisingas ir galimas problemas, sutrikdantis svarbių poreikių gyvenimą.

Mamos žvilgsnis: atranka-optimizacija, nukreipta į mamos pasitikėjimą savimi, somatinės ir psichinės sveikatos būklės įvertinimą, valgymo pobūdį, laktaciją, pieno ligų atsiradimo įvertinimą.

Šio asmens socialinės-ekonominės padėties ir socialinės bei teisinės pagalbos poreikio paskyrimas.

Konsultacinės pagalbos teikimas (su priežiūros organizavimu, miego režimu ir žindymu, tinkama vaiko raida).

Psichologinė pagalba (padėti tėčiams skatinti sveiko vaiko vystymąsi, prašant abipusės paramos ir paramos).

Sulaukė šios šeimos narių prieš aptariant reabilitacijos programą.

„Navchannya batkiv“ technologija fizinio ir psichinio vystymosi, kūno ir emocinio santykio su vaiku įvertinimas.

Kartu su gydytoju kuriama reabilitacijos programa, planuojama slaugos veikla.

Galimos vaiko tėvo problemos:

Tos patirties įtampa ties sąsaja su priekiniais stogeliais;

Susirūpinęs tuo nerimu dėl vaiko;

Bezporadnosti jausmas;

Žinių ir nemokumo prižiūrėti vaiką trūkumas;

Didelė hipogalaktijos išsivystymo rizika;

Motinos pieno buvimas motinoje;

Šeimos paramos trūkumas;

Vinių šnabždesys žmonių vaikų priekyje;

Situacinė krizė Simse.

Moteris, kuri yra tinkama taupyti laktaciją, yra atsakinga už taisyklingos dienos tvarkos palaikymą, pakankamą miegą, poilsį ant švarių grindų, racionalų maitinimąsi, psichoemocinį komfortą jai, fizinių poreikių ramybę.

Sotus žindančios moters maitinimas gali būti saugus su protingu minimaliu produktų rinkiniu: 150-200 g mėsos abo ribi, 50 g sviesto | aliejaus |, 20-30 g siros, vienas kiaušinis, 0,5 l pieno, 800 g daržovių vaisių, 300-500 r duonos. Krym tsgogo, prieš grub dietą, būtina įtraukti: pieno rūgšties produktus (biofiras, jogurtas, ponas), sultis, stigli vaisius, uogas, įvairius grūdus (graikiškus, kviečius, ryžius), žirnius. Į racioną būtina įtraukti: chasnik, cibula, gostri prieskoniai (smarvė nustelbia pieno skonį), mitzna kava, alkoholiniai gėrimai.

Vietinių gyventojų skaičius nekaltas, kad aplenkė 2,5 litro per dobą (su 0,5-1 litro, kaltas užkritęs ant gabalėlio pieno ar pieno produktų).

Jei yra motinos pieno, nugalėkite režimą nemokamas jubiliejus, keičiasi matir, kai reikia dažnai tepti vaiką prie krūtų, skeveldros neskatina laktacijos, o nesant išsivysto dūmų refleksas. Nesivadovaukite vaiko gimtadienio trivališkumu, galite jį įveikti kitą valandą. Naktį vaikui reikės doti, dokai gali paruošti reikiamą pieną dienai. Nustačius laktaciją ir aktyvią saniją, esant teigiamai kūno masės augimo dinamikai, vaikas gali būti perkeltas į 6 kartų per metus režimą.

2. Kai trūksta motinos pieno, pergalė mišrus režimas vygodovvannya. Dogodіvlyu su zmіshanomu vygodovuvannі atlikti spetіalіzovanіmі adaptіnі sumіsі (Humanа-О, Frisopre, Enfelac, Nenatal, Alprem, Detolakt-MM, Novolact) іn. 3 mėn. Tada pereisime prie pritaikytų sumų naudojimo pirmosios genties vaikams, o po 6 mėnesių - sumų už kitos genties vaikus. Garniy individualaus toleravimo atveju yra didelis skirtumas tarp vienos firmos-virobniko sumų. Tai sumažina maisto alergijos išsivystymo riziką ir padidina atsigavimo efektyvumą. Rekomenduosiu gydytojui parinkti pritaikytą metų sumą, o sesuo kalta, kad išmokė tėvą sumų ruošimo ir taupymo technologijos bei metų taisyklių. Esant blogai vigodovuvannі dogodіvlja, kuri turi būti atliekama po kūdikio žindymo už papildomą šaukštą arba iš pūkelių (spenelis kaltas, kad yra minkštas, imituojantis krūties spenelio formą, motinos otviras, adekvatus padūmėjusiems vaiko dantims) .

3. Dėl motinos pieno buvimo vikoristovuvat gabalo režimas . Atlikti 6 kartus per metus, pritaikius pagal gydytojo rekomenduojamą sumą.

Būtina atnešti ypatingą pagarbą sau, įsisavinamai vaiko (akis, pilvo pabrinkimas, stiliaus charakterio pasikeitimas).

Navchannya batkіv ypatumai prižiūrėti neišnešiotą kūdikį.

Kambario temperatūros režimas , kur vaikas randamas, reikia kirpti galvą 24-26 apie C ribose, palaipsniui mažinti iki 22-20 apie C.

Higieninės vonios atlikimo technika : temperatūra turi būti matuojama patalpoje, kurioje turi būti atliekamas vaiko maudymas, kaltė turi būti ne žemesnė kaip 25 ° C. Higieninės maudynės turi būti atliekamos dieną, maudymosi dažnis 5- 7 hvilin (vandens temperatūra yra 38,0-38,5 ° C, tada palaipsniui mažėja, kitą gyvenimo mėnesį iki 37,0-36,0 apie Z, iki kito pivrichchya pabaigos iki 34,0-32,0 apie Z).

Prabangios vonios erzinant škirą, tai atliekama su žolelių užpilais: virvele, skara, ramunėlėmis, jonažole ir kt. (2–3 valgomieji šaukštai užpilami 1 litru okropo, primygtinai reikalaujama 15–20 sruogų, tęsiama ir įpilama į vonią su virintu vandeniu). Baltumas diskusijoms ir vaiko poravimuisi dėl buti higroskopinės ir priekinės pidgritos.

Didelis perkaitimo ir pilkos spalvos peršalimo prevencijos vaidmuo neišnešioto kūdikio drabužiai. Baltumas gali būti pagamintas iš minkštų, plonų natūralių higroskopinių audinių, be šiurkščių siūlių, gudzikovų randų. Drabužiai kaltinti dėl buti bagatosharov, o spovivannya – kaltinti. Mokymo mirkymo metodai (vandens temperatūros mažinimas, kontrastinis laistymas po maudymosi, pakartotinės vonios), kad zastosovuvatas sutvirtintų pagal brandos etapą, individualias savybes ir taptų sveikais vaikais.

Vikladannya gyvai pirmąją vaiko poilsio dieną praleisti namuose. Vikladati rekomenduoja ant kieto paviršiaus 3-4 kartus per dieną prieš jubiliejų.

Patikrinkite vonias pradėkite praleisti 1,5-3 mėnesius po 1-3 plunksnas 3-4 kartus per dieną, žingsnis po žingsnio didinant valandą iki 10-15 plunksnų vienu metu su masažu, kuris išlyginamas. Po 4 mėnesių jie pradeda aktyviai diegti kitus harto elementus: kontrastingas dušas po maudymosi padidėja pakartotinių maudynių trivališkumas.

Glostomas masažas pradėti nuo 1-1,5 mėn, nuo 2-3 mėnesių žingsnis po žingsnio diegti kitus metodus - trynimą, puvimą, pasyvias rankas ir nig. Kitame pіvіchchі masažas ir gimnastika atliekami tiems patiems kompleksams, kaip ir pilnametiniams vaikams. Norėdami visiškai suderinti kitus drabužius, vaikai žaidžia žaidimus su kitais daiktais (rūšiuoja naminius siūlus, kutus ant riešų, lanksto piramides ir kt.).

Navchannya batkiv psichoemocinio bendravimo su vaiku technologija.

Ankstyvosiose stadijose neišnešiotą kūdikį rekomenduojama palikti tiesiai ant mamos krūtų („kengūros metodas“) ir nereikšmingą valandą pagulėti. Dėl to tarp vaiko ir mamos motinos palaikomas nenutrūkstamas kontaktas, užtikrinamas pastovios kūno temperatūros palaikymas, palengvinamas vigodovuvanijos procesas, padidėja jogo trivalumas, pagerėja motinos pieno laktacija. Be to, nenutrūkstamas mamos artumas vaikui leidžia nuolat sekti savo stovyklą.

Nadali, reikia dažniau keisti mamą, kad paimtų vaiką ant rankų, riestųsi prie jos, pergalingai kalbant fizinių santykių kalba, su juo kalbėtis ir kalbėti švelniu balsu, tyliai dainuoti savo dainą. .

Slaugytoja padeda tėčiams realiai įvertinti fizinę ir protinę vaiko raidą, priimti tokį vaiką, siekti ateities. Vienu metu įtikti emocinio komforto atmosferai (tuo pat metu suvienodinti įtampą, suvienodinti audringą emocijų pasireiškimą), aktyviai bendrauti po vieną, suteikti vaikui daugiau pagarbos, pasiimti žaislus ir žaidimus. šimtmetį, nuolat ja rūpintis.

Neišnešioto kūdikio fizinio ir neuropsichinio vystymosi ypatumai:

Didelis pirminės kūno masės praradimas (9-14%).

Mažas svorio kritimas pirmąjį gyvenimo mėnesį. Labiau tikėtina, kad gegužės viduryje kūno svoris padidės iki uolos, bet labiau – mažesnis pilnametiniams vaikams.

Neišnešiotiems kūdikiams vidutinis augimo pagreitis yra didesnis, lėčiau išnešiotų (vidutiniškai 2,5-3 cm).

Galvos skaičius pirmus 2 mėnesius yra 3-4 cm didesnis už krūtų skaičių, iki 1-ųjų gyvenimo metų pabaigos galvos skaičius yra 43-46 cm, krūtų skaičius 41-46 cm.

Vėlyvas dantų dygimas (vidutiniškai prasideda 8-10 mėn.).

Psichomotorinių įgūdžių atsiradimas pirmajame gyvenimo posūkyje gali būti atidėtas (ūgis ir klausos suvokimas, rankų tiesinimas, sėdėjimas, stovėjimas, vaikščiojimas, kalbėjimas), ypač vaikams, kurių kūno svoris gimsta 1000–1500 g. 2-3 mėnesiai, per tila vіd nuo 1500 iki 2000 r. iki 1,5 mėn.

Dauguma vaikų, kurių kūno svoris yra 2500 g, gimdo vienerių metų kūdikius, o labai neišnešioti kūdikiai juos prižiūri iki 2-3 metų. Vaiko neuropsichinė raida turi būti nustatoma atsižvelgiant į gimdymo laikotarpį, neišnešiotumo laipsnį, CNS pažeidimo pobūdį ir korekcinius bei reabilitacinius vizitus.

Individuali reabilitacijos programa ir neišnešiotų kūdikio dinaminės priežiūros schema:

Nuolatinė makšties indikacijų kontrolė.

Somіsyachna fizinio ir psichomotorinio vystymosi įvertinimas.

Reguliarus organų sistemų funkcinės būklės įvertinimas (škiri, gleivės, raumenų ir kaulų aparatai, regos ir klausos organai ir vid.).

Vaikų valgymo kontrolė ir koregavimas yra gyvybingas tokio amžiaus funkcinėms galimybėms.

Savalaikė rachito, anemijos profilaktika.

Navchannya ir tėčių konsultacijos masažo ir gimnastikos kompleksuose.

Skiepijimas pagal individualų kalendorių.

Vaiko žvilgsnis, kurį atlieka pediatras ir specialistai (oftalmologas, otolaringologas, neuropatologas, odontologas, ortopedas) nustatytu terminu.

Laboratorinis kraujo tyrimų stebėjimas, prireikus ieškokite nustatytų terminų.

Neišnešiotas kūdikis yra kaltas, kad buvo nuvežtas į ambulatoriją II sveikatos grupė (rizikinė grupė) dvejus metus. Kartą per tris mėnesius, o dažniausiai po indikacijų, vaiką apžiūri neuropatologas, oftalmologas. 1 kartą per 6 mėnesius - otolaringologas. Pas Vіtsі 1 ir 3 mėn ortopedas. Kitu ir trečiuoju gyvenimo etapu būtina vaikų psichiatro, logopedo, endokrinologo, gastroenterologo konsultacija.

Prognozė.

Likusius metus, atsiradus naujoms neišnešiotų kūdikių priežiūros technologijoms, jų mirtingumo rodikliai mažėjo.

1500 g neišnešioto kūdikio kūno svorio prognozė yra mažiau palanki. Vaikų mirtingumas nuo antrinių infekcijų yra didesnis. Dažniausiai pastebima akies organų patologija (trumparegystė, astigmatizmas, prisimerkimas-25%) ir klausos organų (kurtumas-4%). Dažnai smarvė diagnozuojama dėl skirtingo sunkumo neurologinių pakitimų (vegetacinis-sudinalinis sutrikimas, sudominija, hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas, infantilus cerebrinis paralyžius). Galima formuoti stabilius psichopatologinius sindromus.

Pagrindiniai infekcinių ligų simptomai

Bloga deginimo savijauta, padidėjusi kūno temperatūra, kabėjimas ant gleivinės odos, dispepsijos (pykinimas, vėmimas, iš dalies retos stiletės, vidurių pūtimas) ir katarinės (nemirusios, ašarojimas) apraiškos. Vaiko stovykla gali būti nerami (nemiegoti, verkti). Sergant sunkiomis infekcinėmis ligomis, centrinė nervų sistema gali būti nuslopinta (tepimas, galvanizmas).

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos

Etiologija

Prie užkrečiamųjų ligų priskiriami gripo virusai (A, B, C), paragripas, respiracinis sintetinis virusas, adenovirusas, rinovirusas. Didžiausias sergamumas ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis (GRVI) pasireiškia žiemos valandą.

Dzherelo infekcija yra žmogaus ir viruso nešiotojo liga. Pagrindinis perdavimo kelias kartojasi – suluošintas.

Klinikinis pasireiškimas

Gripas. Skausminga burbuolė, aukšta kūno temperatūra (iki 40 °C), negalavimas, adinamija, sumažėjęs apetitas, galvos skausmas, skausmas m'yazah ir patinusiose srityse, skleros paraudimas, lengva baimė, gali būti vėmimas, meninginiai simptomai, kraujavimas iš nosies. Katarinės apraiškos yra silpnai išreikštos (gali būti lengvas kosulys, gleivinės regėjimas iš nosies, moliūgo užpakalinės sienelės hiperemija). Paprastai stovykla bus dažoma 3-4 dienas. Nesudėtingos ligos sunkumas yra 7-10 dienų. Atsigavimo laikotarpiui būdinga ryški paciento astenija.

Adenovirusinė infekcija. Chvilovo karščiavimas, apsinuodijimo simptomai, kosulys, negyvas, konjunktyvitas, viduriavimas. Ligos trivalumas – 10-14 dienų.

Kvėpavimo takų sintetinė infekcija. Temperatūra neaukšta, intoksikacija nestipriai išreikšta, būdingi bronchito ir bronchiolito simptomai (ryškūs atgal). Ligos trivalumas – 10-14 dienų.

Rinovirusinė infekcija. Katarinės apraiškos (priklausomai nuo nosies serozinio ar gleivinio pobūdžio), nereikšmingi visuotinio apsinuodijimo simptomai organizmui, gali būti kūno temperatūros padidėjimas.

komplikacija

Pneumonija, bronchitas, gerklų stenozė, stuburo kanalų infekcija, miokarditas, encefalitas, meningitas.

Diagnostika

3. Serologinė kraujo analizė (antikūnų prieš virusus nustatymas).

4. Virusologinė obstezhennia (su epidemijomis).

5. Imunofluorescencinis ekspresijos metodas (antigenams viruse nustatyti).

Šventė

1. Likuvalny režimas.

2. Lіkuvalne valgymas.

3. Vaistų terapija: anti-rus, vitaminai, vazokonvulsiniai, karščiavimą mažinantys, antihistamininiai vaistai, bronchus plečiantys vaistai.

4. Lіkuvannya ukladnen.

Prevencija

1. Protepidemіchnі ateiti: ankstyva pacientų izoliacija, dotrimanny higienos taisyklės, sistemingai vėdinti ligoninę, šalinti negalavimus.

2. Infekcijų sanacija (pavyzdžiui, ENT organuose).

3. Derliaus nuėmimas ir teisingos dienos režimo organizavimas bei vaikų valgymas.

4. Instiliacija su nis interferonu 4-5 kartus per dieną 2-3 dienas su GRVI miegu vaikų grupėse.

5. Sveikstančiųjų priėmimas į gimdymą ne anksčiau kaip 7 dieną po ligos burbuolės.

Sesers žvilgsnis

1. Dėl žemos kūno temperatūros ir nežymių sergančio vaiko katarinių apraiškų būtina kreiptis į gydytoją. Esant svarbioms situacijoms (dėl aukštos kūno temperatūros, teismo, krupo sindromo) reikės hospitalizuoti į ligoninę.

2. Sergantis vaikas turi būti emociškai ramus, su juo elgtis kantriai ir maloniai. Esant normaliai ir subfebrili temperatūrai, organizmui ir gerai rūkstantis savęs priėmimas, vaiko lengvabūdiškumas neapima. Esant ryškiam kosuliui, stipriam negyvų ir kitų randų, rukhlivy žaidimai nerekomenduojami. Esant karščiuojančiai temperatūrai, rekomenduojama tęsti lovos režimą.

3. Nosies kvėpavimui atkurti būtina į nosį įkasti lašus jūros druskos pagrindu;

4. Reguliariai valykite tuščią nosį: vaikams - vatos tamponėlių, nosies aspiratoriaus ar švaraus servleto gabalėlio pagalba, vyresniems - ūsais.

5. Kambarys, kuriame vaikas pažįstamas, gali būti šiltas, šviesus. Obov'yazkovymi є reguliarus patalpų vėdinimas ir vandens valymas. Būtina uždaryti vaiko kontaktą su kitais vaikais ir kitais suaugusiais žmonėmis.

6. Valgyti vaiką priklauso nuo amžiaus, jis yra sustiprintas, kaloringas ir lengvai įgyjamas. Jubiliejai praleidžiami dažniau, žemesnio garso, mažomis porcijomis. Jūs galite būti šiltas, kaip retas. Negalite priverstinai gydyti vaiko - galite kviesti vemti, tačiau emocinis stresas, susijęs su niekšiškumu, gali išprovokuoti gerklų stenozę uždegimo metu (krypo sindromas). Rekomenduojama gerti: duoti šilto pieno, sulčių, vaisių gėrimų, arbatos, užplikyto laivo blizgančio, mineralinio vandens.

7. Esant kūno temperatūrai iki 38 °C, karščiavimą mažinančių preparatų vartoti nerekomenduojama. Kūno temperatūrai pasiekus karščiuojančias reikšmes, karščiavimą mažinančios priemonės skiriamos žiūrint į žvakes, sirupus, suspensijas. Norint greitai pasiekti karščiavimą mažinantį poveikį, vaiko odą galima patrinti vandenyje suvilgytu servletu, uždedant stalo tepalo ar degiklio, ant kaktos uždėjus šaltą kompresą ar mikhurą su ledukais. Kylant kūno temperatūrai, kurią lydi šaltkrėtis, būtina apkloti vaiką šiltu kilimu, uždėti ant galvos kepurę. Temperatūros mažinimo etape rekomenduojama vaiką paguldyti į minkštą lovą, tausoti apsiaustą. Dėl skaidraus prakaitavimo reguliariai nuvalykite vaiką plaukuota servetėle ir sumažinkite baltumą.

8. Esant skaidriam vėmimui ir nešiojimui, būtina pagerinti mamos komfortą. Jūs negalite bandyti apšmeižti vaiko vėmalais, tada galite tai pakartoti. Geriau vaiką duoti gerti su parūgštintomis citrinos sultimis arba su pasūdytu vandeniu.

9. Po odos tuštinimosi nuplaukite vaiką šiltu vandeniu. Esant dažnam erzinimui, prie angos gali atsirasti erzinimų, tokiu atveju partijos erzinimą rekomenduojama patepti vazelino aliejumi.

10. Stabiliai susinormalizavus kūno temperatūrai ir pasikeitus pagrindiniams ligos simptomams, rekomenduojami pasivaikščiojimai šviežiu lauku (burbuolės stadijoje – netrivaliai, be byrančios igoros).

Vitryana vispa

Vіtryana Vіpa - Gostre іnfektsіyne zahvoryuvannya, mokyklų scho vyklykaєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєє su vіrsі šeimos herpes "ir scho pasižymi otvochennyam shkirі Visipki.

Vіtryana vіspa - labiau užkrečiama liga. Vaikai iki 3 gyvenimo mėnesių serga tse liga retai dėl to, kad motinos, turinčios imunitetą, pašalinama per placentą.

Etiologija

Infekcinės ligos provokuoja Herpes šeimos virusus. Dzherelo užsikrėtė - sergantys žmonės. Infekcija stebima povtryano margame kelyje, nesustabdomas aliarmas vidury niekur. Inkubacinis laikotarpis yra 11-21 diena.

Klinikinis pasireiškimas

Būdingas vėjuoto vispi pasireiškimas yra visipannya. Liga prasideda nuo vizitų atsiradimo ir liūdnai pagarsėjusio savijautos paūmėjimo. Kūno temperatūra pakyla iki febrilinio lygio, atsiranda galva, sumažėja apetitas. Nugarinėje kaklo dalyje yra papuliniai-papuliniai elementai, kurie greitai paverčiami lemputėmis, iš kurių matomas aiškus vaizdas, o tada - nelaimė rūke.

Po 1–2 dienų svogūnėliai išdžius ir pasirodys rudos dėmės. Nukritus, svarstyklių slinktys neapsunkina. Vizitas lokalizuotas veide, plaukuotoje galvos dalyje, kanalėliuose, kartu su severbinu. Sustabdymas įvyksta trumpais epizodais per 1-2 dienas. Bendras vizų trivalumas – 3-8 dienos. Susirgus suvirpa stabilus vaiko imunitetas.

komplikacija

Encefalitas, meningitas, bakterinė infekcija.

Diagnostika

Epidemiologinių įrašų apsauga (duomenys apie kontaktus su sergančiais žmonėmis).

Šventė

1. Likuvalny režimas.

2. Lіkuvalne valgymas.

3. Elementų apdirbimas visipu etilo alkoholiu arba 1% deimantiniu žaliu.

4. Vaistų terapija (pagal indikacijas): detoksikacija, antivirusiniai, karščiavimą mažinantys, antihistamininiai vaistai, vitaminų terapija.

Prevencija

Ankstyvas sergančio žmogaus izoliavimas ant atskiros infekcinės ligos dėžutės. Kontaktinių vaikų izoliavimas, jei jie nesirgo vėjo pernešamu gripu, terminu nuo 11 iki 21 d.

Sesers žvilgsnis

1. Vėjuotų vėjų šventimas vykdomas ambulatorijose (nusikaltimas svarbiu vipadkivu).

2. Sergančio vaiko tėčiams būtina paaiškinti, kad jie pasirūpintų sargyba, pakilusios kūno temperatūros laikotarpiu rekomenduojamas ramus (emocinis ir fizinis), lovos režimas.

3. Patalpa, kurioje žinai negalavimus, kalta dėl reguliaraus vėdinimo, reikia išvalyti orą. Rodo dažnus apatinės ir lovos pokyčius.

4. Kaip šviesos baimė (bіl ryškios šviesos akyse), kambarį reikia užtemdyti.

5. Kaltas dėl kaloringos, pikantiškos, įvairios, šiltos, retos ar panašios konsistencijos. Trokšti vaiko mažomis porcijomis, dažniau, nuleisti, skambinti, o bajanams mažiau. Prieš sergančio žmogaus mitybą būtina įtraukti daržoves, vaisius ir uogas kaip produktą su vitaminais. Rekomenduojama gerti šiltai: pieną, sultis, vaisių gėrimus, degtinę, mineralinį vandenį, arbatą.

6. Būtina pasirūpinti gleivinių ir odos kreivų švara, kirpti nagus, reguliariai plauti rankas ir žiūrėti, kad vaikas neatpažintų vizitinės dėmenų, nesimerktų.

7. Svogūnėliai ir papulės turi būti reguliariai ištepti 1 % alkoholio deimantų žalumo arba 5 % kalio permanganato tirpalu.

8. Karščiuojant, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai.

Raudonukė

Raudonukė yra rimta infekcinė liga, pasireiškianti raudona spalva ant odos ir didelių bei didelių limfmazgių.

Ypač raudonukė nėra saugi makšties infekcijoms dėl galimo kalcio vystymosi vaisiui: širdies nepakankamumui, kurtumui, kataraktai.

Etiologija

Zbudnik - paramiksovirusas. Dzherelo infekcija - raudonukės liga žmonės. Pagrindinis perdavimo kelias kartojasi – suluošintas. Inkubacinis laikotarpis yra 15-24 dienos.

Klinikinis pasireiškimas

Liga prasideda trumpu prodrominiu periodu su nedideliu temperatūros pakilimu, šiek tiek ryškiomis katarinėmis apraiškomis.

Pakabinimas – tai dešimtmečio ruožas nekintančiomis mastelėmis, dar svarbiau ant skruostų, išorinių rankų ir kojų paviršių, sėdynių. Visipu charakteris yra lėkštas, be polinkio į pyktį, išsiplėtimas - iki 5 mm. Kalbėjimas trunka 3 dienas, po to žinoma be pėdsakų. Kūno temperatūra kabėjimo metu yra normali ir subfebrili. Būdingas simptomas yra polilitinių limfmazgių padidėjimas.

Susirgus vibruojamas stabilus imunitetas.

Diagnostika

2. Imunofluorescencinis metodas.

3. Serologinis stebėjimas.

Šventė

Speciali terapija nereikalinga. Vartojimui skiriamos simptominės ligos.

Prevencija

Raudonuke sergančio žmogaus izoliavimas iš kolektyvo 5 dienoms ant burbuolės pakabinimo. Aktyvi nesergančių merginų ir moterų imunizacija jų kasdienėms laisvoms darbo vietoms.

Sesers žvilgsnis

Kir

Kir yra labai užkrečiama liga.

Etiologija

Zbudnik - paramiksovirusas. Dzherelo infekcija - negalavimai trumpam katariniam pasireiškimui ir per pirmąsias 4 dienas nuo vizipano atsiradimo. Infekcijos kelias povtryano suluošintas. Inkubacinis laikotarpis yra 7-21 diena.

Klinikinis pasireiškimas

Ligos paveiksle matomi 3 periodai: katarinis, vidaus organų periodas ir pigmentacijos (atkūrimo) laikotarpis.

Katarinis laikotarpis trunka 5-6 dienas. Paprastai stebimas kūno temperatūros pakilimas, kosulys, negyvai, konjunktyvitas, šviesos baimė (panaši į GRVI). Po 2–3 dienų danguje atsiranda kabančios erškėtuogės, o ant skruostų gleivinės - bespalvės taškuotos baltos dėmės (Belsky-Filatovo-Koplik dėmės) - patognomoninis žievės požymis. Per katarinį laikotarpį kūno temperatūra mažėja.

Visipu laikotarpis. Naujai pakyla temperatūra iki 39-40°C, stovykloje susergama, atsiranda katarinių apraiškų pablogėjimo požymių, šviesos baimė, ašarojimas. Žievei būdinga regėjimo stadija.

3 dienas pakabinimas plečiasi žemyn žvėries kūnu. 1 dieną pynimas ant galvos ir kaklo (nugara ant kaktos ir už ausų), 1-2 dieną - ryškus kabinimas ant viršutinės toulo dalies ir viršutinių galiukų, iki 3 dienos kabinimas ant visų kūno šonus. Whisipka karvė turi papulinį-papulinį charakterį, elementų skaičius iki 5 mm. Schilnisto į їх pyktis rodomas. Visipkos odinis elementas pradeda blukti per 3 dienas.

Lengva užsikrėsti virusu. Po kelių valandų po kontakto su užsikrėtusiu negalavimai pasireiškia 98 proc. Labiausiai jautrūs ligoms yra vaikai. Tiesa, dainuojantiems protams galite susirgti kiru, būti kuo nors – ir vaiku, ir užaugti.

Pigmentacijos laikotarpis. Prasideda 3-4 dieną po burbuolės regėjimo. Šiuo laikotarpiu kūno temperatūra normalizuojasi, nemirėliai keičiasi ir plyšta, kabo etapais. Gražiausių elementų vietoje užklojamas pigmentuotas kraikas. Kartais šiuo laikotarpiu nurodomas didesnis škiro lupimasis.

Atsigavimo laikotarpiu stebimi astenizacijos reiškiniai. Vaikui būdingas padidėjęs mieguistumas, drumstumas, sumažėjęs apetitas, mieguistumas.

Po žievės susidaro stabilus imunitetas.

komplikacija

Pneumonija, pleuritas, encefalitas, meningitas.

Diagnostika

1. Epidemiologinių duomenų atsiradimas.

2. Serologinis kraujo tyrimas.

Šventė

1. Racionalus valgymas.

2. Simptominė terapija: grynieji pinigai, karščiavimą mažinantys, antihistamininiai vaistai.

Prevencija

1. Aktyvi imunizacija – skiepijimas vakcina, siekiant atkeršyti už gyvą viruso susilpnėjimą, atliekama vaikams nuo 1 metų ir vyresniems nei 1 metų kontaktiniams vaikams, kurie nesusirgo virusu ir anksčiau neprisirišo. .

2. Kontaktiniams vaikams iki 1 metų, kurie gali būti gydomi dėl skilimo, turi būti skiriamas žmogaus imunoglobulinas.

3. Kontaktiniams vaikams taikomas karantinas: skilimas - nuo 8-os iki 17-os kontakto su burbuole dienos, jei vartojo imunoglobuliną - nuo 8-os iki 21-os kontakto su burbuole dienos.

Sesers žvilgsnis

Stebėti negalavimų zdіysnyuєtsya vіdpovіdno į zagalnyh principіv vіdіv іn vaikiška іnfektsiyah.

Kokliušas

Kašliukas yra sunki infekcinė liga, kurios pagrindinis pasireiškimas yra į priepuolį panašus kosulys.

Etiologija

Zbudnik - bakterija Bordet - Zhangu. Dzherelo infekcija - žmogaus liga 25-30 dienų ant ligos burbuolės. Perdavimo maršrutas - povtryano suluošintas. Inkubacinis laikotarpis yra 3-15 dienų.

Klinikinis pasireiškimas

Sergant matomi 3 periodai: katarinis, spazminis ir vyšninis.

Katarinis laikotarpis. Trivalumas - 10-14 dienų. Yra trumpalaikiai kūno temperatūros pakilimai iki subfebrilo, mažo negyvėlio, kosulio, kuris auga.

spazminis laikotarpis. Trivalumas – 2-3 dienos. Pagrindinis simptomas yra tipiškas į priepuolį panašus kosulys. Nevaldomai prasideda kosulio priepuolis, keikiasi pasikartojanciu kosuliu staccatos (pakartojimais), tarsi juos nutraukia dusulys, zyzimas, po'yazanim nuo balso dėžutės garsų. Kūdikiams po kelių kosulio epizodų gali pasireikšti švokštimas (apnėja). Kosulio priepuolio valandą vaiko oda tampa cianotiška ir tamsiai raudona, venų patinimas yra apsaugotas. Mažiau nei valandos kosuliu vaiko kabantį liežuvį, aišku, kad šlapinasi. Pavyzdžiui, priepuolis gali išeiti su nedideliu klampių skreplių kiekiu. Išpuolių dažnis - nuo 10 iki 60 kartų prieš grobį, pūdymas dėl ligos sunkumo.

Leidimo laikotarpis. Trivalumas – 1-3 dienos. Ataka kaltina viską daugiau, mažiau smulkmeniškai, atkosėdamas savo specifiką. Žingsnis po žingsnio išgydomi visi ligos simptomai. Sunkus susirgimas - 5-12 dienų.

komplikacija

Emfizema, atelektazė, pneumonija, bronchitas, encefalopatija.

Diagnostika

1. Epidemiologinių duomenų atsiradimas.

3. Gleivių, paimtų iš užpakalinės gerklės, bakteriologinė analizė.

4. Imunoliuminescencinė ekspresinė diagnostika.

5. Serologinis stebėjimas.

Šventė

1. Likuvalny režimas.

2. Racionalus valgymas.

3. Medikamentinė terapija: antibiotikai, antispazminiai vaistai, atsikosėjimą skatinantys preparatai, įskaitant proteolitinius fermentus.

Prevencija

1. Aktyvi imunizacija – DTP vakcinacija (kokliušo-difterijos-dešiniųjų vakcina). Kursas numatytas 3 mėnesiams. Kursą sudaro 3 infuzijos su 30–40 dienų intervalu. Revakcinacija – po 1,5–2 sav.

2. Negalavimų izoliavimas 25-30 dienų, esant ligai ant burbuolės.

3. Kontaktiniams vaikams iki 7 metų taikomas 14 dienų karantinas.

Sesers žvilgsnis

3. Kadangi ligą lydi dažnas vėmimas, būtina po 30 min. po vėmimo, kad vaikas būtų laimingas.

kiaulytės

Epideminis parotitas yra sunki infekcinė liga, atsirandanti dėl šlaunų pažeidimų. Be to, procesas gali spinduliuoti kitus seilių organus: poodinį folikulą, sėklides, kiaušides. Kai kuriais atvejais kiaulytė yra centrinės nervų sistemos pažeidimas.

Etiologija

Zbudnik - paramiksovirusas. Dzherelo infekcija - žmogaus liga per pirmąsias 9 dienas, pasireiškianti liga ant burbuolės. Infekcija įvyksta povtryano margu keliu ties vieno akmens ar kameros ribomis. Inkubacinis laikotarpis yra 11-23 dienos.

Klinikinis pasireiškimas

Pagrindinis ligos simptomas yra dvišalis ryklės sinusų pleiskanojimas. Bil nurodomas palpuojant padidėjusį pūslių susidarymą centre, kramtant. Liga atsiranda dėl kūno temperatūros pakilimo iki 39°C, pablogėjus savimonei, galvos skausmams, kartais – vėmimui ir pilvo skausmams. Naujų organų įkasimo procesą lydi kaip kirmėlė kūno temperatūros kilimas ir savęs suvokimas. Sergant vidurinės ausies uždegimu, atsiranda sėklidžių patinimas ir skausmas, sergant pankreatitu – skausmas epigastriume ir dešinėje hipochondrijoje, nuovargis, vėmimas. Serozinis meningitas pasireiškia galvos skausmais, vėmimu, padidėjusia kūno temperatūra, rodomas politinių opų standumas.

Ligos trivalumas – 6-21 diena.

Epideminį parotitą berniukams gali apsunkinti orchitas (išdegintos sėklidės) ir gali išsivystyti bezplydya.

komplikacija

Pankreatitas, orchitas, ooforitas, meningitas.

Diagnostika

1. Epidemiologinių duomenų atsiradimas.

2. Virusologiniai ir serologiniai tyrimai (retrospektyviu metodu).

Šventė

1. Likuvalny režimas.

2. Racionalus valgymas.

3. Vaistų terapija: analgetikai, antispazminiai, antihistamininiai vaistai; dehidratacija, gliukokortikosteroidų hormonai – sergant meningitu; antispazminiai vaistai, proteolitiniai inhibitoriai, fermentų preparatai – sergant pankreatitu.

Prevencija

1. Gyva vakcina imunizacija yra aktyvi 15–18 mėnesių.

2. Ankstyva sergančių žmonių izoliacija.

3. Karantinas kontaktiniams vaikams nuo 11 iki 21 dienos nuo kontakto momento.

Sesers žvilgsnis

1. Negalavimų stebėjimas vykdomas vadovaujantis esminiais stebėjimo vaiko infekcijų atvejais principais.

2. Ant patinusių šlaunų sustingti su sausu karščiu (apvynioti tvarsčiu, nuplauti solux lempa).

Difterija

Difterija yra rimta infekcinė liga, vadinama Coreynebacterium diphteriae, kuriai būdingas difterijos nuosėdų buvimas ant odos ir gleivinių.

Etiologija

Zbudnik – difterijos lazdelė arba Lefflerio bakterija, gaminanti egzotoksiną. Dzherela infekcija - difterija sergančių žmonių liga, sveiksta ir sveikos difterijos bakterijos. Infekcijos perdavimo kelias kartojasi – suluošintas. Inkubacinis laikotarpis yra 2-10 dienų.

Klinikinis pasireiškimas

Yra tokios ligos formos: nosies, ryklės, gerklų, trachėjos, bronchų, kitų prokuratūros organų difterija ir škiri.

Labiausiai paplitusi yra difterija ziva. Pirmuoju susirgimo atveju pakyla kūno temperatūra, pablogėja savijauta, skauda gerklę, atsiranda hiperemija ir tonzilių gleivinės patinimas, ant jų atsiranda balkšvas apnašas (fibrininis spjaudymas). Kita vertus, doba liejama su būdinga išvaizda: lygus paviršius, aiškiai įspausti kraštai, kabantys virš tonzilių gleivinės, gali būti pilkšvai baltos spalvos, stipriai sulituoti su audiniu, kuris džiūsta. Tuo pačiu metu jie didėja ir tampa smarkiai skausmingi subschelepni limfmazgiai. Gali atsirasti įtemptoje vietoje po oda, krūtyse (esant stiprioms įduboms).

Sergant gerklų difterija, gali išsivystyti krupo sindromas: lojantis kosulys, balso pokytis, dusulys, cianozė. Kasdieniai jūsų laiko pagalbai gali ateiti mirtis.

Po perkeltos ligos susidaro stabilus imunitetas.

komplikacija

Infekcinis-toksinis šokas, toksinė nefrozė, miokarditas, polineuritas, dvišalių raumenų parezė ir paralyžius, periferinis viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius.

Diagnostika

1. Epidemiologinės situacijos forma.

2. Iš fibrininio spjaudymo paimtos medžiagos bakteriologinis tyrimas.

3. Serologinis stebėjimas.

Šventė

1. Likuvalny režimas.

2. Antitoksinio antidifterijos serumo įvedimas.

3. Vaistų terapija: detoksikacija, gliukokortikosteroidai, antihistamininiai vaistai, raminamieji vaistai, proteazės inhibitoriai, albuminas, antibiotikai.

4. Padidėjus difterijos kryžmens simptomams ir esant vaistų terapijos poveikiui, atliekama tracheotomija.

Prevencija

1. Aktyvi imunizacija susilpnintu difterijos toksinu (anatoksinu), kuris turėtų patekti į AKRS vakcinos sandėlį. Skiepijimas numatytas 3 mėn. Pirminė vakcinacija susideda iš 3 injekcijų su 45 dienų intervalu. Pirmoji revakcinacija atliekama po 1,5-2 savaičių.

2. Visų ligonių hospitalizavimas dėl difterijos. Pacientas išrašomas iš ligoninės, kai yra du neigiami gerklės gleivių rezultatai, atliekami kas 2 dienas.

3. Po ligonio hospitalizavimo atliekama galutinė ertmės dezinfekcija.

4. Atlikti visų negalavimų difterijos bakteriologinį tyrimą dėl krūtinės anginos.

5. Dėl įtariamos difterijos obov'yazkova paguldymas į ligoninę.

Sesers žvilgsnis

1. Būtinas paciento gydymas infekcinėje ligoninėje. Kamerą galima izoliuoti. Būtina reguliariai tikrinti paraišką (bent 2 kartus per dieną).

2. Sergančiam žmogui reikia gilaus žvilgsnio: kūno higienos, tuščios burnos.

3. Valgyti galima šluostyti, panašiai, šiltai, skeveldros būtinos mechaniškai, chemiškai ir termiškai tausojant burnos ryklę. Jei galite, bet praturtinti, rekomenduojama į dietą įtraukti produktus, kuriuose yra padidėjęs kalio kiekis. Norint papildomai paerzinti burnos ir ryklės sritį, reikia šiek tiek virtuvinės druskos. Obmenzhennya r_dini būtinas esant audinių patinimui vidaus organuose. Tsikh taisyklės, reikalingos pasiekti 3 tyzhnіv vіd burbuolės liga.

4. Ištempus 3 tyzhnіv šalia, kad būtų galima kontroliuoti matomų sekcijų skaičių, šukės gali būti toksiškos, žalingos nirok.

skarlatina

Skarlatina yra sunkiausia infekcinė liga, vadinama streptokoku ir kuriai būdinga krūtinės angina ir dribnotochkovo išialgija.

Etiologija

Zbudnik yra A grupės beta hemolizinis streptokokas, kuris buvo laikomas egzotoksinu. Dzherelo infekcija - negalavimai nuo skarlatina nuo pirmųjų ligos metų 7–8 dienas. Kai liga tęsiasi su komplikacijomis, užkrečiamas laikotarpis tęsiasi. Inkubacinis laikotarpis yra 7 dienos.

Pagrindinis skarlatinos perdavimo būdas yra kryžminė. Infekcija įvyksta, kai yra nepertraukiamo ligos atskilimo. Galimybė užsikrėsti per drabužius, žaislus, baltumą. Vaikams svarbu susirgti 2–7 metų amžiaus.

Klinikinis pasireiškimas

Liga sunkiai gydoma. Būdinga kūno temperatūros padidėjimas, negalavimas, galvos svaigimas, apetito sutrikimas, gali būti vėmimas. Nuo pirmųjų ligos metų pacientas skundžiasi skausmu gerklėje, žiūrint į zivą yra tonzilių, lankų hiperemija, kartais ant tonzilių užpila. Lūpos yra sultys, yaskrav, mova yra padengtos sluoksniu. Nasolabial trikotažas yra blyški, Mayzhe yra balta.

Naprikintsі pershoї - kito burbuolė, užbaikite iš karto ant viso kūno, paskelbiamas vizitas. Vaughn yra drebnotochkova, tankiai susiraukšlėjusi ant hiperplautų amarų, natūralių raukšlių srityje. Simptomai pasiekia daugiausiai iki 2-3 dienų, tada jie pradeda blėsti ir po kelių dienų atsiranda. Mova yra išvalyta natu pavidalu ir užpildoma tipiška aviečių užkrėtimu skarlatina. Po pakabos atsiradimo plokštelės dažnai nulupamos, ypač ryškios delnuose ir pirštuose.

Po perkeltos ligos susidaro stabilus imunitetas.

komplikacija

Vidurinės ausies uždegimas, sinusų uždegimas, limfadenitas, nefritas, reumatas.

Diagnostika

1. Epidemiologinių duomenų atsiradimas.

2. Specialūs tolesni veiksmai neatliekami.

Šventė

1. Likuvalny režimas.

2. Racionalus valgymas.

3. Vaistų terapija: penicilino serijos antibiotikai, antiseptikai, karščiavimą mažinantys, antihistamininiai vaistai, polivitaminai.

Prevencija

1. Negalavimų izoliavimas mažiausiai 10 dienų nuo ligos pradžios. Gydomieji izoliuojami nuo vaikų grupės 12 dienų.

2. Vaikai, bendravę su sergančiais skarlatina, izoliuojami 7 dienoms.

3. Vaikams pasikartojančius skarlatinos epizodus, jie eina pasyviajai imunizacijai imunoglobulinu.

Sesers žvilgsnis

Stebėti negalavimų zdіysnyuєtsya vіdpovіdno į zagalnyh principіv vіdіv іn vaikiška іnfektsiyah.

Bet kokiai ligos pertraukai nustatytas lovos režimas mažiausiai 6 dienas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos

Pagrindiniai simptomai sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis

Sergant širdies ir kraujagyslių sistemos negalavimais – neramumai, silpnumas, mieguistumas, sutrikęs miegas ir apetitas, susilpnėjusi atmintis, sėdmenys, skausmai širdyje, matyt, sutrinka robotizuota širdis. Pastebimos mėlynės, cianozė, akrocianozė, arterinė hipo- arba hipertenzija.

Vrodzhenі wadi širdis

Vrodzhenі vadi širdis - tse anomalijos rozvitku širdies, kad didžiųjų laivų.

Etiologija

Embriogenezės sunaikinimas. Disembriogenezės priežastys yra motinos atsiradusios ligos: alkoholizmas, kraujotakos diabetas, tirotoksikozė, tuberkuliozė, sifilis, virusinės infekcijos pirmąjį nėštumo mėnesį.

Širdies defektai skirstomi į 3 grupes:

1) dėl nedidelio kraujotakos atsinaujinimo - arterinio latako plyšimo, tarppriekinės pertvaros defekto;

2) nuo neišvengiamos lėtinės kraujotakos – aortos koarktacija;

3) zі zbіdnіnnyam mažas krovoobіgu - triada ir zoshita Fallot.

Tarpskilvelinės pertvaros defektas

Rozpіznaєtsya prie pirmosios kartos gyvenimo žmonių.

Klinikinis pasireiškimas: sėdmenys, stomlyuvanity, skirtingas bilias prie širdies. Žiūrint į širdį, atsiranda „širdies kupra“. Širdies kordonis pasislenka dešine ranka.

Šventė: chirurgija - defekto susiuvimas arba plastika Optimalus amžius chirurginiam taisymui yra 3-5 metai.

Operacinis wadi gydymas atliekamas tik ligos kompensavimo stadijoje. Tokiu atveju prieš operaciją atliekamas konservatyvus gydymas, siekiant palaikyti vaiko gyvybę iki optimalaus operacijos laikotarpio kompensavimo fazės.

Vіdkrita arterinis (botalіv) latakas

Klinikinis pasireiškimas: intensyvus triukšmas širdyje po žmonių, arba per pirmuosius gyvenimo likimus, nugara, stomluvanizmas, skausmas širdyje, išsiplėtimas tarp širdies į kairę ir į kalną.

Šventė: chirurginiai – tvarsčiai arba latakai po susiuvimo. Optimalus operacijos amžius yra vyresnis nei 6 mėnesiai.

Fallo tetralogija („mėlynoji yda“)

Tetralogija Fallot („mėlynas defektas“) – dėl legeninės arterijos stenozės, tarptubulinės pertvaros defekto, aortos dekstrapozicijos, dešiniojo latako hipertrofijos.

Klinikinis pasireiškimas: nurodoma kartą per dieną po žmonių arba pirmąjį gyvenimo mėnesį, būdinga cianozė, nugara su nerimu (metai, verksmas), o po to ramybė; tokie požymiai formuojasi anksti: pirštai pabrinksta pamačius blauzdeles, nagai - kaukolės amžius, "širdies kupra" nusistovėjusi, tokio vaiko laikysena mėgstama - sėdėjimas ant nugaros.

Šventė: chirurgija - 1 stadija - ankstyvame amžiuje sutampa mažosios ir didžiosios kraujotakos kraujagyslės, 2 stadija, 6-7 m. - Legeninės arterijos stenozės pašalinimas ir tarpslankstelinės pertvaros defekto plastika.

Aortos koarktacija

Aortos koarktacija – skambėjimas už aortos spindžio ribų iki uždengtų diliantų.

Klinikinis pasireiškimas: skargi z'yavlyayutsya pizno, pov'yazanі s širdies veiklos dekompensacija; galvos skausmas, sumišimas, triukšmas ausyse, nugaroje, dusulys, pilvo ir kojų skausmas, susijęs su audinių išemija; viršutinė toulubo dalis atviresnė, apatinė apatinė, tarp širdžių praplatinta į kairę, yra stipresnis viršutinis pamušalas, aukštas arterinis slėgis viršutiniuose galuose yra mažesnio arterinio slėgio apatiniuose. baigiasi.

Šventė: chirurgija - vysіchennya zvuzhenoї dіlyanki аbo at vіtsі 4-6 roіv aortos protezas.

komplikacija

Širdies nepakankamumas, infekcinis endokarditas.

Diagnostika

3. Krūtinės ląstos ištuštinimo organų rentgenas.

4. Echokardiograma.

5. Angioventrikulografija.

6. Širdies skambėjimas.

Šventė

Laikotarpiu prieš chirurginį gydymą skiriami širdies glikozidai, diuretikai, kalio preparatai, vitaminai.

Prevencija

1. Pasikalbėkite su būsimais tėčiais, kad apsaugotumėte sveiką moterį, išvengtumėte virusinių infekcijų. „shkidlivih zvichok“ ir profesionalių „shkidlivosti“ įtraukimas.

Sesers žvilgsnis

1. Sisteminga sergančio vaiko priežiūra, optimalaus emocinio ir ruo režimo nustatymas.

2. Aero-, helio- ir deguonies terapijos atlikimas (pakartotinės, sony vonios ir kiti įdegio būdai).

3. Teisingo gydytojo vikonannyam kontrolė, parenterinis preparatų atpažinimas, paaiškinimas tėvams ir vaikams apie nenutrūkstamos liturgijos poreikį.

4. Būtina pasirūpinti lankymosi pas vaikų gydytoją-kardiologą reguliarumu dėl ambulatorinių tyrimų atlikimo.

Neurocirkuliacinė distonija

Neurocirkuliacinė distonija (NKD) – tai gausių vaiko organų ir sistemų funkcinių pokyčių kompleksas, atsirandantis dėl neurohumoralinės veiklos reguliavimo pažeidimo.

Etiologija

Spadkovo (konstituciniai-genetiniai), urogenitaliniai (poshkozhuyuchі vplivi vaisiaus intrauterinio vystymosi laikotarpiu), nabut (lėtinės vidurinės infekcijos, hormonų disfunkcija, psichiniai ir fiziniai sutrikimai) veiksniai.

Klinikinis pasireiškimas

Klinikinis ligos vaizdas susideda iš 3 sindromų.

Somatinis sindromas: galvos skausmas, sausa ar paviršutiniška oda, sutrikusi termoreguliacija (temperatūros "žvakės" arba trivalio subfebrilo būklė po perkelto ŠSD), skausmai, nepasitenkinimas kvėpavimu, dusulio pojūtis esant negalavimui, koma gerklėje, kraujavimas (kalba), skausmas pilve ir už krūtinkaulio, arterinė hipooro hipertenzija, tachikardija.

Neurologinis sindromas: kartais yra 3-iojo smegenų latako išsiplėtimo požymių, alkoholinės hipertenzijos požymių - visi pokyčiai praeityje. Rodo padidėjusį mieguistumą, susilpnėjusią atmintį, sumišimą, sutrikusį miegą, dramą. Po trumpo atsakymo pasirodo skargos ūsai. Galimas drebulys.

Psichologinis sindromas: baimės, agresija, nerimas, konfliktai.

Sergant NCD, gali išsivystyti kraujagyslių krizės (dažniausiai su arterine hipertenzija). Krizę sukelia stresas, greitai vystosi.

Pagrindinis krizės simptomas yra stiprus galvos skausmas, kuris trunka tris kartus per dieną iki dobės. Liga peršti pamačius pulsavimą raukšlėse, mirgančias „muses“ prieš akis, zvіn vuhah, nuobodu, AT juda iki 180/100 mm Hg. Art., mozhlivі pіtlivіst, pochervonіnnya shkiri oblichchya, šaltos kіntsivok dienos.

komplikacija

Vegetacinė krizė.

Diagnostika

3. Biocheminė kraujo analizė.

4. Klinikiniai ortostatiniai tyrimai.

5. AT valdymas.

6. Echo ir elektrokardiografija.

7. Veloergometrija.

8. Reoencefalografija.

9. Sutrikus termoreguliacijai - per naktį temperatūros kontrolė po liežuviu ir kirkšnies įduboje.

10. Gydytojo otorinolaringologo, psichoterapeuto, neuropatologo konsultacijos.

Neretai neurocirkuliacinė distonija išsivysto vaikams iš socialiai remtinų šeimų. Dažniausiai liga išsivysto paauglystėje: mergaitėms - 12-14 metų, berniukams - 13-15 metų.

Šventė

1. Gyvenimo normalizavimas, fizinis tobulėjimas, racionali mityba.

2. Užeik.

3. Lėtinių infekcijų sanacija.

4. Vaistų terapija: antihistamininiai vaistai, raminamieji vaistai, trankviliantai, vitaminų terapija, vaistai, mažinantys kraujo mainus ir cirkuliaciją centrinėje nervų sistemoje.

5. Fizioterapija: dušas, elektroforezė iš kalcio, ultravioletinių spindulių išryškinimas, masažas, elektromiegas.

6. Fitoterapija: pantokrino, eleuterokoko, magnolijos vynmedžio paruošimas.

Prevencija

Pirmasis yra moksleivių ambulatorinė apsauga, AT kontrolė, praktikos ir reabilitacijos režimo dotrima, kova su hipodinamija ir viršpasauline kūno mase, vaikų ir tėvų sanitarinis ugdymas. Vtorinna - vaikų, turinčių negalavimų, ambulatorija NDC, bent 1 kartą per 3 mėnesius.

Sesers žvilgsnis

1. Būtina sukurti optimalų protą, kad vaikai galėtų dirbti, keisti emocinius, fizinius ir psichinius norus.

3. Sergančio gūžinio racionas priklauso nuo amžiaus, gali būti skanus, kaloringas ir praturtintas.

Nirok ir sich takų liga

Pagrindiniai nirok ir sich takų ligų simptomai

Sergant nirok ir sich takų negalavimais, tai neramūs skausmai skersai arba apatinėje pilvo dalyje sichovipkanni metu, lihomanija, apsinuodijimo apraiškos (mieguistumas, negalavimas, silpnumas, galvos svaigimas, nuobodulys). Gali pakisti papildoma diurezė, patinimas, sechovy sindromas (atsiranda baltymų pjūvyje - proteinurija, leukocitai - piurija, cilindrinė - cilindrurija, eritrocitai - hematurija), nirk genezės arterinė hipertenzija.

Glomerulonefritas

Glomerulonefritas yra infekcinė-alerginė uždegimo liga su svarbiais glomerulų pažeidimais. Šiam negalavimui būdingas dvišalis pažeidimas ir antrinė spinduliuotė kanalėlių, arteriolių ir stromi nirok procesui.

Etiologija

Dažniausia ligų priežastis yra A grupės beta hemolizinis streptokokas.

Klinikinis pasireiškimas

Atskirkite gostriy, pіdhostriy ir lėtinį glomerulonefritą.

Gostry glomerulonefritas. Reikšmingi simptomai – galvos pablogėjimas, silpnumas, apsvaigimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, sumažėjęs apetitas, padidėjusi kūno temperatūra iki 38°C, sumažėjusi diurezė, pilvo pūtimas ir blanšavimas.

Ūminio glomerulų pažeidimo sindromas - sechovy sindromas (oligurija ir anurija, proteinurija, hematurija, cilindrurija).

Nabryakovy sindromas - 3-4 dieną atsiranda žaizdos žaizdų, patinimų pavidalu, tada kitose kūno vietose yra rozpovyudzhennya nabryakiv, tuščiame kūne susikaupia pleistras; sindromas trimayetsya 10-15 deb.

Širdies ir kraujagyslių sindromas – padidėjęs arterinis spaudimas, išsiplėtimas tarp širdies, susilpnėję širdies tonai, sutrikęs širdies ritmas, dusulys, cianozė.

Smegenų sindromas - stiprus galvos skausmas, nemiga, piktumas, nuovokumas.

Pdhostrinis glomerulonefritas yra pati svarbiausia ligos forma, kurią sukelia piktybinis perteklius. Nurodoma hipertenzija, hematurija, išsiplėtęs patinimas, poros nervo papilės patinimas.

Lėtinis glomerulonefritas susidaro antroje stadijoje po ūminio glomerulonefrito. Matome nefrozines, hematurines ir mišrias lėtinio glomerulonefrito formas.

Nefrotinei formai būdingas ryškus pabrinkimas, proteinurija (10 g baltymų vienoje pjūvyje ir daugiau vienoje doboje), cilindriškumas, mikrohematurija. AT zalishaєtsya normos ribose.

Hematurinei formai būdinga nuolatinė makrohematurija (kraujingos spalvos pjovimas). Nabryaki yra kasdien, AT yra normalus arba juda trumpai.

Mišriai formai būdingi bendri simptomai.

komplikacija

Ūminį glomerulonefritą sunkina ūminis nirk ir širdies nepakankamumas, eklampsija; lėtinis glomerulonefritas – lėtinis nirk trūkumas.

Diagnostika

4. Atkarpos analizė pagal Zimnickį, Nečiporenko.

5. Rehbergo testas.

6. Shodenny vymіryuvannya kіlkostі vіpitoyі іdіnі і diureza.

7. Imunologinė kraujo analizė.

8. Dienos pabaiga.

10. Ultragarsinis nirok.

Šventė

1. Likuvalny režimas.

2. Lіkuvalne valgymas.

3. Vaistų terapija: sergant ūminiu glomerulonefritu – antibiotikai, antihistamininiai vaistai, sechogenai, hipotenzinės ligos; su subhostroma ir lėtiniu glomerulonefritu - antitrombocitinės medžiagos, antikoaguliantai, gliukokortikosteroidai, citostatikai.

4. Sergant subhostroma ir lėtiniu glomerulonefritu, indikuotina hemosorbcija, hemodializė, plazmaferezė, nirok transplantacija.

Prevencija

Ūminio glomerulonefrito prevencija:

1) laiku diagnozuoti ir gydyti streptokokinę infekciją (skarlatina, tonzilitas);

2) lėtinių infekcijų sanitarinė priežiūra;

3) racionaliai vykdomos prevencinės skaldos;

4) vaikų kolektyvų sveikatos gerinimas.

Lėtinio glomerulonefrito profilaktika:

1) ambulatoriją sveikstantiems po ūminio glomerulonefrito;

2) numatomas vaiko kontingento aprūpinimas;

3) stresinių situacijų, fizinio pervargimo, peršalimo, infekcinių ligų prevencija, profilaktinio skeldėjimo įvedimas.

Pirmosiomis ūminio lėtinio glomerulonefrito dienomis būtina laikytis dekongestinio zukrovo-vaisių dietos: 5–8 g cukru 1 kg kūno masės vienai dobai, esant koncentracijai dėl citrinų sulčių pridėjimo. , vaisiai (obuoliai, vynuogės) - iki 500–800 ml vienai dobai. Vartojimui tokią dietą galima kartoti po 5-6 dienų.

2. Liga kalta dėl dorimuvatsya dainavimo dietos. Pirmosiomis 5–7 užsikrėtimo dienomis gyvūninės kilmės baltymams vartoti skiriama bedruskė stela (į racioną įtraukiama mėsa ir riba) - stela Nr.7a. Angliavandenių patiekaluose galima valgyti daug kalorijų turintį rahunoką: rekomenduojamos bulvės, dribsniai ir ryžių košė, kopūstai, kavuni, pienas. Tada pereiname prie mažai druskos dietos: verdu be druskos, o tada dedu į paruoštas žoleles, po 0,5 g į dobą, po to palaipsniui didinu iki 3-4 g. Norėdami pagerinti pikantišką skonį, galite pridėti šaukštelį, cibulų, prieskonių. Prie gamybos priprantantis didžiulis gimtosios žemės kiekis kaltas dėl 300–500 ml pakartotinio apsilankymo iš anksto matytame mūšyje. 7-10 dienų prieš dietą įtraukite mėsą, žuvį.

Vienai dienai pereikite prie stiliaus Nr. 7b. Kontraindikacijos yra produktai, sukeliantys alergines reakcijas (citrusiniai vaisiai, kiaušiniai, žirniai, vidurnaktis, šokoladas), gostri, sūrios žolelės, ekstrakcinė kalba (pieno sultinys, karvių ešerys, konservai).

Po 3-4 dienų ligonio ligos burbuliuką reikia perkelti į dietą Nr.7, kuriai baltymų kiekis atitinka amžiaus normą. Korisnі produktai, turintys daug kalio: razinos, džiovinti abrikosai, džiovintos slyvos, bulvės. Pagal remіsії valandą jie eina į vіdpovіdno iki vіku, dėl produktų vyno, pastatų alergijos.

3. Obov'yazkovi suvoriy sveikatos būklės kontrolė (pulsas, AT, dusulio skaičius, kūno temperatūra, papildoma diurezė, vizualinis pjūvio tyrimas), reguliarus kraujo tyrimas ir paskyrimas gydytojas.

Pielonefritas

Pielonefritas yra infekcinė-degi inkstų infekcija su inkstų kanalėlių, kaušelių, rutuliukų ir intersticinių audinių pažeidimais.

Etiologija

Patologiją iššaukia įvairūs mikroorganizmai ir jų asociacijos. Dažniausias pavojaus signalas yra žarnyno lazdelė.

Infekcijos prasiskverbimo būdai - vishіdny, hematogenous ir limfogeninis. Pielonefrito išsivystymą gydantys veiksniai: nuosmukis iki ligos, motinos negalavimai nėštumo metu, intrauterinio nirkų vystymosi pažeidimai, nirkų struktūrų anomalijos, imunodeficitas.

Atskirkite hostriją ir lėtinį pielonefritą.

Klinikinis pasireiškimas

Priešiškas pielonefritas pasireiškia šiais veiksniais: ūmaus intoksikacijos sindromu (hipertermija iki 40 ° C, silpnumas, negalavimas, galvos skausmas, meningizmo simptomai), gleivinės-žarnyno sindromas (pykinimas, vėmimas, dreifas, pilvo skausmas), urologinis sindromas (pilvas). skausmas) apatinė pilvo dalis, teigiamas Pasternatsky simptomas - stiprėjantis skausmas rodomas valandai kovoti akių projekcijoje), dizurinis sindromas (skausmingai dažni pjūviai mažomis porcijomis), pjūvių sindromas (pjaunantis kalamutną, su nuosėdomis , bakteriurija, leukociturija, proteinurija).

Lėtinis pielonefritas. Perkrovos laikotarpiu atsiranda kūno temperatūros pokyčių, piktybiškumo, daugiau galvos, daugiau skersinių, dizuurinių ir pjūvių sindromai. zagostrennyam laikysena taps sveika.tobulėsiu. Galimas blyškumas, svorio kritimas, apetito sumažėjimas, tamsi kola aplink akis, girtumas.

komplikacija

Aposteminis nefritas (daugybiniai abscesai nirtuose), karbunkulas nirki, paranefritas; lėtinis pielonefritas, lėtinis nirk trūkumas, arterinė hipertenzija.

Diagnostika

3. Zimnickio, Nečiporenko skyriaus analizė.

4. Bakteriurijos nustatymas, sterilumo tyrimas, tyrimo jautrumo antibiotikams nustatymas.

5. Imunologiniai tyrimai.

6. Biocheminė kraujo analizė.

7. Rehbergo testas.

8. Oglyadova niroko srities rentgenografija, chromocistoskopija.

9. Termometrija.

10. Vidinė renografija.

11. Ultragarsinis nirok.

12. Pasiekti akies apačią.

Šventė

1. Likuvalny režimas.

2. Lіkuvalne valgymas.

3. Vaistų terapija: antibiotikai, sulfanamidai, vitaminų terapija, antihistamininiai vaistai, antiseptiniai vaistai, karščiavimą mažinanti terapija, antioksidantai, biostimuliatoriai.

4. Vidutinės trukmės lėtinių infekcijų reabilitacija.

5. Fizioterapija (remisijos stadijoje) - UHF, lazerio terapija, gydymas parafinu, ozokeritoliu.

6. Drenažo stovykla.

Prevencija

1. Vaikų higieninė apžiūra.

2. Ūmių žarnyno infekcijų, helmintozės profilaktika, lėtinių infekcijų (dantų karieso, lėtinio sinusito, vidurinės ausies uždegimo, tonzilito) sanitarinė priežiūra, organizmo imuninių jėgų gerinimas.

3. Kontrolinė pjūvio analizė po bet kokių infekcinių ligų.

Sesers žvilgsnis

1. Lovos režimo indikacijos visą pakilusios temperatūros, dizurijos ir skausmo kryželyje laikotarpį.

3. Būtina rūpintis odos linkių ir gleivinių švara, reguliariai vėdinti kambarį, žinoti apie negalavimus, valyti orą. Kambario temperatūra turi pakilti iki 20–22 °C. Smulkmeną būtinai reikia užbaigti tą gilų nakties miegą, kuriam naudojamos visos įmanomos apatinės suknelės, kad į kambarį patektum gaivus vėjas.

4. Pieno ir rozmarino dieta (stilius Nr. 5) skiriama be druskos dehidratacijos, o su geriausiais vyno produktais, turtingais ekstrakcinės kalbos (mėsos mėsos ir žuvies sultiniai, karvių ešeriai, konservai, časnikas, cibula, ankštiniai augalai, šokoladas, kakava , citrusiniai vaisiai , suteptos, rūkytos žolelės). Rekomenduojama praleisti baltas ir ankstyvąsias dienas (po 3-5 dienas) ir naudoti akmenis patogeninei florai nirkoje mažinti. Slydykite zbіshiti vzhivannya rіdini iki 1,5–2 l vienai dobai, duokite vaikiškų vaisių, daržovių ir yagіdnі sulčių, žolelių užvirinimo, mineralinio vandens, gervių ir bruknių morsi, kompoto. Vaikams iki 1 metų daroma vandens-arbatos pertraukėlė 6-8 metus, vėliau duodama motinos pieno arba pieno suma.

5. Diurezei gerinti rekomenduojama fitoterapija: nirk arbata, miltai, asiūklis, šimtažolė, bruknė. Pjūvių skaičius turi būti atliekamas taip, kad moterims iki 7 metų pjūvių oda būtų 1,5–2 metų, 8–15 metų – 2–2,5 metų.

Norint normalizuoti urodinamiką, būtina reguliariai drenuoti kelio ir alkūnkaulio padėtį ant kieto paviršiaus bent 3 kartus per dieną 5-10 minučių.

6. Susirgus ūminiu pielonefritu, vaikas 3 metams vežamas į ambulatoriją slaugyti pas pediatrą, negalavimai dėl lėtinio pielonefrito – prieš perduodant pas pediatrą. Būtina reguliariai lankytis pas gydytoją.

Cistitas

Cistitas - uždegimas sich mihur.

Etiologija

Liga vadinama įvairiais mikroorganizmais ir jų asociacijomis. Infekcija į organizmą prasiskverbia višdiniais, hematogeniniais, limfogeniniais keliais.

Pareigūnai, yakі spriyat cistito padidėjimas - hipotermija, imuninės sistemos trūkumas.

Klinikinis pasireiškimas

Atskirkite hostriją ir lėtinį cistitą.

Priešiškas cistitas. Pagrindiniai simptomai yra dažnai sergantys įpjovimai, dažniausiai pilvo apačioje, kartais nedažni įpjovimai. Dažnai pakyla kūno temperatūra, dažnai iki subfebrilo lygio. Laboratorinių tyrimų metu skyriuje matoma piurija, bakteriurija, su hematurine cistito forma – eritrocitai. Ligos trivalumas - iki 6-8 dienų.

Lėtinis cistitas. Ūminės ligos laikotarpiu pasireiškia simptomai, ūminio cistito galia, tačiau apraiškos kartais būna silpnesnės. Po remіsії valandosuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu--------zymiai atsiranda dar prieš prasidedant ligai.

komplikacija

Pielonefritas.

Diagnostika

3. Išbandykite Nečiporenko, Adis – Jakovskis.

4. Cistografija (dėl lėtinio cistito).

5. Sich michur ultragarsas.

6. Urologo konsultacija.

Šventė

1. Likuvalny režimas.

2. Racionalus valgymas.

3. Vaistų terapija: antibiotikai, antispazminiai vaistai, vitaminų terapija, raminamieji vaistai.

4. Fitoterapija.

5. Fizioterapija (UHF, induktotermija, purvo vonia).

6. Sanatorinis-kurortinis gydymas.

Prevencija

Dotrimannya specialios higienos taisyklės

Sesers žvilgsnis

1. Dizurinių apraiškų valandą sergame lovos režimu.

2. Būtina užtikrinti fizinę ir emocinę ramybę, sekti jį, kad vaiko kojos būtų per bulvarą šiltai.

3. Į vaiko racioną įtraukite troškinį, sūrumą, prieskonius, padažus, konservus. Rekomenduojami pieno produktai, vaisiai, daržovės ir švieži gėrimai.

4. Esant dideliems skausmams pilvo apačioje, nerimstantiems vaikams, galima šildyti viršgaktos sritį.

5. Siekiant pagreitinti aliarmo pašalinimą nuo sich mihuro, rekomenduojama gerti vaistažolių nuo sechoginalinio poveikio (gydytojų nurodymams) užpilus: nirkov arbatą, kukurūzų losjonus.

Žarnyno trakto liga

Pagrindiniai gleivinės-žarnyno trakto negalavimų simptomai

Esant gleivinės-žarnyno trakto (SHT) negalavimams, gali pasireikšti sunkios organizmo intoksikacijos simptomai (silpnumas, negalavimas, galvos skausmas, padidėjusi kūno temperatūra). Nurodyta, kad pasireiškia dispepsija: sumažėjęs apetitas, nerimas, kepinimas, nuovargis, vėmimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, nešiojimas. Būdingas požymis yra skausmo sindromas. Dažnai lėtinę SKT ligą lydi astenovegetacinis sindromas (drastiškai progresuojantis pykinimas, sumišimas).

Gastritas

Gastritas – slogos gleivinės uždegimas. Atskirkite gastritą ir lėtinį gastritą.

Etiologija

Merginos Gastritas Charchova toxicіnfecіya, protingas nedėvėtas ir ї їzhi, Circuit (ypač geras, Tomas Supiyu), dalis їжі šlapžemės, Scho į Portlandą Klivertkovina, trūksta smirdančios їїііінный їїzhіnnyny, Salfііcilatekuvam, Salfііnnыmkuvam .

Išsivysčius lėtiniam gastritui svarbų vaidmenį atlieka ir išvardyti pareigūnai. Be to, tse liga išsivysto dėl deaco endokrininės patologijos, lėtinių negalavimų ir širdies ir kraujagyslių sistemos. Gali būti svarbus imuniteto sumažėjimas ir sumažėjimas.

Klinikinis pasireiškimas

Šeimininko gastritas. Liga prasideda nuo sunkios ligos, prarandamas apetitas, nuogumas, jaučiamas sunkumas epigastrinėje ertmėje; galima subfebrilo temperatūra, šaltkrėtis. Nadalis vėmimas, tulžis viršutinėje pilvo dalyje, švokštimas. Mova yra pamušta geltonu nailonu. Palpuojant pilvą pastebimas nedidelis viršutinių skilvelių patinimas ir skausmas. Ligos trivalumas – 2-5 dienos.

Lėtinis gastritas. Galios ir skausmo sindromo ligos pasikartojimas (po 1-2 metų skausmai epigastriumo ertmėje kaltinami dėl nevdozių) ir dispepsinis sindromas (pykinimas, nepriimtinas atodūsis burnoje, kepenyse, sumažėjęs apetitas, drebulys, akivaizdus sunkumas epidermyje ). Kai žiūriu aplink filmą, matau baltą liejimą. Palpuojant, epigastrinėje ertmėje yra lengvas skausmas. Kartais pasireiškia astenovegetaciniai sutrikimai: sumišimas, emocinis nestabilumas, dramatizavimas. Ūminį lėtinį gastritą dažnai sukelia netinkama mityba (per šalta ar per karšta, per sausas, sutrikęs ritmas, nesubalansuotas maistas).

Diagnostika

3. Fibrogastroskopija pagal paimtos medžiagos histologinius radinius.

4. Dalinis shlankovogo stebėjimas vietoje.

Šventė

1. Likuvalny režimas.

2. Lіkuvalne valgymas.

3. Drenažo plovimas (su gostrominiu gastritu).

4. Burnos registracija (sunkiai depresijai – infuzinė terapija).

5. Vaistų terapija: sergant ūminiu gastritu – prieš piktnaudžiavimą, proliferacinius, antibakterinius vaistus, vitaminus, fermentus; sergant lėtiniu gastritu – antispazminiai vaistai, antacidiniai vaistai, raminamieji vaistai, medžiagų apykaitos terapija, vitaminai.

6. Fizioterapija (elektromiegas, jonoforezė, termoterapija, ultragarsas).

7. Sanatorinis-kurortinis gydymas (nuo lėtinio gastrito).

Prevencija

1. Racionalus valgymas.

2. Tik geros kokybės produktų implantavimas.

3. Priyom likіv, kaip erzinti šliužų gleivinę po to, kai einate.

4. Vinyatok shkіdlivih zvichok.

Ninі daedals dažniau rodo infekcinį gastrito pobūdį. Daugeliui pacientų gleivinės vena rodo ligą sukeliančią ligą – Helicobacter pylori. Tokiam gastritui reikės antibiotikų terapijos.

Sesers žvilgsnis

1. Sergant ūminiu gastritu, lova kalta 2–3 paras. Ant pačios burbuolės nuplaukite žarną, skirtą jogos likučiams atlaisvinti. Palaukim 8-12 metu. nustatytas badavimas, bet kokio negalavimo valandą kaltas arbatos gėrimas esant dideliam atšalimų skaičiui, fiziologinio skirtumo suma su 5% gliukozės skirtumo (vienodais atvejais), regidron. Po 12 metų negalavimą išgydykite nedidelėmis gleivių porcijomis, tyrine sriuba, neriebiu sultiniu, rūgštele, krekeriais (tikrai kramtykite!), košėmis. Tada racionas palaipsniui plečiamas ir iki 5–7 ligonio dienos pacientas turi būti perkeltas į sveiką maistą, kuris yra sąžiningas.

2. Lėtinis gastritas. Gimdymo laikotarpiui skiriamas lovos režimas, bet kokio gulėjimo valencija perkrovos forma gali siekti iki 4 dienų. Vaikams turi būti užtikrintas fizinis ir emociškai ramus, individualus regėjimas. Kіmnata, de znahoditsya negalavimai, yra kalta dėl reguliaraus vėdinimo ir pіddavatisya vologogo tvarkymo.

3. Dietoterapija. Galite taupyti mechaniškai, chemiškai ir termiškai. Rekomenduojamos lentelės Nr.1a (5-10 dienų), Nr.1b (10-20 dienų), Nr.1 ​​(iki esamos remisijos), Nr.2 (remisijos laikotarpiu). Įtraukiama prieš dietą: pienas, viršūnėlės, žalio pieno košė (manos, ryžių), pieniška arba gleivėta grūdų sriuba, aštrūs ar omletą primenantys kiaušiniai, suflė iš virtos mėsos, želė ir želė, sultys. Stiprumas keičiamas iki 6-8 g vienai dobai. Pereinant prie lentelės Nr. 1, galite pridėti sausų kepinių, lokšinos, virtos žuvies, garuose troškintų kotletų, šviežio sūrio, rūgpienio, žalumynų ir daržovių, virtų ir rafinuotų, saldymedžio vaisių ir uogų virtos išvaizdos, kompoto. Po šio remіsії eikite į lentelę Nr. 2: neriebių veislių mėsa ir žuvis, neaštri, mėsos sultinys ir voha su ribi, mėsos daržovių sultinys, viršutinis sviestas, grietinė, viršūnės, sere, oliya, kiaušiniai ir duodama žolelių iš jų, trintų žalumynų, daržovių ir vaisių, arbatos, kakavos, baltos ir juodos duonos arba daržovių sirupo, vaisių ir yagidni sulčių, sipshini degtinės. Druskos kiekis nemaišomas.

5. Ambulatoriją saugo pediatras ir gastroenterologas būsimam planui: susirgus pirmą kartą - 1 kartą 2 mėnesius, paskui kitą ketvirtį 2-3 metus, vėliau - 2 kartus upei. .

6. Pavasarį ir rudenį antirecidyvinis gydymas atliekamas 1-2 mėnesių kursais.

7. Praėjus 3-4 mėnesiams po gimdymo pabaigos stabilios remisijos laikotarpiu, rekomenduojama gydytis sanatoriniu-kurortu: Zaliznovodske, Esentuky, Truskavets ir kt. Korisne mineralinių vandenų išaukštinimas už gydytojo išpažintį.

Diskinezija zhovchovividnyh būdų

Kepenų takų diskinezija yra liga, kuriai būdinga pažeista dantenų gleivių ir kepenų latakų motorinė ir evakuacinė funkcija.

Etiologija

Patologiškai tai sukels neurohumoralinio zhovchny mіkhur ir zhovchny kanalų funkcijų reguliavimo sutrikimus po neurozių, alerginių ligų, endokrininių patologijų, valgymo ritmo sutrikimo.

Veiksniai, padedantys gydyti ligos vystymąsi: dideli laikotarpiai tarp valgymo, piktumas su riebiais, karštais, riebiais ežiais, ūminės infekcinės ligos (ypač salmoneliozė, dizenterija, virusinis hepatitas), depresija, alergijos.

Klinikinis pasireiškimas

Pagal zhovchny mikhur tonusą išskiriamos pagrindinės diskinezijos formos: hipotoninė ir hipertoninė.

Hipotoninė diskinezija. Tai pasireiškia kaip stiprus silpnumas, padidėjęs tirpimas, buki skausmai dešiniojo hipochondrijos srityje arba prie bambos, burnos karštumas, normali kūno temperatūra. Palpuojant padaugėja kramtomojo kailio, kurio sienelės atoniškos.

Hipertenzinė diskinezija. Vaikas skundžiasi trumpalaikiu skausmo priepuoliu dešiniajame pobambyje ar prie bambos, nuobodu, kūno temperatūra normali.

komplikacija

Lėtinis cholecistitas, tulžies akmenligė.

Diagnostika

3. Išmatų analizė.

4. Kepenų ir košės ultragarsas.

5. Dvylikapirštės žarnos zondavimas iš kepenų biocheminių tyrimų.

Šventė

1. Lіkuvalne valgymas.

2. Vaistų terapija: esant hipertenzinei diskinezijai - spazmolitikai, raminamieji vaistai, choleretikai, esant hipotenzijai - cholekinetikai, tonizuojantys vaistai, adaptogenai.

3. Fizioterapija.

4. Fitoterapija.

5. Džiaugsmas mineraliniais vandenimis.

Prevencija

1. Racionalus valgymas.

2. zhovchogennyh kolekcijų priėmimas rudenį ir pavasarį užkrečiamųjų ligų prevencijai.

3. Kovok su hipodinamija.

Sesers žvilgsnis

1. Būtina susikurti optimalų protą visam gyvenimui: fizinį ir emocinį komfortą.

3. Reguliariai maitinkitės bent 4-5 kartus per dieną. Dieta yra atsakinga už kalorijų, įskaitant baltymus, riebalus, angliavandenius, vitaminus ir mineralus, vaikų mitybą. Į racioną rekomenduojama įtraukti riebius, rūkytus, teptus, gostrі stravi, gostrі prieskonius, ribi ir mėsos sultinius, konservuotus ir marinuotus produktus, cucerki, zdob, šokoladą ir šerkšną. Obov'yazkovo yra pienas, grietinė, alyvuogės, švelnus sirupas, kiaušiniai, šviežios daržovės (kopūstai, burokėliai, morkos), vaisiai (kriaušės, obuoliai, slyvos, abrikosai), žalumynai.

5. Esant hipotoninei diskinezijai, skiriamas gydymas adaptogenais: ženšenio arba pantokrino tinktūra, po 1 lašą per gyvenimo dieną – 3 kartus per dieną mėnesį anksti.

6. Esant hipotoninei diskinezijai, rekomenduojama naudoti aktyvius giluminius dešiniuosius (serga, pasukti pirštą) ir dešinę ant krūtinės preso, laisvus žaidimus. Esant hipertoninei diskinezijai, teisinga teisė pasilenkti iš gulimos padėties, teisė piešti su dycha ir teisė atsipalaiduoti, posūkio tempas tinkamas - daugmaž vidutinis. Rodomi mažai besisukantys žaidimai be magiško komponento.

Lėtinis enterokolitas

Lėtinis enterokolitas – tai lėtinis plonosios ir plonosios žarnos uždegimas.

Lėtinis enterokolitas dažnai lydi kitas vaistažolių sistemos ligas, kurias lydi sutrikusios sekrecinės ir motorinės žarnyno funkcijos. Kai kuriais atvejais diagnozuojama siekiant išskirti enterito ar kolito formą, o daugeliu atvejų diagnozuojama patologija.

Etiologija

Sergant ligomis, dažniau pasireiškia atkryčiai ir remisijos.

Klinikinis pasireiškimas

Esant dideliam plonosios žarnos pažeidimui, sutrikus apetitui, skausmui bambos ertmėje ar po visą pilvą plintantis skausmas, beveik sunkumas, ūžesys skrandyje, dujų judėjimas žarnyne, galimas pykinimas, vėmimas, iš dalies reta deformacija su apėmė neperforuotas žarnyno dalis. Apsižvalgydami atsižvelkite į vaiko kūno svorio trūkumą, odos sausumą, pleiskanojančią odą, einančią į burną, patinusią ir aiškų kraujavimą (vitaminų trūkumo požymiai).

Esant stipriam žarnyno pažeidimui, sumažėja apetitas, skauda apatinę pilvo dalį, atsiranda silpnumas vidurių užkietėjimui, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, vidurių pūtimas, pykinimas tuštinimosi metu, gleivių namai išmatose. Kūno masės nepakankamumą išreiškia mažasis pasaulis.

Pažeidus plonąją ir gerklinę žarną, po valandą nurodoma, kad simptomai būna per dideli.

komplikacija

Virazkove urazhennya žarnos, hipovitaminozė.

Diagnostika

3. Biocheminė kraujo analizė.

4. Koprologinis tyrimas, išmatų analizė dėl helmintų kiaušinėlių, disbakteriozės.

5. Žarnyno smoktuvalnost stebėjimas.

6. Fibroezofagogduodenoskopija.

7. Tuščio skrandžio organų ultragarsas.

8. Kolonoskopija, irigoskopija.

Šventė

1. Likuvalny režimas.

2. Lіkuvalne valgymas.

3. Medikamentų terapija: antibiotikai ir sulfanamidai, priešgrybeliniai vaistai, antispazminiai, antispazminiai vaistai, apgaubiančios medžiagos, adsorbentai, imunomoduliatoriai, metabolitai, fermentų preparatai, eubiotikai, polivitaminai.

4. Fizioterapija.

6. Fitoterapija.

7. Džiaugsmas mineraliniais vandenimis.

8. Sanatorinis-kurortinis gydymas.

Prevencija

Racionali mityba ir dotrimannya higieninis valgymas.

Sesers žvilgsnis

1. Pirmąsias 2 dienas sergančiam žmogui reikalinga alkana dieta (sergantiems gerti 1,5-2 litrus karštos arbatos su citrina arba sišinu), kefyro, acidofilų, obuolių ar morkų dieta. Kitą ligonio dieną perkelti į lentelę Nr.4. Produktai verdami ir trinami, nors ir nekaltas, bet net šaltas ar karštas. Taip – ​​6-8 kartus per dieną mažomis porcijomis. Rekomenduojamos sriubos su trinta mėsa, virta mėsa, paukštiena ir žuvimi, garų kotletai, tyrės košė, virintas vanduo, želė, želė su jagidu ir vaisiais, šviežias seras, viršutinis sviestas. Į kainą įskaičiuoti ankštiniai augalai ir makaronai, padažai, prieskoniai, alkoholis. Laikysena zagostrennyam negalavimams harchuєtsya vіdpovіdno prie stalo numeris 4 šaukštai. Stravi vіdvaryuyut arba zapіkayut, priymayut pomіrnu temperatūra, nezdribnenimi. Nerekomenduojama šviežia duona, riebus sultinys ir sriuba ant jų, riebi žuvis, paukštiena, mėsa, sviestas, rūkyta, konservuotos žolelės, ugniai atsparūs riebalai, sorų ir miežių košės, abrikosai, slyvos, gostry ser, rūgštus sirupas, mіtsnі cavi ir arbata.

2. Antiseptiniu būdu skiriamos skysčių klizmos su įvairiais furacilinu, šaltalankių aliejumi, žolelėmis, tokoferolio acetatu.

3. Norėdami sumažinti žarnyno spazmus, prieš miegą ant žaizdos uždėkite tiesiosios žarnos spazmolitinių žvakių.

4. Mankštos terapija: dychalny indikacijos į dešinę, ėjimas, į dešinę su silpnumu, pirštų maišelio posūkiai viršutinėje krūtinės dalyje.

Kvėpavimo organų ligos

Pagrindiniai simptomai sergant kvėpavimo organų ligomis

Kvėpavimo organų ligos pasireiškia tokiais veiksniais: padidėjusi kūno temperatūra, intoksikacijos simptomai (galvos skausmas, perkrovimas, silpnumas, mieguistumas, sutrikęs miegas ir apetitas), kvėpavimo nepakankamumo simptomai (sėdmenys, cianozė), kosulys (sausas ar spengimas ausyse), auskultacija - dischinių ūžesių pobūdžio pokyčiai (susilpnėjęs švokštimas, sausas švokštimas).

Gostry bronchitas

Hostry bronchitas yra sunkus bronchų gleivinės uždegimas, kuris yra kojų audinio pažeidimo požymis.

Etiologija

Virusai yra dažniausia bronchų uždegimo proceso priežastis. Kasmet pas juos ateina bakterinė flora.

Klinikinis pasireiškimas

Pagrindiniai ūminio bronchito simptomai yra kosulys, skrepliai, intoksikacijos simptomai (ryškesni, ne tokie ryškūs). Per pirmuosius 1-2 tyzhnіv zahvoryuvannya kosulys yra sausas, panašus į priepuolį, paūmėja nakties valandomis, sukelia vaiko miegą ir sutrikdo nakties miegą. Kūno temperatūra dažnai būna normali, retai pereina į subfebrilą. Aukšta kūno temperatūra liudija apie bakterinės floros atėjimą ar komplikacijų atsiradimą. Nuo 2-3 dienos kosulys tampa voologinis ir išsaugomas iki 3-4 dienos ligos ant burbuolės.

komplikacija

Lėtinis bronchitas, pneumonija, dichalų nepakankamumas.

Diagnostika

2. Radiografijos legenda.

Pareigūnai, didinantys tikimybę susirgti bronchitu: hipotermija, susilpnėjęs imunitetas, intoksikacija, alergijos, atmosferos užterštumas, vištų tėčiai.

Šventė

1. Likuvalny režimas.

2. Racionalus valgymas.

3. Medikamentinė terapija: anti-rus, proto-kosulys (nuo sauso kosulio), dekongestantai (nuo kosulio), vaistai nuo uždegimo, antibiotikai (patvirtinus bakterinį infekcijos pobūdį), bronchų spazmolitikai.

4. Normalizavus kūno temperatūrą – fizioterapija (terminės, elektrinės procedūros).

6. Masažas.

Prevencija

1. GRVI savęs išaukštinimas.

2. Reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore.

3. Vėdinti tą vologa sutvarkymą iš šeimininko, kur randasi vaikas.

Sesers žvilgsnis

1. Izoliuokite vaiką, užmegzkite kontaktus su kitais vaikais ir nepažįstamais žmonėmis.

2. Kambaryje, kuriame randamas vaikas, būtina palaikyti komfortišką klimatą: dieną 20–22 °C, naktį 18–20 °C. Reguliariai vėdinkite kambarį, valykite orą.

3. Valgyti vaiką gali būti gera senatvė, sustiprinta, lengvai įveikiama. Rekomenduojama vaiką valgyti dažnai, mažomis porcijomis, leidžia pasirinkti meniu. Parodytas skaidrus gėrimas (arbata, morsi, kompotas, dujinis vanduo; esant laisvam kosuliui - pienas su dujiniu vandeniu skreplių pašalinimui).

4. Išsaugokite sergančio vaiko fizinę ir emocinę ramybę.

5. Obov'yazkovoy є nuolatinė vaiko apsauga: kūno temperatūros, pіdrakhonok dyhalnyh ruhіv, pulso, laukinio savęs suvokimo kontrolė.

6. Būtina reguliariai tikrinti gydytojo atpažinimą: duoti veidus, nuleidus kūno temperatūrą, atlikti fizioterapines procedūras (nuo 3-4 dienų - kubilai nigs, kubilai, gerklės kompresai ant krūtinės) , mankštos terapija, masažas (nuo 7 ligos dienos). ) .

Plaučių uždegimas

Pneumonija yra sunki uždegiminė-infekcinė liga, kurios metu pažeidžiami visi legenovo audinio komponentai, zocrema ir alveolės. Dažniausiai vaikai serga iki 3 metų.

Etiologija

Infekciją sukelia bakterijos, virusai, paprasčiausi grybai, helmintai, trečiųjų šalių organizmai. Plačiai paplitę infekcijos keliai: aerogeninis, hematogeninis, limfogeninis, trečiųjų šalių kūnų aspiracija.

Veiksniai, padedantys susidoroti su pneumonijos išsivystymu: funkcinis ir morfologinis ankstyvo amžiaus vaiko organizmo nesubrendimas, kvėpavimo takų organų defektai, fermentopatija, konstitucijos anomalijos, neišnešiojimas, lėtinių infekcijų buvimas kūdikyje. nosiaryklė, peršalimas arba perkaitimas

Pūdymas plačiame užsidegimo proceso plotyje išskiriama vidurinė, segmentinė, kruopinė ir intersticinė pneumonija. Okremo mato destruktyvią ligos formą.

Klinikinis pasireiškimas

Ligą sukelia kūno temperatūros pakilimas iki karščiavimo, sąmonės netekimas, kosulys (sausas, dirginantis) ir apsinuodijimo simptomai, tokie kaip galvos skausmas, apetito sutrikimas, drumstumas, silpnumas, nudota, tachikardija, vidurių užkietėjimas. Dažnai skausmas pastebimas pilvo krūtinės plyšiuose.

Kuo platesnis legenevo audinio uždegimas, tuo ryškesni visuotinio kūno apsinuodijimo ir dychalų nepakankamumo simptomai. Pirminis užpakalis – kruopinė pneumonija. Sergant šia liga, atsiranda ir sparčiai didėja dichalų nepakankamumo simptomai (zadishka, cianozė). Esant fizinei obstrukcijai, nurodomas perkusijos garso sutrumpėjimas per infiltraciją plaučiuose, stiprus ir susilpnėjęs kvėpavimas, šlapinantis vologinis karkalas, krepitacija. Liga trunka 7-14 dienų. Stadijoje normalizuojasi kūno temperatūra, kosulys tampa dažnas, vandeningas, išsiskiria skrepliais (esant rūdijusiai akiai). Trival valanda išsaugoma sergančiųjų astenizacija.

Destrukcinę pneumonijos formą dažniausiai sukelia Staphylococcus aureus ir gramneigiamos bakterijos. Plaučiuose nusėda infiltratas, kuris suyra su pūliniais. Klinikinis vaizdas rodo sunkų septinį procesą. Sergančiojo stovykla yra sunki, ryškus girtumas, dichalų nepakankamumas. Negalavimų protrūkis yra audringas, dažnai baigiasi paciento mirtimi ir perėjimu prie lėtinės legenevo patologijos.

komplikacija

Virškinimo trakto nepakankamumas, anemija, pleuritas, atelektazės ir kojų abscesai, pneumotoraksas.

Diagnostika

3. Kojos rentgenografija dviem projekcijomis.

4. Skreplių bakteriologinė analizė ir jautrumo antibiotikams reikšmė.

Šventė

1. Likuval-apsauginis režimas.

2. Lіkuvalne valgymas.

3. Vaistų terapija: antibiotikai, bronchus plečiantys, mukolitikai, raminamieji vaistai, detoksikacinė terapija, karščiavimą mažinantys vaistai, antihistamininiai vaistai, medžiagų apykaitą, raminamieji vaistai, vitaminai, vaistai, mažinantys kraujo mainus ir kraujotaką centrinėje sistemoje. Esant destruktyviajai pneumonijos formai, papildykite gydymą gliukokortikosteroidais, diuretikais ir atlikite plazmos perpylimus.

4. Oxygenota aeroterapija.

5. Fizioterapija (UHF, induktotermija, elektroforezė, UVI).

6. Dihal gimnastika.

8. Masažas.

Prevencija

Pirminė prevencija - zagartovuvannya nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių, racionali vigodovuvannya, lėtinių infekcijų gydymas, ligų gydymas, siekiant gydyti pneumonijos vystymąsi. Antrinė profilaktika padeda laiku ir adekvačiai gydyti ūminę pneumoniją iki visiško nusidėvėjimo, besitęsianti 2-4 dienas po to, kai vaikas nepaguldė kūdikio, kad būtų išvengta pakartotinio užsikrėtimo.

Priežastys, lemiančios pneumonijos išsivystymą, dažniausiai yra funkcinis ir morfologinis ankstyvo vaiko organizmo nesubrendimas, kvėpavimo organų defektai, fermentopatija, konstitucijos anomalijos, neišnešiojimas, lėtinių infekcijų buvimas nosiaryklėje, peršalimas.

Sesers žvilgsnis

1. Sergančiam žmogui reikia leisti kuo daugiau komforto, kad ir rankų trūkumas, ir neramumas, kūnas turi būti rūgštus. Vaikas gali gulėti ant lovos aukštu galvos galu. Dažnai tenka ligonių stovyklą pakeisti į lovą. Drabužiai vaiko kalti buti vіlnim, sruchny, nespausti kvapo ir ruhіv. Toje vietoje, kur turite negalavimų, reikia reguliariai vėdinti (4-5 kartus per dieną), valyti orą. Temperatūra vėl turi būti sumažinta iki 18–20 °C. Rekomenduojama miegoti gryname ore.

2. Būtina pasirūpinti sergančiųjų odos švara: reguliariai nuvalyti kūną šiltu drėgnu rankšluosčiu (vandens temperatūra 37–38 °C), vėliau – sausu rankšluosčiu. Ypač gerbiu darbo pėdsakus ant natūralių klosčių. Nuvalykite nugarą, krūtinę, gyvybę, rankas, tada aprenkite ir apvyniokite vaiką, po to nušluostykite ir apvyniokite kojas.

3. Valgymas gali būti sotus, kaloringas, praturtintas, kokybiškas vaikas. Jūs galite būti retas ar panašus. Kūdikiui kūdikį rekomenduojama duoti mažomis porcijomis, dažnai ištarkite savo meilę. Obov'yazkovim є ryasne gėrimas (mineralinis vanduo, vaisių kompotas, vaisiai ir daržovės bei yagidnі vodvari, sultys). Po to ta pitta prireikė obov'yazkovo, kad duotų vaikui burną praskalauti. Kūdikius reikia maitinti motinos pienu ir pieno sumomis. Duokite rūkymo mažomis porcijomis su pertraukomis taisymui, kad po valandos rūkymo dyhal trūkumas būtų sumažintas.

4. Būtina pasirūpinti nosies takų švara: dantenų purškalo pagalba pamatyti gleives, valyti nosis vatos tamponėliais, suvilgytais šiltose rasotose alyvuogėse. Siūlės už burnos ertmės gleivinės, kad laiku pasireikštų stomatitas.

5. Stebėkite fiziologinius virtos žievės diurezės valdymo pokyčius. Venkite vidurių užkietėjimo ir vidurių pūtimo.

6. Reguliariai tikrinkite gydytojo prisipažinimą, stengdamiesi įsitikinti, kad visos procedūros ir manipuliacijos nesukelia vaikui ryškaus nerimo.

7. Jei kosėja stiprus, reikia nusiraminti, pasirūpinti grynu oru, pašildyti vaiko kojas šiltomis šildomomis pagalvėlėmis (50–60 °C), duoti kosulį mažinančių ir bronchus plečiančių preparatų. Jei kosulys tampa stiprus, pradėkite duoti preparatus atsikosėti. Nuo 3-4 ligos dienos esant normaliai kūno temperatūrai būtina atlikti procedūras, kurios pabunda ir išsisklaido: girchichnikus, kurie sušildo kompresus. 2-ąją tizhnі rogutėmis pradėti vikonuvat dešinės mankštos terapija, krūtinės ląstos masažas ir kіntsіvok (lengvas trynimas, tokiu atveju masažuojama tik dalis kūno).

8. Esant aukštai kūno temperatūrai, reikia perlaužti kūdikį, šaltkrėtis, įtrinti tuluba odelę ir nupjauti kol pajuodu 40% etilo alkoholiu šiurkštaus rankšluosčio pagalba; jei vaikas karščiuoja, ta pati procedūra turėtų būti atliekama dėl papildomo stalo vandens kiekio vandenyje skirtumo (apskaičiuokite, kad vanduo - spіvvіdnoshnі 1:10). 10-20 minučių tepkite mikhurą su ledukais ant sergančiojo galvos arba šaltu kompresu, po 30 minučių procedūrą reikia kartoti. Šaltus kompresus galima dėti didžiajam teisėjui pakhvai ant alkūnių ir kelių duobučių. Klizmą nuvalysiu šaltu vandeniu (14-18 °C), tada - skysčių klizma su 50% analginu (1 ml mišinio su 2-3 šaukšteliais vandens) arba įdesiu žvakę analginui.

9. Rimtai stebėkite, ar neserga, reguliariai stebėkite kūno temperatūrą, pulsą, kvėpavimo dažnį, arterinį spaudimą.

10. Iki metų pabaigos, susirgus plaučių uždegimu, vaikas vežamas į ambulatorijos sargybą (pirmą pivrichiją apžiūrėti - 2 kartus per mėnesį, kitą pivrichiją - 1 kartą per mėnesį).

Endokrininės ligos

nutukimas

Nutukimas yra liga, kuri didėja 10% ir daugiau, kai padidėja kūno masė.

Etiologija

Liga gali išprovokuoti tokius veiksnius kaip:

1) hiperkaloringas valgymas, persivalgymas, viršpasaulinis apetitas, šeimos tradicijų laikymasis, psichogeniniai veiksniai, sutrikusi pagumburio funkcija, angliavandenių apykaita;

2) energijos kiekio sumažėjimas, susijęs su hipodinamija ir konstituciniais kalbos mainų ypatumais;

3) patologinis kalbos pasikeitimas, tokiu atveju keičiasi procesų mainai kūno riebaluose iš baltymų ir angliavandenių; esant abiejų tėčių šiurkštumui, vaikų nutukimo išsivystymas pakyla iki 80-90 proc.

Klinikinis pasireiškimas

Nutukimo burbuolės stadijose reguliariai padaugėja riebalų ant tubulo, praeina vegetatyviniai sutrikimai, tokie kaip troškulys, nuovargis, spragės, sumišimas, padažnėjęs pilvo pūtimas, širdies plakimas.

III-IV ligos stadijose yra paviršinių riebalų sankaupų ant pilvo (kabančios raukšlės), antklodžių, nugarų, krūtų, vingių. Yra būdingi škiro pokyčiai: folikulitas, marmurinis škiras, daugybė mažų kraujagyslių atsiradimas, dryžiai (raudonai melsvos spalvos škiro ištempimas). Kai kuriose įdubose saugomi odos jautrumo pažeidimai, organizmo gynybinių jėgų sumažėjimas.

Liga peršti nugarą su mažiausiai spaudimu, matant pertrūkius širdyje. Daug dėmesio skiriama raumenų ir kaulų sistemai, kuri gali sukelti sergamumą. Spadkovo-konstitucinis nutukimas išsivysto esant maistinei ligos formai su ankstyva burbuole (nuo naujų žmonių laikotarpio), ankstyva progresija ir antras praktiškumas, esama negalia.

komplikacija

Kraujo diabetas, sutrikusios endokrininės sistemos organų funkcijos, širdies ir dikalinės sistemos ligos.

Diagnostika

3. Biocheminė kraujo analizė.

4. Kaukolės rentgenograma.

5. Viršutinių raukšlių, gimdos ir priedų ultragarsinis tyrimas.

Šventė

1. Gyvenimo būdo taisymas.

2. Pagrindinės ligos (su endokrininiu nutukimu) gydymas.

3. Lіkuvalne valgymas.

4. Narkotikų terapija: pasirūpinkite apetitą mažinančiais, lipolizę (riebalų skaidymą) skatinančiais, sechogeno preparatais.

6. Masažas.

7. Fizioterapiniai gydymo metodai.

8. Psichoterapija.

9. Chirurginis išaukštinimas.

10. Sanatorinis-kurortinis gydymas.

Būtina rimtai padidinti produktų kaloringumą ir jo laikytis, kad vaiko mityba būtų hipokaloringa. Tarpinis lengvai virškinamų angliavandenių, makaronų, dribsnių naudojimas.

Prevencija

Racionali mityba ir ruhlivі іgri, profesinė fizinė kultūra є nutukimo prevencijos pagrindas.

Sesers žvilgsnis

1. Vaikai, negalavimai iki nutukimo, aktyvaus gyvenimo būdo požymiai. Korisn_ profesinės mankštos terapija. Rekomenduotina ranginė gimnastika, likuvalna gimnastika, dozuotas ėjimas, bėgimas, plaukimas, šokiai, važiavimas dviračiu, treniruotės treniruokliais, sportiniai žaidimai (tinklinis, tenisas, badmintonas).

2. Saugomos dešros, prieskoniai, rūkytos ir sūdytos žolelės, prieskoniai, marinuoti ir konservuoti produktai, mėsos ir ribni sultinys, glajus. Kepimo stiprumas nepridedamas, į paruoštas žoleles leidžiama įberti druskos. Zukor išbraukiamas iš dietos. Rekomenduojama didinti augalinių medžiagų ir spirituotų produktų (daržovių, jagido, vaisių) kiekį. Korisno 5-6 valgymai per dieną su likusiu valgiu ne vėliau kaip 3-4 metus prieš miegą. Porcijos gali būti nedidelės, tačiau rekomenduojama naudoti nedidelį šaukštelį. Odos suvartojimas yra kaltas, įtraukiant daržoves ir vaisius.

3. Įsitikinkite, kad persirengėte gryname ore, miegokite su atvirais langais arba atviroje verandoje, mieguistos ir gaivios vonios.

4. Jei sergame, būtina reguliariai vesti pokalbius, paaiškinant nepakankamo judėjimo perdavimo stoką.

5. Parodyta, kad yra parodytas lėtinės infekcijos židinių sanitariškumas.

6. Sunkios nutukimo formos džiaugiasi stacionariais protais, kuriuos kontroliuoja endokrinologas ir mitybos specialistas.

Kraujo diabetas

Kraujo diabetas – endokrininė liga, kurios pagrindas yra absoliutus ir akivaizdus žarnyno hormono – insulino – trūkumas.

Etiologija

Patologiškai ėmė kalbėti apie recesiją, autoimuninius procesus sergant virusinėmis infekcijomis, toksiškų kalbų antplūdį, nutukimą. Vaikas suserga I tipo cukriniu diabetu – priklausomu nuo insulino.

Klinikinis pasireiškimas

Liga vystosi net greitai (tempiant kelias dienas). Pagrindiniai skargiai yra silpnumas, polidipsija (ryškus spurgas - negalavimai gali išgerti iki 5 litrų vandens per derlių), poliurija (kraujo netekimo paankstinimas - iki 3-4 litrų per derlių). Kai pasireiškia poliurija, gali išsivystyti vandens susilaikymo simptomai. Polifagija (padidėjęs apetitas) dažnai stebimas tuo pačiu metu dėl didelio svorio kritimo (per trumpą valandą vaikas suvartoja iki 10 kg). Kai kuriais atvejais yra tendencija pasiduoti pūlingoms odos ir gleivinių infekcijoms (kaltinama piodermija, furunkulais, stomatitu). Dieninės diagnostikos metu išsivysto ketoacidozė, kuri pasireiškia stipriais skausmais pilve, skersai, nešvaria savijauta, burnoje jaučiami negalavimai, iš burnos dvelkia acetono kvapas. Atliekant papildomus kraujo ir gliukozės tyrimus, nurodoma hiperglikemija, gliukozurija.

komplikacija

Ketoacidozė, hipoglikemija, pūlingos odos ir gleivinių infekcijos, diabetinė retinopatija, nefropatija, neuropatija, kardiopatija.

Diagnostika

2. OAM (su gliukozės, acetono paskyrimu).

3. Kraujo tyrimas dėl tsukor (tsukrovos kreivės).

4. Biocheminė kraujo analizė.

5. Doslіdzhennya rūgšties bala tapti krauju.

6. Akies apačios stebėjimas.

8. Endokrinologo, neuropatologo, okulisto konsultacijos.

9. Tuščio skrandžio organų ultragarsas.

Šventė

1. Likuvalny režimas.

2. Lіkuvalne valgymas.

3. Vaistų terapija: insulinas, specialybė, surišanti riebalų rūgštis, antikoaguliantai, antiagregantai, vitaminai.

4. Jaudulys sumažinti kraujotakos diabetą.

5. Fitoterapija.

6. Fizioterapija.

Prevencija

Vaikų atsigavimo prevencija, nutukimo prevencija, viršpasaulinių psichinių ir fizinių vaikų priklausomybių mažinimas, infekcinių ligų prevencija ir racionalus gydymas, lėtinių infekcijų sanitarinė priežiūra, ankstyvas latentinės formos nustatymas.

Sesers žvilgsnis

1. Burbuolės stadijose ligos gydymas atliekamas ligoninėje. Pasirinkus insulino terapiją, vaiko ligą galėsiu kompensuoti namuose, toliau nuo gydymo ambulatoriškai.

2. Pagrindinis cerebrodiabeto gydymo metodas yra insulino terapija, kuri taikoma ilgą laiką. Insulinas skiriamas kasdien kelis kartus per dieną, todėl vaiko dienos tvarka turi būti derinama su vaisto vartojimo būdu. Tėvai yra atsakingi už supratimą, kad sėkmingam išaukštinimui būtina registruoti to termino insulino įvedimo taisykles. Turite būti atsargūs, kad preparato ir insulino visada būtų ir pakankamai. Vaikams ir mamoms reikia paaiškinti, kad dėl intensyvaus fizinio krūvio gali išsivystyti hipoglikemija, kuri atsiranda dėl mirštančios motinos prigimties.

Būtina rimtai sekti vaiko stovyklą, mažiausiai įtariant hipoglikemijos išsivystymą (silpnumas, padidėjęs apetitas, sumišimas, girtumas, trys rankos) ), kurie pasakoja apie gydytojo paskirtį.

3. Lipodistrofijos vinifikacijos prevencijai (riebalinių ląstelių pakeitimas tose vietose, kur dažnai vartojamas insulinas), rekomenduojama nubrėžti injekcijų sritį - sidnitsa, stegna, pilvą, pomentinę sritį. Insulinas gali būti pašildytas iki kūno temperatūros. Suformavus shkiri su alkoholiu, reikia brakonieriauti, vynų dokai išgarinami. Insulino preparatų įvedimui jie švirkščiami specialiais vienkartiniais insulino švirkštais su gostrimi adatomis. Vaistas turi būti vartojamas reguliariai.

4. Dietos kaloringumas, o ne pagrindinės gyvos kalbos, pagal fiziologines normas, priskirtas šiam šimtmečiui. Į racioną įtraukiamas zukoras ir produktai, kurių sudėtyje yra angliavandenių, į kuriuos lengva patekti: konditerijos gaminiai, duonos gaminiai, tsukerki, šokoladas, uogienė, medus. Duonos, bulvių, dribsnių ir makaronų vzhivannya gali būti obmezhene (obov'yazkovy pіdrakhonok khlіbnykh odiniki). Valgyti 5-6 kartus su vienoda angliavandenių doze tarp valgymų.

5. Būtina atlikti bent peršalimo prevenciją, zagartovannya vaikus.

6. Vaikas perkeliamas į ikimokyklinio ugdymo ambulatorijos sargą. Gali būti, kad mane apžiūrės endokrinologas (kontrolei, prireikus pataisysiu), reguliariai daromi kraujo tyrimai.

difuzinis toksinis gūžys

Difuzinis toksinis gūžys yra liga, kurios pagrindas yra skydliaukės hiperfunkcija ir hiperplazija. Hipertiroidizmas, kuris yra to priežastis (padidėjusi hormonų gamyba), sukelia visų kūno organų ir sistemų darbo sunaikinimą.

Esant difuziniam toksiniam gūžiui, padidinamas kraujo hormonų kiekis: nustatoma trijodtironino, tiroksino koncentracijos padidėjimas kraujyje ir skydliaukę stimuliuojančio hormono sumažėjimas.

Etiologija

Toksinis gūžys yra autoimuninė liga, kuri perduodama nuo rudens.

Klinikinis pasireiškimas

Nervų sistemos pažeidimai: padidėjęs budrumas, drastiškumas, kalbos virpėjimas ir neramus šurmulys, neramumas, ašarojimas, padidėjęs neramumas, sutrikęs miegas, stiprus silpnumas.

Vegetatyviniai sutrikimai: subfebrili kūno temperatūra, girtumas, karščio jautrumas, rankų, klubų, liežuvio drebulys, kartais viso kūno drebulys, sutrikusi koordinacija.

Skargi iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: pastebimi roboto širdies pertrūkiai, pulsavimas galvoje, pilve, sėdmenyse, tachikardija, pasidavimas arterijos ydai.

Shlunkovo-žarnyno sutrikimas: apetito padidėjimas (ir neatsižvelgiant į kainą, mažėjant kūno masei), padėti, nešti, padidinti kepenis.

Ochniniai simptomai: lengva baimė, ašarojimas, egzoftalmos (akių virpėjimas), hiperpigmentacija ir poviko patinimas, reta migotinija.

Skydliaukės opos (strumos) padidėjimas gali būti 5 sunkumo lygiai:

1) I stadija – matosi skydliaukės padidėjimas, bet sąsmauka apčiuopiama;

2) II stadija - skydliaukės raukšlė kontūruota po kaklo oda, kai suklastota;

3) III stadija – aiškiai matoma skydliaukės raukšlė, užpildanti tarpą tarp sternocleidomastoideus m'yazami;

4) IV stadija – žymiai sumažinta;

5) V stupіn – didžiojo rozemіrіv skydliaukės lanko arka.

Tirotoksikozės simptomus apsunkina ir kitų infekcinių ligų atsiradimas.

komplikacija

Toksinį gūžį gali apsunkinti išsivysčius tirotoksinei krizei, kuri pasireiškia sunkia tachikardija, hipertenzija, sutrikusiu širdies ritmu, ryklės sindromu, padidėjusia kūno temperatūra, progresuojančiu epinefrino nepakankamumo simptomų vystymusi. Esant svarbioms depresijoms, išsivysto tirotoksinė koma.

Diagnostika

3. Biocheminė kraujo analizė.

4. Imunologinė kraujo analizė.

5. Skydliaukės funkcijos stebėjimas (hormonų lygis).

6. Skydliaukės ultragarsas.

8. Dienos pabaiga.

9. Okulisto, neuropatologo konsultacijos.

Šventė

1. Gydymas vaistais: tirostatinė liga, gliukokortikosteroidai, imunomoduliatoriai, simptominė terapija (beta adrenoblokatoriai).

2. Chirurginis gydymas (subtotalinė skydliaukės rezekcija).

Prevencija

Savalaikis virusinių infekcijų gausos pasireiškimas. Usunennya streso sekretorius.

Sesers žvilgsnis

1. Laikykite slogią ramią aplinką, drastiškai nuleiskite valdininkus.

2. Sunkios ligos atveju, kai išsivysto tirotoksinė krizė, būtina organizuoti nuolatinį paciento budrumą. Tokie negalavimai rodo hospitalizavimą.

3. Esant ryškiai egzoftalmijai, dėl nenuoseklaus viršutinės ir apatinės raukšlių apsigimimo, su piktybiniais navikais gali plyšti ragas, dėl kurio sunaikinamas akies trofizmas, išsivysto keratitas, virazas, akių sunaikinimas. Tokių komplikacijų profilaktikai rekomenduojama reguliariai mirkyti obuolius su gyvybę teikiančiomis rožėmis (vitaminas A, vitaminų lašeliai).

4. Sergant tirotoksikoze, sustiprėjus medžiagų apykaitos procesams, nuolat jauti karštį, ramiai malšinti šaltį, pagalvoti apie tai, vilkėti rūbus žiemos valandą. Štai kodėl reikia pasirūpinti, kad toks negalavimas nuvalkiotų orų protą, neišsiveržtų vėdinus kambarį šaltuoju roko metų laiku.

5. Esant ryškiam susijaudinimui, drumstumui, sutrikus miegui, rekomenduojama vartoti raminamųjų žolelių (valerijonų, pipirmėčių, šunų lašų užpilų). Esant sunkioms depresijoms, gydytojo nurodymu, sergančiam žmogui duoti raminamųjų, vaistų preparatų.

6. Maistas gali būti kaloringas, joje turi būti pakankamai baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mineralų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas B grupės vitaminų ir jodo dietos balansui. Rekomenduojama maišyti produktus, kurie duoda impulsą centrinei nervų sistemai (kava, arbata, šokoladas).

7. Vrahovyuchi podvischenu pіtlivіst serga, svarbus elementas gausumo tampa retelny laikrodis už odos. Kasdien maudykitės higieniniu dušu arba vonioje, reguliariai keiskite baltumą.

8. Chirurginis gydymas atliekamas poveikio trukmei konservatyvioje terapijoje 6-12 mėn.

9. Vaikai, sergantys kompensuota tirotoksikoze, po stacionarinio gydymo į aukštąją mokyklą gali pereiti per 1 mėnesį. Smarvė pasiteisina kūno kultūros (fizinio lavinimo) šviesoje, jiems būtina duoti papildomai dienai laisvą dieną.

Hipotireozė

Hipotireozė yra liga, kuriai būdingas skydliaukės funkcijos susilpnėjimas.

Etiologija

Zakhvyuvnya Melt Sprichiniti Vіdstnіstniy Association Svyrya, Sktimnaya Skydliaukės skyrius (gipoplazija), Skydo fermentų sistemos defektai, Zaviyidnіyyovy Tyozі, Khіrurgіchna Vanosynnya Zarzchyk ABOlinnhlhh,

Klinikinis pasireiškimas

Įgimta hipotirozė (miksedema) pasireiškia naujagimių laikotarpiu. Būdinga didelė vaiko masė su tautiniu (daugiau nei 4 kg), mieguistumas, mieguistumas, naujagimio žovtyanitsa, grubi ryža išvaizda, plačiai išsidėsčiusios, plačiai išsidėsčiusios akys, puiki kalba, sunku kvėpuoti per nosį, žemas balsas. , puikus gyvenimas su bambos išvarža, sausa oda, akrocianoze, ilgas tububas, trumpalaikis. Tolumoje matomi fizinės ir rožinės raidos mikčiojimas, distrofiniai pažeidimai, labiau bręsta cistinis audinys.

Atsiradus hipotirozei atsiranda paburkimas, judesių galvanizavimas ir kolapsas, nesėkmės mokykloje, pablogėjusi atmintis, plaukų slinkimas, trapūs nagai, odos sausumas, vidurių užkietėjimas, šaltis.

Kraujo stebėjimas hipotirozės metu rodo, kad padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija ir sumažėja tiroksino ir trijodtironino kiekis. Šių hormonų koncentracija priklauso nuo abipusės priklausomybės, skydliaukės neurohumoralinę reguliaciją lemia intoksikacijos principas.

Nors skydliaukė gamina mažai hormonų, padidėja hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono sintezė.

komplikacija

Hipotiroidinė koma.

Diagnostika

3. Biocheminė kraujo analizė.

4. Hormonų lygio reikšmė skydliaukėje.

5. Skydliaukės ultragarsas.

7. Gydytojo endokrinologo, neuropatologo konsultacijos.

8. Kaukolės ir vamzdinių cistų rentgenografija.

Šventė

1. Likuvalny režimas.

2. Lіkuvalne valgymas.

3. Vaistų terapija: pakaitinė terapija skydliaukės hormonų preparatais, vitaminais, fiziologiniais preparatais, esant autoimuniniams procesams – imunosupresinė terapija.

4. Fizioterapija.

6. Masažas.

7. Esant putliam ligos pobūdžiui – chirurginis gydymas.

Prevencija

Produktų, kuriuose gausu jodo, įtraukimas prieš dietą. Skydliaukės hormonų dozės padidėjimas moterims, sergančioms skydliaukės ligomis dėl skydliaukės ligos, kurią lydi hipotirozė, siekiant užkirsti kelią įgimtai hipotirozei vaisiui.

Sesers žvilgsnis

1. Vaikai, sergantys hipotiroze, jaučia šaltį, turi šalčio polinkį, todėl jiems rekomenduojama dėvėti šiltus drabužius.

2. Vidurių užkietėjimo profilaktikai vaikams būtina duoti šviežių sulčių, vaisių, daržovių, o taip pat ir padermių iš jų. Zvіsno, valgo tsimu mає vіdpіdatі vіku dіtini. Dietą būtina papildyti maisto produktais, kuriuose yra daug vitaminų.

3. Odos keitimas esant hipotirozei pareikalaus ypatingo dėmesio. Reikia padėti ir padėti suminkštinti odeles ir jas susukti vaikiškomis kosmetinėmis procedūromis (vaikiškais kremais, aliejumi pasižiūrėti už odelių).

GAOU SPO TO "Tobolsko medicinos koledžas pavadintas. V. Soldatovas “

PM 02

MDK 02.01. „Sesės regėjimas sergant įvairiomis ligomis ir lageriuose“,

2 skyrius „Sesers akis pediatrijoje“.

Praktinių manipuliacijų rinkinys

Antraštės vadovas specialybės studentams

2001-02-34 "Sesuo dešinėje"

Tobolskas, 2014 m

Stacker: Kutuzova N.V.

aukščiausios kvalifikacinės kategorijos vikladachas

DAVU SPO TO „Tobolsko medicinos kolegija pavadinta. V. Soldatovas “

Recenzentai: Skopich O.V.

praktinio mokymo direktoriaus užtarėja DAVU SPO TO

Tobolsko medicinos kolegija im. V. Soldatovas “

Petukhova E.S.

Aukščiausios kvalifikacinės kategorijos gydytoja pediatrė, Savivaldybės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos „Miško poliklinika“ Vaikų ligų skyriaus vedėja

Pradinis priėmimo vadovas medicinos kolegijų studentams, studijuojantiems pagal specialybę 34.02.01 „Sesuo dešinėje“, yra sudarytas pagal federalinį valstybinį išsilavinimo standartą ir gali padėti suprasti medicinos kolegijos absolvento rengimą. .

Pagalbininkas atkeršyti algoritmus už manipuliacijas su pagrindiniais MDK 02.01 programos platinimais. „Sesės laikrodis sergant įvairiais negalavimais ir stovyklomis“, 2 skyrius „Sesės laikrodis pediatrijoje“ ir jis išdėstytas pagal kalendorinį-teminį planą.

1. Obrobkos bambos žaizda su omfalitu

2. Naujai gimusio per zondą metinės

3. Dujų išmetimo vamzdžio uždėjimas naujagimiui 4. Valomoji klizma naujagimiui

5. Kaukolės venų punkcija kateteriu "metelik"

vidiniam vaistinių preparatų skyrimui

6. Deguonies terapijos su nosies kateteriu technika

per Bobrovo mašiną

7. Kuvezos paruošimas ir jogos naudojimas vihojuvannyai

neišnešiotų kūdikių

8. Neišnešiotų kūdikių auklėjimas papildomam šildymui

Tema: "Sesers žvilgsnis į zachіpannya užsikrėtus ėsdinimo organais"

1. Drenažo plovimas

2. Frakcinio vamzdelio zondavimas

3. Dvylikapirštės žarnos zondavimas su laiku

4. Išmatų parinkimas koprogramai ir helmintų kiaušinėliams

5. Zishkrib nuo enterobiozės

6. Pasiruošimas FGDS ir tuščio skrandžio organų echoskopijai

Tema: „Kvėpavimo organų ligomis sergančių vaikų sesers priežiūra“

1. Šildymo kompreso nustatymo technika

2. Girchichniki pastatymo ankstyvojo amžiaus vaikams technika

3. Antibiotikų veisimo ir įvedimo į veną technika

4. Pidrahunok

5. Karštų pėdų vonelių technika

Tema: „Slaugos slauga sergantiems širdimi ir krauju sergantiems vaikams“

1. Pіdrakunok pulsas ir širdies susitraukimų dažnis vaikams krūtinės

2. Vaikų antikūnų susilpnėjimas

Tema: „Nirokos ir endokrininės sistemos ligomis sergančių vaikų slauga“

1. Ankstyvojo amžiaus vaikų analizei skirtų skyrių parinkimas

2. Pasirinko mūšį už Zimnickį

3. Pasirinko mūšį už Raizelmaną

4. Nečiporenkos mūšio pasirinkimas

5. Pasirinktas sichas Adisui-Jakovskiui

6. Bakteriurijos pjūvių parinkimas

7. Papildomos diurezės paskyrimas

8. Vaiko paruošimas nirok ir sich michur echoskopijai

9. Žukoro pjūvio parinkimo technika

10. Gliukozurinio profilio skerspjūvio parinkimo technika

Tema: „Seseriška vaikų, sergančių infekcinėmis ligomis, priežiūra“

Sunki pagalba prieš renkant patologinę medžiagą bakteriologiniam stebėjimui

1. Medžiagos surinkimas iš gerklės ir nosies difterijai gydyti

2. Paimkite medžiagą nuo kosulio

3. Parkan kalu bakteriologiniam stebėjimui

Pagrindinė imunoprofilaktikos pasala

4. AKDP vakcinos skyrimo technika

5. Skiepijimo technika nuo žievės, kiaulytės, raudonukės

6. Vikonannya skilimas nuo poliomielito (OPV)

7. Burnos recirkuliacijos atlikimas

Tema: „Slaugos laikrodis susirgus naujagimiams ir kūdikiams“

1. Obrobkos bambos žaizda su katariniu omfalitu

Tikslas: užkrėstos bambos žaizdos gydymas

Įranga:

Sterilūs servosai,

Padėklas apdorotoms medžiagoms

3% peroksido vanduo;

70% etilo alkoholio;

Sterili pipetė;

Nabіr už spovivannya, preparatai ant persirengimo stalo;

Guminės kumštinės pirštinės;

Єmnіst z desіnfіkuyuchim rozhinі і ganchir'ya,

5% kalio permanganato,

Virkštelės tinkas.

Obov'yazkova umova: gydydami bambos žaizdą, ištempkite liežuvio kraštus (sukite įmušdami, kad jis nusistovėjo).