Procesi infermieror për një orë për t'u kujdesur për një foshnjë të lindur para kohe. Motra në të djathtë në pediatri

Pranimi në inspektimin e fëmijëve të gjoksit.

Baza e vizitës është arritja e pastërtisë më të lartë, dhe për fëmijën e porsalindur, ajo sterilitet (asepsis). Kujdesi për foshnjat kryhet nga personeli mjekësor i mesëm për kontrollin e obov'yazkovogo dhe pjesëmarrjen e mjekut. Individët me sëmundje infektive dhe procese purulente, të sëmurë ose të nxitur nga temperatura e trupit, nuk lejohen të punojnë me fëmijë. Praktikantët e mjekësisë nuk lejohen të veshin të folur natyral, bizhuteri, gjerdan, të vishen me parfume, kozmetikë të ndezur, etj.

Personeli mjekësor, ku lindin foshnjat, është i detyruar të veshë fustane njëpërdorimshe ose të bardhë, të veshur me vendosmëri (kur largoheni, zëvendësojini me të tjerë), kapele, maska ​​të shënuara chotirisharovy dhe të ndërrojnë vzuttya. Obov'yazkovo Suvore dotrimannya higjienë të veçantë.

Shikimi pas lëkurës dhe mukozave të të porsalindurit dhe fëmijës së gjoksit. Higjiena.

Një vëzhgues i mirë për njerëzit e rinj postohet nga një infermiere në repartin e fëmijës të një kabine me tendë, ose në repartin e nënës së fjetur të atij fëmije. Pas shtrydhjes nga kabina e tendës, vështrimi bëhet nga nëna në shtratin e fëmijës, i vendosur posaçërisht për të voglin, në tavolinën e ndërrimit, e cila mund të mbulohet me tapet, kleyonka dhe bisha me një pelushkoy i pastër. Ndriçimi i nevojshëm garne, temperatura e rivizitës është 20–22 o C.

Përpara tualetit, mos vishni një leckë duarsh me ujë të ngrohtë me furçë dhe një shtrirje të bukur prej 2 petkash. Pas funeralit të një fëmije, është e respektueshme të shikosh tavolinën e ndërrimit përpara saj, duke i kushtuar respekt të veçantë plagës së kërthizës, si dhe vendeve që janë vendet më të pasigurta për t'u fajësuar (pas guaskës së veshit, qafës. , palosjet inguinale, inguinale). Sytë shpëlahet me ujë të valuar, drejt nga jashtë kut brenda. Për syrin dermal, vicorist përdorni tampona pambuku steril okremi, një tufë me ujë dhe më pas thajini.

Për praninë e konjuktivitit, sytë duhet të trajtohen në mënyrë të përsëritur me një dozë ditore të furacilinës në një hollim 1:5000 ose me një raport KMnO 4 në një hollim 1:8000 (0.8% e shpërndarjes).

Tualeti i hundës të kryhet me metodën e heqjes së lëkurës së thatë, mukusit, qumështit, pasi mund të pini aty kur shikoni. Ato pastrohen me shtupë pambuku, ngjyhen me vaj vazelinë steril dhe injektohen në rrugët e hundës me një ose dy centimetra me duar të mbështjella. Për të hequr vijat që vendosen në hundën e gojës, groposeni ngrohtësinë e vajit të vazelinës në vrimën e hundës së lëkurës dhe pas 15 gome pastroni me shtupë pambuku. Pastrimi i pasazheve të hundës kryhet përgjatë faqeve, me flagjela të ndryshme. Vykoristovuvat për tualetin e pasazheve të hundës, syrniki, shkopinj dhe objekte të tjera nga leshi i pambukut i plagosur mbi to janë të mbrojtura kategorikisht. Predha të jashtme fshijeni me një shtupë të mirë pambuku të lagur të njomur në ujë të valuar. Një herë në dy ose tre herë ata pastrojnë zhurmën e veshëve me ujë, dhe më pas me shtupë pambuku të thatë.

Tualet bosh oral fëmijët duhet të kryhen vetëm për indikacione të veçanta të dukshme (mëllenjë, stomatit aftoz).

Thrush (kandidiaza e mukozës) fajësohet në mukozën e gojës së zbrazët (faqet, qielli, kthjelltësia, gjuha) në pamjen e depozitave të shumta me pika, të cilat bëjnë drithërat e manës, ose qumështi, i cili digjet, u ngrit mbi afidet hiperemike. Ajo derdhet lehtësisht me një shtupë garzë, duke e ekspozuar ujin në sipërfaqe gërryese dhe të dhimbshme, e cila e bën gojën të butë kur piqet dhe falsifikohet. Për kënaqësinë e mëllenjës, fitorja përdoret në varietetet e mëposhtme: 1% e trëndafilave të vjollcës gentiane, 2% e trëndafilave të sodës, 20% e trëndafilave të stuhisë me glicerinë, nistatin, acid askorbik. Përpunimi i lezioneve të mukozave kryhet 3-4 herë në ditë, para përvjetorit. Me një shkop steril me leshi pambuku, të njomur në një nga rozchinіv, duke ruajtur mbështjelljet, elementët e mëllenjës ngrihen pa një sulm.

Maskohuni, shyu, lani duart me ujë të zier për ndihmë me një top pambuku. Lëkura e foshnjave është edhe më e hollë. Vaughn lehtë ushkodzhuєtsya nga spërkatjet e parëndësishme. Mikrobet depërtojnë lirshëm nëpër lëkurë dhe organizmi i fëmijës ende nuk është kundër tij aktivisht. Prandaj, për të nxitur pustula okremі, chervonіnnya dhe poshkodzhennya shkіri mund të jetë deri në përgjithësimin e infeksionit në një afat të shkurtër. Në lidhjen me cym, nëse lëkura është apo jo e sëmurë tek fëmijët e moshës së hershme, kërkohet këshilla mjekësore. Lëkura e fëmijës ekzaminohet me respekt dhe fshihet me lesh pambuku steril të njomur me vazelinë sterile ose vaj të zier me pika vese. Për të fshirë lëkurat, mund të përdorni një krem ​​fëminor. Rrespekt i veçantë u kushtohet palosjeve natyrore, pasi ato fshihen në një mënyrë fyese: zavushni, shiyna, pakhvovі, liktovі, promenezap'yastkovі, pіdkolinnі, pakhvinnі, sydnichni.

E pershtatshme- mobilimi i zjarrit, ndryshimi i shkireve, të cilat fërkohen lehtë dhe macerohen (palosje natyrale) në kabinat e trungjeve. Fajësoni për dëmtimin e mbikëqyrjes së njerëzve të rinj: rіdke pіdmivannya, mbështjellje nadmіrne, shkіri traumatizuese me pelyushki të përafërt dhe іn. Ngazëllimi ka më shumë gjasa të sillet deri te defektet usunennya në shikim. Fëmija ka nevojë të ushqehet pas prerjes së jashtëqitjes së lëkurës, bardhësia ndryshon shpesh dhe pelushka nuk është më pak se një vjeç. Caktoni banjot e ngrohjes me KMnO 4 (temperatura e ujit 36-38 o C), mіstsevі përsëritni banjat prej 5-10 petë. Gropat e plagës pudrosen me talk dhe dermatol (3-5%), të lyera me vaj steril. Me pamjen e premte(Drybnih chervonih tsatok, të cilët janë të zemëruar në chervoninnya) rekomandohet të fshini lëkurën me një djegës, gjysmë të holluar me ujë. Oskіlki pіtnitsa vinikaє në rast të mbinxehjes, është e nevojshme të kaloni në një svovivannya falas. Obov'yazkovі є banjot schodenny me permanganat të zi ose kalium. Korisnі ribëni edhe banjot.

Ushqeni fëmijët me ujë të ngrohtë të rrjedhshëm në një temperaturë prej 36-38 ° C. Në orën e parë të zgjimit, fëmija shkurtohet në vazo, në të majtë dhe me dorën e djathtë. Në rast konfuzioni të fortë, kryeni me një dorë të çalë. Vajzat gjatë ngritjes i shkurtojnë fytyrat e djegies dhe i ngrenë këpucët nga përpara në mbrapa, për të luftuar me metodën e parandalimit të infektimit të rrugëve sich me masa fekale. Pastaj le t'i thajmë fëmijët me rroba fshirëse. Ushqeni fëmijën, për shembull, një tualet me plagë dhe pas një akti të defekimit të lëkurës. Fëmijët me lëkurë të ndjeshme, schilnistyu deri në pjekuri rekomandohet të merren pas sekinizimit të lëkurës.

Tualeti i Organeve Shtetërore tek vajzat kryhet për qartësinë e shikimit nga pikhvi. Leshi i pambukut ngjyhet në furatsilin 1:5000 ose KMnO 4 1:8000 dhe fshijeni me kujdes të çarën. Ju nuk mund të shihni një gjurmë smogu midis mishit ekstrem dhe kreut të anëtarit të shtetit tek djemtë, copat mund të dëmtojnë mukozën. Me ndihmën e atij maceracioni të shtetit anëtar, indikacionet janë për një banjë mjekësore me një diferencë prej KMnO 4 1:8000.

Nigti Pritini flokët e fëmijëve me gërshërë të vogla, jo një herë në ditë. Thikat përpara janë të mbuluara me kolonë dhe alkool. Për ta bërë procedurën më pak të papranueshme, mund ta krahasoni atë me gr - rozposti rreth gishtit të lëkurës. Në duar, thonjtë duken si një hark, në këmbë - me një vijë të drejtë (për parandalimin e thonjve, scho vris). Thonjte presin leter mbi arkushin e grisur, per te mos i hedhur, skrapet nuk kane faj qe hane ne petkun e femijes dhe ne drite. Një procedurë e papranueshme për fëmijët është prerja e flokëve, kështu që duhet të keni kujdes, të rrahni makinën ose të pastroni thikat, pas prerjes së flokëve, lani kokën me një fëmijë të lezetshëm ose shampo.

Fëmija që lahet. Filloni larjen e të porsalindurit 2-3 ditë pas rënies së tepricës së kordonit kërthizor, pasi plaga e kërthizës është mbyllur. Larja rekomandohet të kryhet para fundit të vitit. Një banjë higjienike kryhet deri në muajin e 6-të të javës, në gjysmën tjetër të vitit - çdo ditë tjetër, nga një vit në dy - dy herë në ditë, pas dy vjetësh - një herë në ditë. Muaji i parë për një banjë higjienike është i rëndësishëm për të zier ujin. Për fëmijët me plagë të hapur të kërthizës, shtoni permanganat kaliumi në ujin e zier (ngjyra e ujit është vjollcë e lehtë). Me një fëmijë të lezetshëm, lani jo më shpesh se një herë në ditë. Shpesh, zastosuvannya është e këndshme, ju mund të thërrisni shkir ngacmues. Kohëzgjatja e banjës për fëmijët e vitit të parë duhet të jetë 5-7 hvilin, temperatura në dhomë është 20-22 ° C, temperatura e ujit për fëmijët e vitit të parë është 36,5-37,0 ° C, për reshtin. - 36 ° C.

Lani banjën e një fëmije me ujë të nxehtë me një ëmbëlsirë dhe mburojë (për herë të parë, nëse larja kryhet në hipotekën e një fëmije, atëherë banja mbulohet gjithashtu me një trëndafil dezinfektues) dhe shpëlahet me ujë të nxehtë. Përpara larjes, fëmijëve u përgatitet bardhësia. Yogo duhet të paloset në atë sekuencë, e cila do të jetë fitimtare pas banjës. Bіlizna rekomandohet pіdіgіti, për të cilën mund ta vendosni në çamçakëz ose skarë elektrike. Mbushni banjën me ujë, në mënyrë që fëmija të mërzitet deri në shpatulla. Një pelyushka, e palosur katër herë, vendoset në fund të banjës. Zhanuroni me kujdes fëmijën në banjë, me dorën e majtë duke ngritur sediljet, me dorën e djathtë - kokën dhe shpinën (foshnja e sipërme majtas), me të cilën koka e fëmijës është në pjesën e përparme të banjës dhe në anën e pasme. është mbi supe. Me dorën tuaj të djathtë mund ta prekni fëmijën dhe në një mënyrë tjetër: me një stilolaps, të cilin e lani, shkelni me këmbë mbi shpatullën e djathtë të fëmijës, në një shkallë të tillë që koka e fëmijës të rrotullohet në spirale në pjesën e përparme të. kokë. Pasi lëviz dora e luanit. Me dorën e majtë të lirë, fëmija është miut (fëmija sipër djathtas dhe poshtë majtas), me një dorezë të veçantë terre ose fanellë ose një sfungjer. Pjesa leshore e kokës (fëmija e poshtme djathtas) nxiton në pjesën tjetër të së zezës, drejt e përpara nga chola në çati. Maskimi me ujë nga banja nuk miyut. Pas përfundimit të banjës, fëmija nxirret nga banja me anën e pasme të zjarrit, lyhet me ujë 1–2 0 C më poshtë, ulet uji në banjë. Fëmija vikupana shtrihet në një peshqir me gëzof, ose shtrihet, fërkohet me ruhs blotues, me të cilin mbetet vetëm ajo pjesë, pasi fërkohet, pjesët e tjera të trupit lihen të mbyllura për ftohje të hershme.

Veshje për fëmijët e muajve të parë të jetës dhe atë të një pivrichchya tjetër.

Rrobat e një fëmije janë fajtorë për mbrojtjen e tij nga një humbje e madhe e nxehtësisë, por në të njëjtën kohë, mos bëni thirrje për mbinxehje dhe mos e rrethoni rrënojat. Në zv'yazku z cym për foshnjat, bardhësia e poshtme është bërë nga pëlhura të shtuara higroskopike, veshja e sipërme është bërë nga pëlhura fanelle ose të endura.

Një grup rrobash të bardha për foshnjën për çiftëzimin e një fëmije të 3-4 muajve të parë përfshin një këmishë të hollë (8-12 copë), një këmishë të brendshme të ngrohtë ose një bluzë (4-6 copë), një pelenë (24 copë), një pelushka e hollë 80x80 cm (24 copë), një fanellë pelushka 100x100 cm (12 copë), qilim baze (2 copë), qilim leshi (1 copë), kleyonka (1-2 copë), kapak i hollë, kapele ose bishtalec (1 – 2 copë).

Pas tre muajsh, fëmija nuk shtyhet, por vishet me këmishën në bisht, është e mundur me xhufka të mprehta që në shakull. Një fëmije i vunë deri në 15 pozunkiv për doba, rozrahunka për të zgjidhur bardhësinë për një vinyatka, pelushkat lihen të pandryshuara. Numri i pelyushok pas 3 muajsh ndryshon mund të jetë tre herë. Për shëtitje, fëmija vishet deri në fund të kohës dhe temperatura përsëritet në rrugë. Pjesa tjetër e tremujorit të vitit shënohet nga aktiviteti i shtuar i fëmijës, në kravatë të dimrit met shpesh mund të zëvendësohen me pantyhose, ju mund të vicorist në shalle leshi të thurura, dhe para çizmet rock.

Rregullat për ushqyerjen me gji.

Idealisht për një fëmijë, është qumështi i gjirit të nënës, në mënyrë që të mund të ketë spore ligamentesh nga indet e tij. Qumështi i gjirit është gjithçka i nevojshëm për të ngrënë të folur të vogël dhe mikroelemente në një pamje dhe pamje optimale spivvіdnoshnіnі, duke iu përmbajtur veçorive të sistemit bimor. Qumështi është specifik për speciet, ruajtja e tij ndryshohet sipas rritjes së fëmijës, në varësi të ndryshimit të kërkesës.

Rregullat e ushqyerjes me gji:

· Fëmija, në vazhdën e popullit, është gati për ndihmë, dhe jo për paraqitjen e formimit progresiv të regjimit - me laktacion të mjaftueshëm, të vendosur nga nëna.

· Vitet e trivalitetit nuk ndërhyjnë, por jo më shumë se 15-20 min.

· Fëmijët nuk duhet të japin biberon ose biberon.

· Nuk është e mundur të pini një fëmijë gjatë pushimeve midis viteve.

· Është e nevojshme të respektohen rregullat e higjienës së veçantë dhe të respektohen saktësisht teknologjia e dëshirës së duhur.

Teknika e ushqyerjes me gji:

· Nëna është fajtore që kujdeset për duart e saj, përqafoni gjoksin me ujë të valuar, thajini pa fërkuar zonën e thithkës dhe areolës.

· Gjatë dasmës, qëndrimi i nënës dhe fëmijës mund të jetë i dobishëm.

· Fëmija nuk është fajtor për përdredhjen, por për tërheqjen e qafës, për të marrë gjoksin. Ju nuk mund ta shkurtoni një fëmijë nga koka. Shfaqja e një fëmije është brutale për gjoksin, jo më pak në thithin e barabartë, jeton deri në barkun e nënës.

· Është e nevojshme të vendosen gjinjtë afër gojës së fëmijës, në mënyrë që mbytja të jetë e thellë dhe e thellë, në mënyrë që thithka dhe një pjesë e rrethit të thithkës të jenë në thellësi të gojës, duke dalë nga qiellza e fortë.

Kontrolli i gjirit.

Gjej tonë në pіdstavі yakih mozhna zapіdozriti gіpogalaktіyu: mala zbіlshennya crowbars ditini për mіsyats (në serednomu schomіsyachne zbіlshennya pershit pіvrіchchya bërë 800 g), nuk zkovtuvannya ditinoyu qumështi pіslya velikoї kіlkostі smoktalnih ruhіv, rіdkіsne (më pak se 6 razіv) Sasia sechovipuskan për Dobou dhe takozh i shqetësuar dhe duke qarë pas përvjetorit.

Konfirmimi objektiv i hipogalaktisë është i mundur pas vitit shtesë të kontrollit (dinamika e ndryshimeve në masën trupore deri në vitin e ardhshëm të fëmijës). Viti i kontrollit duhet të kryhet të paktën tre herë me një shtrirje doby.

Procedura për ruajtjen dhe mbjelljen e qumështit të gjirit zcіdzhennogo.

Në mendjet shtëpiake, kur merrni qumësht në një grua jashtëzakonisht të shëndetshme, shëndet korrekt dhe higjenikisht i shkolluar, joga korrekte mund të merret me qumësht, sikur të mos jetë një test termik. Trivaliteti i ruajtjes së qumështit në një dhomë të errësuar në një temperaturë prej 18-20 0 C duhet të jetë deri në 24 vjet, në një frigorifer në një temperaturë prej +4 0 C - 72 vjet, në një frigorifer në një temperaturë prej -18 0 C. - deri në 4 muaj

Veçoritë .

· Qumështi sumish chi duhet t'u jepet fëmijëve pidgritimi në një temperaturë prej 37-40 °C. Për të cilët, para përvjetorit, vendoset një vallëzim i vogël pranë një banjë uji për 5-7 minuta. Banja me ujë (kastrulya) është për shkak të nënës së shënimit "Për prodhimin e qumështit". Është e nevojshme të rishikoni nëse jeni ngrohur mjaftueshëm, se nuk jeni shumë të nxehtë.

· Kur të jeni një vjeç, duhet të shkurtoni simite në mënyrë që qafa të mbushet me qumësht për tërë orën (parandalimi i mbështjelljes aerofagjike).

· Pozicioni i fëmijës është si me gjoksin e një viti, ose në pozicionin e çizmeve me një jastëk të vogël poshtë kokës.

· Në orën e vitit, nuk mund të dilni në sytë e një fëmije, është e nevojshme të ngrini një topuz të vogël, ta ndiqni atë, si një fëmijë i njomur. Nuk mund të duash një fëmijë që fle .

· Pas përvjetorit, është e nevojshme që të thahet tërësisht lëkura rreth gojës së fëmijës; i vogli ngrihet me kujdes dhe përkthehet nga pozicioni vertikal për distancën e zakovtnenny pіd orën e përvjetorit.

Stili tek foshnjat .

Specifikimi i moshës së feces tek fëmijët është paraqitur në Tabelën 1.

Tiparet shekullore të feçeve tek fëmijët e fatit të parë të jetës

Zhvillimi i atij deformimi përpara të skeletit tek fëmijët e gjoksit.

Deformimet e skeletit fajësohen, si një fëmijë për një kohë të gjatë të shtrirë në një lizhechku në një pozicion, me lidhje të ngushtë, si një shtrat i butë, një jastëk i lartë, me një pozicion të gabuar të një fëmije në duart e tij.

Deformimet e skeletit:

· Dyshek Shchіlny, i mbushur me leshi pambuku ose flokë të çuditshëm.

· Për fëmijët e muajve të parë të jetës, jastëku nuk është vikoristovuєtsya.

· Është e nevojshme ta vendosni fëmijën në një lizhechku në pozicione të ndryshme, ta merrni periodikisht në krahë.

· Kur spovivannі është e nevojshme të qepni, në mënyrë që pelushki dhe këmisha të përshtaten fort rreth murit të gjoksit. Lidhja e ngushtë dhe tkurrja e gjoksit mund të çojë në deformim të ajrimit të mbetur dhe të dëmtuar të këmbës.

· Dobësia Vrahovyuchi e aparatit m'yazovo-zv'yazuvalnogo, nuk është e mundur të mbillen fëmijë deri në moshën 5 muajsh. Nëse merrni një fëmijë në krahë, atëherë para shpatullave të dorës së majtë duhet të ngrini anët, dhe me dorën tjetër - kokën dhe shpinën.

Udhëzime praktike mbi këtë temë

1. Pranimi i një fëmije të sëmurë në spital, duke parë lëkurën dhe flokët për të përjashtuar sëmundjet infektive dhe pedikulozën.

2. Trajtimi i fëmijëve me pedikulozë.

3. Kujdes nga pamja dhe kampi i keq i fëmijës së sëmurë.

4. Zvazhuvannya, rritja vimiryuvannya, koka dhe gjoksi tek fëmijët.

5. Ndryshimi i jetës së ulët dhe para gjumit të një fëmije.

6. Veshja për fëmijë, veshja e rrobave dhe rrobat për fëmijë të moshave të ndryshme, ugar në stinë.

7. Tualet i sapo rregulluar.

8. Shpërndarja e të njëjtit përvjetor të fëmijëve të moshave të ndryshme, mes tyre nuk janë.

9. Tavolina fiziologjike dhe ngazëllyese për fëmijë të moshave të ndryshme, rregullat për ditëlindjen e fëmijëve dhe mënyrat e përgatitjes së pjatave.

10. Përvjetori i fëmijëve të moshës së hershme. Pidgriv sumishey për të fituar. Obrobka plyashechok, thithka dhe enët.

11. Vlerësoni se në historinë e sëmundjeve te fëmijët e moshës së hershme, varni në një punëtor malor.

12. Plagë kërthizë e tualetit.

13. Obrobka goja bosh për fëmijët e fatit të parë me mëllenjë.

Pajisjet e profesionit

1. Tabelat fillestare, prezantimet kompjuterike.

2. Fantazma e heshtjes.

3. Pelyushki, qilima.

4. Porcione garze, topa pambuku, shkopinj me leshi pambuku.

5. Terezi, shtat, vimiruvalna strіchka.

Klasat kryhen me mbështetjen e kujdesit pediatrik.

Literaturë për përgatitje para punësimit

1. Shikimi intensiv i fëmijëve. Manual Navchalno-metodik për ed. V. V. Yur'eva, N. N. Voronovich. - Shën Petersburg: GPMA. -Ch.I. -2007. -53 f.

2. Shikimi intensiv i fëmijëve. Manual Navchalno-metodik për ed. V. V. Yur'eva, N. N. Voronovich. - Shën Petersburg: GPMA. - Pjesa II. -2007. -69C.

3. Mazurin A. V., Zaprudnov A. M., Grigor'ev K. I. Sy i thellë për fëmijët. -M. -1998 -292 f.

4. Zaprudnov A. M., Grigor'ev K. I. Orë Zagalniy për fëmijë: navch. ndihmës. - Lloji i 4-të, i riemërtuar. se dod. -M. : GEOTAR-Media, 2009. - 416 f.

5. Shamsiev F. S., Erenkova N. V. Etika dhe deontologjia në pediatri. -M: Libri i shkollës së mesme. -1999. -184 f.

Krijimi i Ndriçimit të Buxhetit të Shtetit të Ndriçimit Profesional më të Lartë

"Akademia Shtetërore Mjekësore Pediatrike e Shën Petersburgut"

Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse

Kujdesi për një fëmijë.

Vrojtues - zahist, zahist, turbota.

Kujdesi për një fëmijë është një kompleks vizitash, kontributesh në kujdesin e një fëmije në mënyrë që të përshtatet me chinniks e dovkill.

Rezultati i vizitave të nxitura gabimisht:

1. sjellje devijante (krimi, droga, abuzimi me substancat, fanatizmi, sektarizmi, homoseksualiteti, marrëzitë, fantazitë);

2. neurotizimi (zaїkannya, hiperkinezi, histeri);

3. somatizimi (patologji kronike).

Dogliada përfshin:

1. Organizimi i regjimit sanitar dhe higjienik: special, higjienik, familjarë, mjek;

2. organizimi i të ushqyerit racional;

3. marrëdhëniet me fëmijë, organizimi dhe mospërfshirja e kësaj shtese;

4. Kujdes nga kampi i fëmijës.

Baza e organizimit të ndonjë gjëje modaliteti- rozpodіl racional në orën dhe pas plotësimit të nevojave kryesore fiziologjike, duke hartuar lloje të ndryshme aktiviteti gjatë orës së pagjumësisë. Nevojat kryesore fiziologjike janë ushqimi, gjumi, pagjumësia.

Mënyra përfshin: ritmin (i ndarë sipas orës), sekuencën e proceseve, natyrën e aktivitetit.

Modaliteti i ardhjes:

plotësimi i nevojave fiziologjike të fëmijës;

· Vihovannya fizike;

· Mbrojtja e sistemit nervor nga stresi;

· Mbrojtja e fëmijëve të shëndetshëm.

Mund të shikoni e egër– faktori i kënaqësisë së klientit , likuvalno-mbrojtëse- një kompleks i qasjeve parandaluese dhe fitimprurëse që synojnë maksimizimin e paqes fizike dhe mendore.

1. sigurimi i një regjimi të kursyer për psikikën e një fëmije (nëna shtrihet së bashku me një fëmijë, fëmijët në repartin e një shekulli, sekret mjekësor);

2. rregullat dotrimannya të rendit të brendshëm;

3. njohja e mënyrës racionale të veprimtarisë rukhovo (ngrohje, palatny, shtrat, shtrat i rreptë);

4. ushqimi: i nxehtë, likuvalno-profilaktik (nuk mund të hani pa ngrënë), dietik (gjatë periudhës së rehabilitimit);

5. mënyra e monitorimit të procedurave, marrjes së analizave;

6. emërimi vikonanny i mjekut (shtëpi, likuvalno-ambulator)

Periudha e fëmijërisë:

1. Periudha e zhvillimit intrauterin (280 ditë - 10 muaj):

· Faza e zhvillimit embrional (në momentin e konceptimit deri në 3 muaj të shtatzënisë);

· Faza e zhvillimit të placentës (3-9 muaj shtatzëni).

2. periudha intranatale (nga kalli i lindjes deri te lidhja e kordonit kërthizor);

3. periudha e njerëzve të rinj (muaji i parë);

4. mosha e gjirit (1-12 muaj);

5. çerdhe (1-3 vjet);

6. mosha parashkollore (3-7 vjeç);

7. mosha më e vogël shkollore (7-11) vjet;

8. pubertet mosha e shkollës së mesme (11-16 vjeç).

Karakteristikat e procesit të infermierisë në pediatri.

Në këtë orë, ne shohim 5 faza të procesit të infermierisë:

Faza e parë - infermieria mjekësore;

2. faza - vendosja e problemeve të pacientëve;

3. faza - planifikimi i një takimi për infermierinë;

4. faza - zbatimi i planeve të kujdesit infermieror;

5. faza - vlerësimi i rezultateve të veprimtarisë së infermierit.

Kujdesi infermierorështë përpiluar nga një përzgjedhje informacioni (të dhënat e pasaportës, plagët, anamneza e jetës, transferimi i sëmundjes, anamneza epidemiologjike), një kujdes objektiv infermieror, një analizë e të dhënave nga një obstezhennia, një analizë e njohjes së procedurave të pacientit, përgatitjet medicinale,

Deklarata e problemeve të pacientit. Deklarata e problemeve mund të ndihmojë pacientët në plotësimin e nevojave të veçanta, të cilat bazohen në 14 lloje të aktivitetit të përditshëm, të parë nga Virginia Henderson:

1. frymëmarrje normale;

3. administrim normal në organizëm;

4. Rukh dhe pozicione të ndryshme;

5. fle e fle;

6. zgjidhni një mantel, mantel dhe fustan të përshtatshëm;

7. mbajtjen e temperaturës së trupit në një nivel normal;

9. Ndërtesat dhe zyrtarët e pasigurt të dovkіllya nuk dëmtojnë të tjerët;

10. komunikimi me të tjerët, shprehja e emocioneve, e nevojave, e frikës dhe e mendimeve;

11. kursim i mendimeve fetare;

12. punë, që jep rezultat;

13. gra chi іnshі formojnë një vіdpochinku;

14. pіznannya, zavolennya tsіkavosti, karrierës të çojë në zhvillim normal.

Respekt i veçantë u kushtohet 10 nevojave universale: dihannya, ushqimi, rikuperimi fiziologjik, gjumi, pushimi, rrobat dhe higjiena speciale, temperatura normale, dovkillya e sigurt, splkuvannya, pratsia dhe rikuperimi.

Mbi bazën e të dhënave të dhëna, formuloni problemet (në mënyrë eksplicite dhe potenciale) dhe ndani ato sipas prioriteteve. Problemet mund të jenë:

· Fillore, yakі vymagayut nadanny nevіdkladnoї ndihmë;

· Promіzhnі, bezpechnі për jetën;

· Vtorinnі, mos mendoni për t'u sëmurë ose prognozë.

Planifikimi i kujdesit infermieror, pastaj. caktoni qëllimet dhe parashtroni planin. Meta maє buti: real dhe zdіysnenny, vendos problemet e lëkurës së okremo, vlerësimet e disponueshme. Formohen plane për takimet e infermierisë: me përjashtim të problemeve të lëkurës; përfshijnë të gjitha vidi dialnosti të mundshme të infermierit; paloset pa mes; konfirmojnë qartë arritjen e qëllimit të caktuar.

Zbatimi i planeve të kujdesit infermieror. Leximi i dokumentacionit të kësaj faze të procesit të infermierisë ju lejon të zdiyasnyuvat zagodzhenu, punën e mëvonshme të të gjithë ekipit mjekësor, sikur të shikoni pacientin.

Vlerësimi i rezultateve në aktivitet- Arritja e qëllimeve. Në këtë fazë, rezultatet e arritura krahasohen me ato të planifikuara. Vlerësimi i rezultateve bëhet nga vetë pacienti, të afërmit, infermierja, mjeku.

Problemet e pacientit manifestohen dhe vendosen çdo ditë për një kohë të gjatë pune me pacientin për të përmirësuar ndryshimet dinamike në stacion.

Plani i infermierisë.

Zrostannia_____ (N=) Vaga___ (N=)

Temperatura______

Ktheje pas respektin, chi pranoje fushimin e femijes vimushene.

Kthejeni respektin për zvnіshnіst (duket i keq, i poshtëruar, letargjik, i rrënuar, vrіvnovazhenim, duke shfaqur shenja ankthi).

Mova (shvidka, povіlna, belbëzues, emocional, monoton, i trashë, pëshpëritës, i paqartë);

respekt (vіdvolіkannya, nezdatnіst për të përqendruar respektin, respektin);

Humor (rrezja, kampi i pakënaqësisë, shuma, baiduzhostі e re, baiduzhostі);

Orientimi (në orën: ju e dini, si numri, muaji, lumi, përfundoni orën, në mjegull: di ku të di në specialitetin e tij: di de
vin, i cili emërtohet në mesin e tyre).

Vlerësoni vetëvlerësimin (jashtë listës suaj
sëmundje; e di faktin e sëmundjes, por i kumbon asaj
qoftë dikush nga otochyuchih apo vetja; vlerësoni saktë situatën).

Vlerësoni provat (qartësisht, slutane, vіdsutnє).

Tregoni ngjyrën e kthesave të lëkurës (disa, të zymta, cianozë orale, akrocianozë).

Vlerësoni kampin e plagës së kërthizës (në një fëmijë të porsalindur).

Hidhini një sy pjesës leshore të kokës (gneiss, xham zmadhues, pedikuloza ...).

Shikoni kampin e nigtiv në duar dhe këmbë.

Përcaktoni pastërtinë e lëkurës, praninë e ndryshimeve patologjike (shikoni me respekt palosjet natyrale).

Përcaktoni elasticitetin e lëkurës, turgorin e pëlhurës.

Vlerësoni përmbajtjen e lagështisë së shkirit (në parcela simetrike: në çati, tulub, veçanërisht në fund e thembra).

Përcaktoni madhësinë e topit të dhjamit nën sqetull, vlerësoni rezultatin.

Vlerësoni formën e kokës, її colo.

Palponi shtresat e kafkës, përdorni furçën.

Mbuloni tim'yachko në një fëmijë të moshës së hershme (trëndafili, kufijtë, їх rіven nga shtrirja në kockat e kafkës, pulsation).

Kryeni një inspektim të dhëmbëve, vlerësoni numrin e tyre, kampin.

Hidhini një sy kurrizit, kthejeni respektin deri në pikën, mund të keni një vaginë patologjike.

Vlerësoni formën e gjoksit, її colo.
Kryeni palpimin e kalimit të pjesës cistike të brinjës në kërc për të zbuluar chotok rakitik.

Vlerësoni formën e skajeve, shkurtoni marshmallows
(Ngjyra, forma, rozmarina, temperatura e gjoksit, brishtësia, dhembja).

Vlerësoni zhvillimin e relievit m'yaziv, m'yazovy.

Shënoni tonin, forcën e m'yazіv.

Rishikoni fëmijët pasivë dhe aktivë.

Vlerësoni zhvillimin e rukhovy umin.

Hidhini një sy atyre nyjeve limfatike të prekshme: të djersitura, pellgje, pidshelepny, pahvov, ulnar, inguinale.

Shikoni majat e gishtave, thonjtë ("shkopinj daulle", "shkëmb lyth").

Vlerësoni natyrën e kollës (“lehje”, vologjike, e thatë).

Dëgjoni frymëmarrjen (qetësi, fishkëllimë, fishkëllima e largët).

Hidhini një sy kalimit të pasazheve të hundës, vlerësoni natyrën e hundës, e cila ujitet.

Vlerësoni fatin e sëmundjeve malinje shtesë në aktin e frymëmarrjes (kthejeni veshin në krahun e hundës, zgjatjet ndër brinjëve, vitalet, rajonet supraklavikulare, fosën jugulare).

Shiko perreth.

Fikni dukshmërinë e sharjeve.

Përcaktoni frekuencën dhe natyrën e pulsit. Vlerësoni rezultatin.

Vimirati AT. Vlerësoni rezultatin.

Zbuloni shenjat e përmbytjes.

Vlerësoni formën e barkut, joga në aktin e frymëmarrjes.

Palpate i gjallë.

Rishikoni simptomat zhovchopuhirnі Kerat Ortner.

Kryeni një inspektim të anusit për të nevojshme (nënkuptoni pajtueshmërinë e jogës, kthejeni respektin ndaj lëkurës rreth anusit).

Përcaktoni shpeshtësinë dhe karakterin e stilit.

Rishikoni simptomat e Pasternatsky.

Përcaktoni frekuencën e sechovipuskan për doba.

Rishikoni simptomat meningeale

Zbuloni problemet e baballarëve (të afërmve), trajtoni fëmijët nga sëmundjet.

Veçoritë e farmakologjisë klinike në pediatri;

Kompleksiteti i dozimit të produkteve medicinale në pediatri karakterizohet nga veçoritë e farmakokinetikës (lidhja me proteinat e plazmës, depërtimi në inde, metabolizmi, sekretimi) dhe farmakodinamika në mosha të ndryshme.

Dozat e fjalimeve të ndryshme mjekësore shprehen ndryshe:

· Për kg yndyrë;

· Në njërën sipërfaqe të trupit;

· Në lumin e jetës së një fëmije.

Karakteristikat e organizimit të procesit infermieror në pediatri
Procesi infermieror - me metodën e organizimit dhe dhënies së ndihmës infermierore jemi të sëmurë, të shëndoshë, duke përfshirë pacientin, babain dhe motrën si përfitues reciprok. Sikur të ishte një strukturë tjetër organizative, procesi infermieror ka karakteristikat e veta: qëllimin, organizimin e procesit infermieror dhe kreativitetin. Procesi infermieror është modeli më premtues i punës, copat e organizimit të këtij pacienti nuk shihen si një lloj sëmundjeje, por si një specialitet, për më tepër ai shërohet si “unë” e një të sëmuri, por reagimi i jogos, do të vras ​​të afërmit e mi, të afërmit e mi, të afërmit e mi. mikrosocia e pacientit. Same me futjen e vikladannya sestrinskogo Procesit pid ore ciklit prohodzhennya klіnіchnih distsiplіn vistupaє në Pershe Vendi në sistemі pіdgotovki fahіvtsіv serednoї medichnoї Lanka nuk tіlki në strukturі serednoї spetsіalnoї osvіti dhe vischoї dytë, që memo karrierës rozbіr situatsіy, progravannya rіznomanіttya probleme naypovnіshe rozkrivaє vsіlyakі varіanti rozv ' zannya zadannya nadannya për të ndihmuar organizimin e kujdestarisë së egër dhe shumë të kualifikuar. Veçanërisht i rëndësishëm është modeli kur analizohen tiparet e organizatës për të vëzhguar fëmijët e grupmoshave. Procesi i motrës - është dukshëm një kuptim i ri, shpesh, me vetëdije sipërfaqësore, që thërret një reagim negativ ndaj vetvetes, copëzat e vimagaє fitimtare perebudovi si një robot metodik, dhe th perebudovi mislennya, svіtoglyadu svіtlі filosofії motrat. Mozhlivo do të kalojë Rocky i Rocky, nëse Yogo bude vprovadzheno në strukturën nadannya pedіatrichnoї medichnoї dopomoga, ale jak Modeli Mësimi sestrinsky protses nezamіnny mozhlivіstyu teknikat gjerë vprovadzhennya іnnovatsіynih navchannya, perspektiva pіdvischennya rіvnya studentіv njohuri që pіdvischennya koefіtsієnta vizhivannya njohuri, ovolodіnnyam më i larti që përbërësit psihologіchnim robot mjekësor. motrat janë të pavarura nga niveli i trajnimit (pjesa e mesme e arsimit).
Le të hedhim një vështrim në pikat e raportimit të procesit infermieror pa ndërmjetës në pediatri. Baza e filozofisë së infermierisë duhet të bëhet nga procesi infermieror si një metodë e organizimit dhe ndihmës dhe kujdesit për pacientët e sëmurë dhe të shëndetshëm. Nuk është e pazakontë që popullata e fëmijëve të ketë probleme me vështirësitë në të kënduar, mendojmë se stafi infermieror i shërbimeve pediatrike, për shkak të rrethanave të shqetësimeve, nuk është kështu me pacientin, si me otchennyam (baballarët) e tij. , gjyshet ...). Kjo imponon specifikat e sjelljes etike të personelit infermieror. Gjatë organizimit të punës së infermierëve të ndryshëm mjekësorë të barabartë, është e nevojshme të mbani mend se përbërësi psikologjik i detyrës për punën e tij është i mirë për profesionistin, për shkak të njohjes së karakteristikave anatomike dhe fiziologjike të trupit dhe mendjes së fëmijës. e atyre që kanë mposhtur të sëmurët. Le t'i hedhim një sy magazinës së procesit të infermierisë.

Meta e procesit infermieror përfshin: identifikimin e nevojave të pacientit në të ardhmen, vetë motra është fajtore për virishiti - ajo që i duhet PACIENTIT në ditën e parë.

Është zakon të shikohen nevojat e universales, në mënyrë që autoritetet e të gjithëve të jenë të sëmurë nga kjo grupmoshë, siç është nevoja për të ngrënë, pirë, pastruar, për të ngritur temperaturën e trupit, për t'u veshur, për të rritur, për të fjetur, mos fle e kështu me radhë. Si rregull, pirja e problemeve universale nuk paraqet problem, erërat e erërave të qelbur gërmojnë për veçoritë e zhvillimit në periudha të ndryshme të fëmijërisë (kuptimet për ushqimin racional, sistemin e tabelave të nomenklaturës, të kuptuarit rreth dietës, korrigjimin e shqetësimit të gjumit, të veçanta ushqim i shëndetshëm, të kuptuarit e të sëmurëve etj.). Gjatë organizimit procesi infermieror në pediatriËshtë e nevojshme të kryhet një krim për identifikimin e problemeve të pacientit dhe identifikimin e të afërmve të fëmijës për nevojat e tyre. Nuk është njësoj si zakonisht, në të cilën, para herës së parë, baballarët nuk lexonin asnjë libër shkencor popullor, ose nuk kalonin sistemin e këshillimit pediatrik për zhvillimin e asaj foshnje.

Krimin e problemeve universale, numrat e nabils, motra e parave të privilitetit të Pacinta, vydazhniy zay rose reveverity (wirtavenny në psiknyy, mosmarrëveshje peshkuese vіd dannia vіkovoї grup, pedagogіchna zannedbadi nga d_tii, praktikë në sim'ї patolog të lidhjeve shoqërore). Po të njëjtat probleme bëhen më të palosshmet për motrat pediatre, erërat e vogla nuk janë të gatshme psikologjikisht dhe profesionalisht për të zgjeruar hapësirën e komunikimit me sëmundjet, për të parë sjelljen e të sëmurëve nga pika të ndryshme agimi. Në procesin e kujdesit infermieror në pediatri, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet kërkimit të qasjeve alternative për situatën e lëkurës. Kështu, për shembull, për një situatë të lëkurës, ekziston një këndvështrim ligjor për atë që është vendosur ose rrethuar me ligj (për shembull, është e nevojshme të informohen autoritetet për ata që u bënë një pacient i shëndetshëm, duke bërtitur me një lloj efektet anësore zalishennyam Maluk pa Ndihmës Profesіynі normalizimi që profesіyny Etiket vazhlivy në organіzatsії spіvdruzhnoї robot sestrinskogo stafi dityachoї polіklіnіki në єdinіy sistemі akushersko-është terapeutik-pedіatrichnogo komplekse. jak Vono vpisuєtsya në qiu Skema (napriklad "svіdok yєgovy" nuk dozvolyaє Robit svoїy dochtsі transfuzioni krovі , nezvazhayuchi mbi ata që janë në Dumki Lіkariv, TsEY єDINA SPOSIB Vryativati ​​їїni. vіdmіnnoyui në lëkurë vіddіlenі lіkarnі yaskvykh Tyvіv; Vіdpovіdne në spitalin e fëmijës) dhe nareshti, shihet një pikë praktike e agimit, tobto, chi. Kjo është mënyra më efektive për të arritur pikën e dorëzuar (për shembull, rritja e një fëmije në im'ya, dhe jo pa "fëmijë" të veçantë, duke futur momentet e lojës në procesin e manipulimeve mjekësore obstezhennia dhe vikonnannya). Lloji i tretë i problemeve me të cilat duhet të përballet një motër kur kujdeset për pacientët e saj janë ato probleme shëndetësore, të cilat shfaqen në procesin e obstezhennisë. Qepja vështirësohet për shkak të veçorive të veçanta të zhvillimit të fëmijës. Pra, fëmijët deri në 3-4 vjeç nuk mund të lokalizojnë përafërsisht numrin, shpjegojnë saktë skargi-t e tyre. Në vetë pediatri, ekziston një disonancë e mprehtë midis kampit të të sëmurëve dhe të vetëdijshmit, nëse me një ulje të lehtë të temperaturës së trupit deri në shifrat febrile, fëmija bëhet më aktiv, gri.

Viyavlennya vsіh troh tipіv probleme neobhіdne për zdіysnennya Druhá metilen Procesin sestrinskogo - viznachennya prіoritetіv i doglyadu që ochіkuvanih tsіley abo rezultatіv doglyadu, oskіlki në zalezhnostі od situatsії në planet Purshia do visuvatisya abo kërkojnë patsієnta në doglyadі, vibіr modelі zdіysnennya doglyadu, zgіdno e teorіyami іsnuyuchimi, ose përndryshe në sintezë, për shembull, mbështetja për higjienën e veçantë të pacientit nuk është problem, zgjidhja e problemit të mungesës së marrëdhënieve seksuale, ose vihovannya, ose probleme që lidhen me shëndetin, për shembull, në rast të hipertermisë. ose sindromi vaskular. Pasi ka prioritizuar rezultatet me kujdes dhe duke shënuar rezultatet, motra tashmë mund të zgjedhë dhe të zastosuvat strategjinë e infermierisë, të rregullojë kënaqësinë e nevojave të pacientit, të zgjedhë të vetmen gjë që është e sëmurë, e cila do të sigurojë kursimin maksimal të psikikës dhe japin rezultatin më të mirë. Në analizën e asaj analize të strategjisë së infermierisë, i kushtohet respekt i veçantë shqyrtimit të aspekteve morale të veprimit. Sipas mendimit tonë, më të rëndësishmet në praktikën infermierore janë këto aspekte:

1. Guximi ndaj njerëzve, që shihet nga drita e autonomisë së fëmijës, aftësia për të zgjedhur.
2. Aspekti i Volodinnya me cilësi të këndimit, të cilat për t'i grabitur atyre të drejtën ose të gabuarën për ditën e dikujt (komponenti etik i procesit të infermierisë), për shembull, "drejtësia" shihet si njësoj si vendosja e njerëzve në mënyrë të pavarur në shekullin e tyre. , statistikat, kombësia, seksualiteti, seksualiteti, etj.
3. Aspekti i moralit.
4. Duke kërkuar për rezultatet më të mira, duke e parë situatën nga pikëpamja e utilitarizmit, do të doja që pacienti të ishte i pavarur, nuk është racionale t'u shpjegojmë baballarëve, si të shtoni një pilulë në pjesën e sipërme, në mënyrë që ju mund të përshkruani ilaçin në dozën e kërkuar në pluhur ose përzierje.
5. Aspekti i pranisë së motivimit të saktë - duhet punuar shumë, erërat e erërave të këqija janë të sakta dhe të mos përgojohen nga disa arsye të tjera - për të mos rrahur "borg në obov'yazku tim". . Ky aspekt është veçanërisht i rëndësishëm kur punoni me një fëmijë, nëse infermierja e strumës kryen një punë shpjeguese trëndafili me nënën, në mënyrë që jo vetëm të mësojë metodën e vizitës, dhënies së preparateve mjekësore, por edhe të shpjegojë më të rëndësishmet. drogë për її vogëlushin, në mënyrë që vipadku të mos zastosuvat tsey drogës.
6. Aspekti "dії vіdpovіdno to priroda" - për shembull, -përgatitja e metodave diagnostikuese të teknologjisë së lartë dhe likuvalnyh të sëmurë të zastosuvannya në mënyrë bajate në vіku vimagaє punë përpara me problemin e frikës. Fëmijëve më të vjetër se tre vjeç nuk mund të thuhet se nuk do të dëmtojë më shumë, sepse manipulimi mund të largojë sëmundjet. Është e nevojshme që ju të zazdalegid, në prapanicë e lodrave, momentet e lojës, për të shpjeguar nëse është e nevojshme.
7. Aspekti i "përkushtimit ndaj vullnetit të Zotit" - njerëzit morali i të cilëve bazohet në besimet fetare, në mënyrë të pavarur në formën e fesë, mund të përballen me situata të pafavorshme në situata të këndimit të tillë, gjë që është e nevojshme për të punuar. Napriklad - në situatsії virіshennya furnizim rreth nedotsіlnіst aktive lіkuvannya ditini іz zanedbanim onkologіchnim zahvoryuvannyam Myslimane Mauger pіdtrimuvati rіshennya marrë, vvazhayuchi karrierës sproba vіdstrochiti neminuchu zagibel oznachaє riparime proti Volya zot utilіtarist - oskіlki në lіkuvannya aktiv rezultatі sëmurë strazhdatime çarë bіlshe.

Gjatë organizimit të procesit të infermierisë, motra është përgjegjëse për të harruar problemet e pacientit dhe problemet e të afërmve dhe të afërmve të tij. Jo nuk mund të marrë deri uwagi mіkrosotsіalne seredovische sëmurë, sidomos kur furnizimi virіshennі rreth gospіtalіzatsії neobhіdnіst, adaptatsії Yogo të thahet statsіonaru, se karrierës vіdriv patsієnta od zvichnih mendjet іsnuvannya në primіschennі në lіkarnі, neznayome seredovische, nadanіst të sobі, pochuttya zanedbanostі Mauger zavdavati jak minuschі , në mënyrë që stіykі psіchіchnі traumat, upovіlnyuvati perebіg protsess odezhannja, nizhuvat effektіvnіst protsess oglyadyatі і lіkuvannya. Dhe pak më shumë edukim për modelin e procesit infermieror ju lejon të eksploroni dhe zgjidhni problemet gjithnjë e më shumë.

Një tjetër depo për procesin e infermierisë është organizimi i jogës. Struktura organizative e procesit infermieror, siç e dini, përbëhet nga pesë elementë kryesorë: obstezhennia, diagnoza infermierore, plani, vlerësimi dhe vlerësimi.

Puna me një pacient be-yakim, chi vin shëndetshëm sëmundjet chi, fillon me obstezhennia, në mënyrë që procesi i mbledhjes së atij informacioni të zyrtarizuar për gjendjen e një pacienti të shëndetshëm.

Dzherela danih edhe më e madhe: vetë pacienti me mendimet e veta për shëndetin e asaj ndjesie vetjake, yoga sim'ya, të dhënat e fotografive ambulatore, visnovka e fahivtsivëve të tjerë në galerinë e mjekësisë, literaturë.

Problemi i bërjes së një diagnoze infermierore, megjithatë, nuk është i vështirë, pasi u krye për të mbledhur përzgjedhjen më të fundit të informacionit në fazën e obstezhennia. Në pediatri, diagnoza infermierore përbëhet nga tre depo - biologjike dhe gjenealogjike (veçoritë e zhvillimit, sëmundjet e hershme, trauma, anamneza obstetrike ...); sociale (lloji i martesës, statusi pas vdekjes); klinike (problemet kryesore që lidhen me shëndetin). Motrat e një procesi tjetër infermieror të barabartë janë përgjegjëse për fillimet e sistemimit dhe grupimit.

Kur Parimet e Rovydit, një plan i planifikuar për Surrunskikh DIY, Okrim Vivchenny Radovyy për CIPE Sistemi DIY Shodë kryer Dodatovyy Deslidge, Lajme, Nidoklodnoe Detows, Rajon, Dіtotingy, Directy, ONCO Korkortsiki Miniera, Norçion, për Thanë, Ekusyvati Sistrinski model Sakhist Pacinta. Modeli Pravozahisna (motra mbante përgjegjësinë për informimin e pacientit dhe se të drejtat e yogo sіm'ї schodo yogo në sistemin mjekësor të sistemit të kujdesit shëndetësor. Motra mund të jetë konfuze për faktin se pacienti është i vetëdijshëm për të drejtat dhe di si t'i respektojë ato në kuadër të sistemit). Një zgjidhje model që bazohet në vlera - ce nadannya zakhist cakton një motër në rolin e kujdestares së një pacienti me një metodë për të diskutuar nevojat dhe interesat dhe robiti vibir, e cila është mënyra më e mirë për të treguar vlerat, menyre jetese Modeli i respektit për njerëzit - kapaciteti njerëzor i pacientit respektohet në mënyrë të pavarur, varësisht nëse pacienti është i pavarur apo i pavarur. Në rolin e mbrojtëses, motra kujton vlerat kryesore njerëzore të pacientit dhe për të mbrojtur shpirtin njerëzor, misterin, vibirin e pavarur, nëse është e nevojshme.

Për sistemimin e qasjes ndaj planit të palosshëm të vizitave të motrave, ne kemi zgjedhur modelin e mëposhtëm për marrjen e një vendimi:

Hapi 1 - shikoni situatën me metodën e identifikimit të problemeve që lidhen me shëndetin, zgjidhjet e nevojshme, komponentët etikë dhe individët kryesorë.
Hapi 2 - mblidhni informacion shtesë për të sqaruar situatën.
3 hapa - në varësi të specialitetit dhe pozicionit moral profesional.
4 hapa - përcaktoni pozicionet morale të individëve kryesorë-pjesëmarrës.
5 hapa - përcaktoni ushqimin etik, përballuni me situatën
6 hapa vyznacht superechnіst tsіnnosti, yakshcho fitoi є.
7 hapa - për të përcaktuar se kush e merr vendimin.
8 hapa - zgjidhni një kolonë dhe transferoni rezultatet.
9 hapa - zgjidhni drejtpërdrejt dіy.
10 hapa - zbatimi i veprimit.

Nëse të gjitha situatat psikologjike janë të mbrojtura dhe nëse një vendim merret pas një algoritmi të qartë, atëherë, si rregull, faza e zbatimit nuk bëhet e vështirë për motrat, mund të jetë më pak se një njohuri e vogël për kohën e varjes. e disa ushqimeve.

1. Sa është koha e punës së pacientit (për shembull - pushimi në shtrat, marrja e ilaçeve, gargara).
2. Një lloj sjelljeje për instalimin e lëkurës (është e nevojshme të diskutohen specifikat e një vakti dietik, dhe jo një dietë dhe marrja e barnave medicinale menjëherë).
3. Kujdesi i nevojshëm është vlerësimi i ndryshimit të sjelljes (në procesin e gëzimit, fëmija mund të ketë frikë nga fustanet e bardha të mjekëve, përndryshe në botë do të sëmurem më shumë, mund të fitoj njohje relativisht më pak) .
4. Bëhuni më shumë reporterë në fushën e "kritereve" - ​​diskutoni me të afërmit tuaj se çfarë është veçanërisht e nevojshme, për shembull, pasi njihet si një shtrat suvorian, pastaj me ndonjë metodë.
dhe nëse ana shëndetësore përkeqësohet, mund të fajësohen për mungesën e pushimit në shtrat, pasi njihet si një vakt dietik, pasi pasojat mund të fajësohen për një dietë të prishur.
5. Raportimi i qëllimeve të diskutuara me pacientin dhe të dyja mbyllen, si planet afatshkurtra dhe afatgjata.
6. Shëndeti i vërtetë, për shembull, nuk është realiste të planifikosh jashtë veshjes së një fëmije me një defekt të lindur në zemër.

Motra jo vetëm që planifikon të hyjë, por edhe i zbaton ato. Її dії zachіpayut ndihmë me sëmundjet, vizitat profilaktike dhe përmirësuese të shëndetit. Me ndryshimin e pamjes së sëmundjes ndryshon edhe zbatimi. Historikisht, kishte tre lloje kryesore të zbatimit:

1. Ugara, lloji më i shtrirë i veprimtarisë së motrave, i cili karakterizohet nga fakti se keni nevojë për recetën e mjekut për kallirin e fëmijëve, si dhe për shkak të njohurive të të sapoardhurit të motrës - për shembull, mjeku ju përshkruan të mos antibiotikë, dhe motra njihet.
2. I pavarur - përfshin punën e pandërprerë të motrës, për shembull, mësimin e nënës për të marrë masazh, teknikat e gatimit për kuzhinën e fëmijëve.
3. Vzaymozalezhny - puna e përgjumur e një motre me fahivtsy të tjera në sallat e mjekësisë - për shembull, përpunimi i gojës së zbrazët pas konsultimit me një dentist.

Me një zë të veçantë, gjatë organizimit të procesit infermieror në pediatri, ne punojmë për një lloj zbatimi të pavarur dhe reciprokisht të pavarur, copëzat e të njëjtit lloj zbatimi do t'i ndihmojnë studentët të fitojnë më shumë njohuri dhe aftësi praktike.

Në fazën e zbatimit, motra mund të tregojë të gjithë pasurinë e saj për të arritur tek unë, edhe nëse arrin të shtrihet në një kujdes të organizuar siç duhet ndaj pacientit, duke e ndjekur atë në regjimin, duke marrë ilaçet. Me një reagim të theksuar ndaj protestës nga ana e pacientit - një përmirësim në kontakt me të sëmurët.

Në fillim të përfundimit të fazës së zbatimit, motra mbante një hartë të procesit të infermierisë dhe në kolonën "zbatimi", tregoni qartë se kush mund të vikonohet, çfarë pune dhe nëse. Pas përfundimit të fazës së zbatimit, motra kalon në fazën përfundimtare të procesit infermieror - vlerësimin. Në cilën fazë duhet të mbulohen treguesit e mëposhtëm:

1. Vlerësimi i përgjigjes së pacientit ndaj lindjes - si një pacient që reagon ndaj mbërritjes - për shembull, anija e shtratit të anijes nën shtrat të rëndë.
2. Mendimi i pacientit për lindjen.
3. Vlerësimi i arritjes së notës së dhënë është një vlerësim i domosdoshëm i korrektësisë së shënimeve infermierore. Sikur për termin e këndimit nuk do të arrihet meti, do të thotë se u hoq taktikat e faljes, ose nuk u lejua të zihej shumë pacienti dhe hapi tjetër ishte që të fillonte përsëri procesin e infermierisë nga faza e parë.
4. Vlerësimi i fuqisë së ndihmës.

Në fazën e vlerësimit të vlerësimit të hyrjeve të motrave, motra me respektin më të madh mund t'i japë modelit të vlerësimit “konfirmim - marrëveshje në blu”, si më premtuesin, nga pamja e modelit, etj. pіdvіtnіst іklіє vіdnosinі, në perëndimin ekstrem të diellit, midis dy anëve. Marrëveshjet Tse janë blu, si një motër, të jesh një grua e veçantë, të fitosh marrëveshje me metodën e dhënies së ndihmës dhe të mbash për të provat e nevojshme, me sa duket derisa të rikthehen mendjet. Realizoni qëndrueshmërinë e këtij modeli, të cilët nga natyra i besojnë njëri-tjetrit, sikur të jeni pacient dhe motër. Tse goiter, sikur ia vlen e drejta e pacientit për lirinë e vullnetit dhe kujdesin kompetent infermieror. Vetë mbështetja mbron vlerat shpirtërore në këmbim të sëmundjes së motrës dhe mbështetjes së traditës së infermierisë, kujdesuni për praktikën dhe rolin shoqëror të motrës, kujdesuni për zmistin tuaj të nevojshëm historik.

Z Vyobobin Materialo Major's ViobiThis: Surrich Process є Nabіlsh Perspectively Model Roboti Sesting in Pediatric, Podzvoliє Realizouvati, Scho Dzvololi Realіntakhi Gjithë Person Scho є në Pazіntakh, Sisterskom Personali, Sisters sisters'.

Unë .Problemet kryesore të një pacienti me asfiksi afide

P/ P

Ndihmë

Potenciali

Prioriteti

I shkatërruar nga ritmi i frymëmarrjes

Thith vetëm;

Apnea;

Vështirësi në frymëmarrje;

Ridkisne

sipërfaqësore

dihannya

I shkatërruar nga ritmi i frymëmarrjes

rrahje zemre e thyer

Dukshmëria ndaj pulsit;

bradikardi;

Takikardi;

Aritmia

Zmina

m'tonus

M'yazova atoni;

Ulje e tonusit m'yazovogo;

dridhje

Sudomi

Zmina zabarvlennya shkir dhe mukus

Blіdist ​​shkіri;

cianozë;

akrocianozë;

Dheu vіdtinok shkіri;

- "marmur"

II

problemi prioritar "I shkatërruar nga ritmi i frymëmarrjes"

Ritmi rinovohet, si ky:

Kryerja e vizitave të ringjalljes asfiksia zgіdno me algoritmin dіy;

Krijoni paqen maksimale;

Kryeni manipulime të njohura me kujdes;

Këndoni njerëzit e rinj;

kryeni një furnizim të qëndrueshëm të kisnya;

Kryeni një tualet të duhur të lëkurës, mukozave dhe plagës së kërthizës me asepsi dhe antiseptikë;

Zdіysnyuvati kontroll mbi peshën e trupit;

Zdіysnyuvati rregullisht rozrahunok hahet;

Dëshiroj një fëmijë në mënyrë të kursyer (sipas rrëfimit të një mjeku);

Rritja e frekuencës së bimëve vjetore deri në 7-10 herë për doba;

Kryeni një puls pіdrakunok, NPV, vlerësoni karakteristikat e tyre;

Bisedoni me nënën dhe të afërmit tuaj për sëmundjen dhe taktikat në periudhën pas asfiksisë.

Unë . Problemet kryesore të pacientit në spitale

periudha e traumës së lindjes intrakraniale

P/ P

Ndihmë

Potenciali

Prioriteti

Hipo- dhe adinamia

Hipotensioni M'yazova;

Injoroni numrin e reflekseve fiziologjike;

Koma

Motori i shqetësimit

Motori i shqetësimit

Përmirësimi i tonusit m'yazovogo;

Dridhja e duarve dhe duarve;

Gatishmëria për gjykim, sudomi;

Ngurtësia e potilichnyh m'yaziv

Zriguvannya

të vjella;

anoreksi;

Aspirata

II . Plani infermieror shodo

problemi prioritar "Rukhovy i shqetësuar"

Motori është i shqetësuar për të ndryshuar, si kjo:

Kujtoni mjekun, vërtetoni rrëfimin e jogës;

Mbajeni fëmijën të qetë (një tualet i mirë dhe manipulimet e nevojshme duhet të kryhen në shtrat, de vin të gënjejë);

Krijoni kampin e një fëmije në një shtrat me kokë të lartë;

Sigurohuni që të kujdeseni për lëkurën, mukozën, të bëni një ndryshim në jetë;

Aplikoni të ftohtë në kokë;

Ndiqni kampin e zjarrit, fitoni pulsin, NPV,ttrupi;

Herët që trivale zastosuvannya thartë;

Dëshira për një fëmijë (thellësisht në gjendje të rëndë) në ditën e parë përmes një sondë, pastaj nga një simite, dhe vetëm me polipshenni zagalny kamp mund të aplikohet në gjoks nën kontrollin e m / s;

Siguroni një larje të rehatshme në repart, inkubator;

Zgjatni një orë gjumë të thellë;

Mbani manipulimet e dhimbshme në minimum;

Futja e preparateve medicinale dhe, më shpesh, përmes sondës për një orë në vit dhe jepi brenda nga një lugë;

Administroni fenobarbital, bromid, difenhidraminë siç përshkruhet nga mjeku;

Administroni IM 25% sulfat magnezi, droperidol, GHB në rast sulmi;

Informoni të afërmit për sëmundjet dhe pasojat e yogos.

Unë . Problemet kryesore të pacientit

në afidet HDN

P/ P

Ndihmë

Potenciali

Prioriteti

Përmirësimi i tonit të mendjes

Rregullsia e potilichnyh m'yaziv;

Duart e shtrënguara në grusht;

Tensioni i tim'yaçkës së madhe;

Sudomi

Përmirësimi i tonit të m'yaziv, sudomi

Nabryaki

Grumbuj transudatesh në bosh;

Anasarka (shkiri i shtrirë);

Shkatërrimi i një komode do të bëhem

mlyavist

përgjumje;

Shtypja e reflekseve;

Vіdmova vіd їzhi

II . Plani infermieror shodo

problemi prioritar "Konvulsionet"

Sudomi tek fëmijët ndalet, si më poshtë:

Kujtoni mjekun, vërtetoni rrëfimin e jogës;

Ekzaminoni frymëmarrjen (nxjerrja e mukusit nga goja dhe hunda);

Vendoseni fëmijën në një sipërfaqe të sheshtë (mbroni nga dëmtimet mekanike);

Thirrni fëmijën nga rrobat, çfarë shtrydhni;

Siguroni një nxitim të ajrit të pastër;

Nga kjo rrjedh se fëmija nuk e kafshoi gjuhën, për të cilën midis dhëmbëve të rrënjës shtrihej një shpatull ose një dorezë e një luge, e djegur me një fashë me një top fashë, ose nuk kishte vendosur një servetë vuzol (khustka);

- për indikacionet e mjekut, futni masa anti-sudominale brenda ose brenda:

Seduxen, ose

Droperidol, ose

25% e magnezisë së acidit sulfurik, ose

GHB;

Mall me kujdes, në pjesë të vogla (pas gjykatës);

Sigurohuni që fëmijët të hanë qumësht gjiri dhe qumësht kosi;

Krijoni një mënyrë për të mbrojtur fëmijët;

Krijoni një mendje të rehatshme (ajër i pastër, ajër, pastrim);

Mbani gjurmët e shkallës së pulsit, NPV, vimiryuvati AT;

Merrni paqe fizike, mendore;

Sigurohuni që të shikoni pas lëkurës, mukozave, të ndryshoni pjesën e poshtme dhe shtratin;

Frikë shpesh, dribno.

Unë

infeksion purulent i lokalizuar

P/ P

Ndihmë

Potenciali

Prioriteti

Promovimittrup deri në 38C

Oreks i ndyrë, gjinjtë vіdmova vіd;

Dobësi, keqdashje;

Ëndërr e ndyrë;

Drativiteti;

Përlotje

Ulje e oreksit

Shtesë e dobët në vazo;

Zriguvannya, të vjella;

Vіdmova vіd gjinjtë

Prania e një eksudati purulent në lëkurë dhe mukoza

Dëmtimi i integritetit të lëkurës dhe mukozave (erozë, virazki, qaj, nekrozë);

Infiltrimi;

Infeksioni i fëmijëve të shëndetshëm të shkirit;

Tranzicioni i procesit të ndezjes së mjegullës në infeksion të gjeneralizuar

II . Plani infermieror shodo

problemi prioritar "Prania e një eksudati purulent në lëkurë dhe mukozë"

Zjarri i kalbur i lokalizuar do të ndryshojë, si kjo:

Kujtoni mjekun, vërtetoni rrëfimin e jogës;

Izolimi i pacientit dhe nënës së fëmijëve të shëndetshëm, në kuti, i pastër;

personeli special i shërbimit Vidіliti їх;

Siguroni inspektim individual në dorashka, maska, fustane, okularë të jashtëm;

Kujdesuni për qetësinë fizike, mendore, mënyrën e mbrojtjes së pacientëve;

Respektimi i regjimit sanitar dhe higjienik në repart;

Vykoristovuvaty objektet individuale të vëzhgimit, posedimi mjekësor, mjetet, dezinfektimi i tyre;

- për t'i shtuar faktorit etiologjik, për të ndihmuar në përhapjen e mëtejshme të infeksionit:

Festoni festën e ditëve të para;

Obroblyat navkolishnu i shëndetshëm shkir des. rozchinami;

Ndaloni infeksionin antibakterial ovnіshno, futni antibiotikë sipas indikacioneve të mjekut;

Elementët piogjenë, erozioni trajtohen me 1% farb aniline (gjelbër diamanti, blu metilen) dhe pomada për dezinfektim;

Shkiri i fëmijëve të shëndetshëm duhet të trajtohet me alkool, të kryhet testimi i UFO-ve;

Përshkruani banja për të sapolindurit dhe foshnjat me një dozë të dobët të permanganatit të kaliumit;

- rrit fuqinë e organizmit:

Caktoni një vakt të plotë me shkëmbimin e karbohidrateve, shtimin e proteinave, vitaminave;

Përshkruaj ilaçe imunologjike;

Mbroni fëmijët e moshës së madhe në banjë, lazna;

Prisni flokët shkurt, nigti;

Vykoristuvat pelushki sterile dhe bardhësi, lagni ato në kloraminë, dorëzojini në prana okremo;

të kryejë pije freskuese të rregullta për personelin e shërbimit;

Mos lejoni që spivrobitnikiv me sëmundje purulente të lëkurës dhe mukozave të funksionojë;

Siguroni një larje të rehatshme në repart (ajrosje, ajër të pastër, pastrim ajri);

Kaloni rozmov me baballarët dhe të afërmit për taktikat e sjelljes, për elementët e shikimit.

Unë . Problemet kryesore të pacientit në aphids

sepsë

P/ P

Ndihmë

Potenciali

Prioriteti

Prania e një kaviteti purulent (shpesh në plagën e kërthizës)

Promovimittrupi;

Ulje e oreksit;

Përgjithësimi i procesit infektiv

Shfaqja e një grope të kalbur - omfaliti

Vaga vtrata

Dobesim;

Dobësi, keqdashje;

Vysnazhennya;

Aktiviteti i ulur rukhovoї

Promovimittrup deri në 39C

Vіdmova vіd їzhi;

Dobësi, keqdashje;

Ëndërr e turbullt;

Drativiteti;

Përlotje

Zriguvannya

bluvota

Stili i rrallë;

Znevodnennya;

Vіdmova vіd gjinjtë;

vtrata vaga;

Lëkurë e thatë dhe mukoza

II . Plani infermieror shodo

problemi prioritar "Prania e zjarrit të kalbur - omfaliti"

Manifestimet e omfalitës do të ndryshojnë, sikur:

Kujtoni mjekun, vërtetoni rrëfimin e jogës;

Izoloni një fëmijë në boks, hapni një couvez;

Vidiliti okremi objekte për t'u parë;

Sigurojini fëmijës përfitime racionale nga qumështi i nënës (përvjetor nga të vegjlit ose aplikojeni për gjinjtë);

Kryerja e ajrimit të shpeshtë të boksit;

Çdo ditë, pastroni kutinë me një llambë baktericid dhe kryeni dezinfektimin në stafetën e re;

- kaloni disa herë në ditë (2-3 herë) tualetin e plagës së kërthizës:

Zgjatni skajet e plagës;

Lani me ujë peroksid 3%, thajeni;

Trajtoni plagën me 1% jeshile diamanti;

Lëreni plagën e kërthizës hapur, në mënyrë që të mos dëmtoni me pelushki, rroba;

Pyetni fëmijën okremo: gjysmën e sipërme të barkut me doreza, dhe gjysmën e poshtme me këmbë;

Informoni nënën dhe të afërmit e afërt për sëmundjen dhe komplikimet e mundshme;

Kujdesuni për fëmijën me objekte individuale për të parë, pelushki sterile, bliznoy;

Unë . Problemet kryesore të pacientit në aphids

hipotrofia

P/ P

Ndihmë

Potenciali

Prioriteti

Vidsutnist chi ulje e oreksit

Aktiviteti i dëmtuar i rukhovoї;

Dobësi, keqdashje;

Humbje peshe, humbje peshe

Të vjella, të vjella

Shtesë e dobët në peshë

Dobesim;

Vіdstavannya në zhvillimin fizik;

vizatim

Shtylla të paqëndrueshme

Dhimbje në bark;

Macerimi i lëkurës rreth hapjes anale;

Shqetësim, fryrje

Të vjella, të vjella

do të ndihem rehat;

Znevodnennya;

Rënia e peshës së trupit

II . Plani infermieror shodo

problem prioritar "Fryrje, të vjella"

Frekuenca pozitivetë ndryshosh në të vjella dhe të përkulesh, si:

Ndihmoni mjekun;

Ngrini kokën e kalit të një fëmije;

Kthejeni kokën e fëmijës nabіk, jepini tabaka në legen;

Promiti hobenë e fëmijës për rrëfimin e mjekut;

Shpëlajeni gojën e fëmijës, lëreni të pijë një sasi të vogël uji të zier;

Datat e pirjes (sipas rekomandimit të mjekut) të novokainës 0.25% në moshën e dozimit:

deri në 3 vjet - 1 lugë çaji;

nga 3 deri në 7 vjet - 1d. lugë 4

mbi 7 vjet - 1 lugë gjelle. lugët.

Mos e trajtoni një fëmijë me të vjella pozitive të përsëritura;

Jepini fëmijës një pije me gaz (sipas rekomandimit të mjekut): glucosalan, regidron, smectite, 5% glukozë, fizik, çaj jamballi, ujë të zier (100-150 ml rozmarinë për 1 kg ujë për doba);

Administroni medikamente kundër gjakut blu (sipas udhëzimeve të mjekut);

Kujdesuni për shikimin e fëmijës për lëkurën, mukozën, ndryshimin e bardhësisë, gjatë thirrjes së fëmijës;

Krijoni një mendje të rehatshme për një fëmijë:tplus 24-27C, duke ajrosur aplikacionin - 3 ditë në ditë 20 kuti; vologer pribirannya - 2 herë në ditë s dez. zasoby; infeksioni i masave të vjella;

të sigurojë qetësi fizike, psikologjike, mbështetje psikologjike (ekran, dhomë, boks);

Monitoroni dhe regjistroni shpeshtësinë, sasinë, karakterin, ngjyrën e të vjellave dhe të vjellave, konsultohuni me mjekun;

Shpenzoni pulsin pіdrahunok, NPV;

Kryeni një bisedë me nënën tuaj për parandalimin e aspiratës nga masat vjellëse, elementin e vëzhgimit;

Rrëfimi Vikonuvati i mjekut.

Unë . Problemet kryesore të pacientit në aphids

diateza eksudative-katarale

P/ P

Ndihmë

Potenciali

Prioriteti

Sverblyachka e kthesave të dobëta

Pranimi i infeksionit dytësor;

Ëndërr e ndyrë;

i shqetësuar;

Drativiteti;

Përlotje;

Rozchisi shkiri, podryapini

Sverblyachka e kthesave të dobëta

Hiperemia e shkirit në regjionin e faqes, palosjet natyrale

Sverblyachka shkiri;

lagni lëkurat;

Dëmtimi i integritetit të rrëshqitjeve;

Ëndërr e ndyrë;

Lëkurat e qëruara

Gneiss në vetullat dhe në pjesën me qime të kokës

i shqetësuar;

Ëndërr e ndyrë;

Sverblyachka shkiri;

Ekzema e thatë dhe e lagësht

II . Plani infermieror shodo

problemi prioritar "Sverblyachka skirnih i shtrembër"

Ndryshimi Sverblyachka skіrnikh skіrіvіv, si ky:

Kujtoni mjekun, vërtetoni rrëfimin e jogës;

Informoni nënën dhe të afërmit e fëmijës për sëmundjen, ecurinë e mundshme të sëmundjes dhe trashëgiminë;

Mësoji nënës tënde të shohë "ushqimtarin";

Sludkuvati për suvorim dotrimannym pastërti shkir dhe mukoza të fëmijëve;

Mësoni nënën dhe të afërmit e afërt të kryejnë shkurtimin e flokëve, faqeve, palosjeve natyrale, kokës;

Organizoni një regjim mbrojtës për fëmijët;

Pіdtremuvati tpovitrya në kіmnati, ku gjendet fëmija, në kufij + 20-22C;

Kryerja e pastrimit dhe ajrimit të përditshëm;

Vykoristovuvat natіlnu dhe bardhësia e shtratit të fëmijës nga pëlhurat e shtuara;

Prati bardhësi me dashurinë e fëmijës;

Tërhiqni duart e dorës së nënës së fëmijës ose vendosni copëza kartoni në bërryla (për të çuar përpara hapjen);

Përfshini ushqime nga dieta grub që kërkojnë sëmundje tek një fëmijë;

Fitorja në rotacionin e parë të jetës, shuma e qumështit të thartë, kefir "Biolact";

Rrethojeni veten në një dietë të pushtetit dhe atdheut;

Dotrimuvatsya retal mode e ditës, bezpechuvat trival perebuvannya në mot të freskët, të marrë një gjumë të plotë dhe joserioze;

Kryeni me kujdes procedurat për të ruajtur;

pomada vikoristovuvaty, bovtanki, banja me pije, qetësues (sipas rekomandimit të mjekut);

Kryeni parandalimin e sëmundjeve interkurente (shtesë), fikni kontaktin me krijesat.

Dispanseria e kujdesit.

Parandalimi.

Parashikim.

Për pjesën e mbetur të viteve, për shkak të shfaqjes së teknologjive të reja për kujdesin e foshnjave të lindura para kohe, treguesit e vdekshmërisë së tyre janë ulur.

Fëmijët me prematuritet të stadit I - II kanë një prognozë të favorshme. Nëse masa e trupit është më e ulët se 1500, parashikimi është më pak i favorshëm. Tek këta fëmijë ka një vdekshmëri më të lartë për shkak të infeksioneve dytësore, më shpesh nga patologjia e organeve të syrit (miopi, astigmatizëm, shikimi i syrit - 25%) dhe i organeve të dëgjimit (surdhimi - 4%). Ata shpesh diagnostikohen me ndryshime neurologjike të shkallës së ndryshme të ashpërsisë (çrregullim vegjetativ-sudinal, sudominizëm, sindromë hipertensive-hidrocefalike, paralizë cerebrale). Është e mundur të formohen sindroma të qëndrueshme psikopatologjike.

· Mbrojtja e një nëne të ardhshme të shëndetshme, duke filluar nga fëmijëria e hershme.

· Sanimi në kohë i infeksioneve dytësore kronike të një vajze - nënë e ardhshme.

· Planifikimi i shtatzënisë.

· Krijimi i mendjeve miqësore për perebіgu e vagisë.

· Ndjekja e rregullt për vagitet në konsultat e gruas, në kohën e duhur manifestimi i asaj bollëku të sëmundjes dhe toksikozës.

· Vіdmova vаgіtnoї zhіnki vіd shkіdlivih zvichok.

· Në rast të kërcënimit të një fundjave të obov'yazkove, një joshje stacionare e një gruaje vaginale.

Një foshnjë e lindur para kohe është fajtor për transferimin në një mjekësi mjekësore në grupin II të shëndetit (grupi i rrezikut) për 2 vjet. Një herë në 3 muaj, dhe më shpesh pas indikacioneve, fëmija ekzaminohet nga një neuropatolog, një okulist, një herë në 6 muaj - nga një otolaringolog. Në moshën 1 dhe 3 muaj - një ortoped. Në fazën tjetër dhe të tretë, janë të nevojshme konsultat e një psikiatri fëmijësh, logopedi, endokrinologu, gastroenterologu.

Problemet e mundshme të baballarëve:

• Stresi i asaj përvoje është në lidhjen me tendat e përparme.
• I shqetësuar për atë ankth për fëmijën.
• Ndjenja e pafajësisë.
• Mungesa e njohurive dhe navichok për t'u kujdesur për fëmijën.
• Rrezik i lartë për zhvillimin e hipogalaktisë.
• Prania e qumështit të gjirit tek nëna.
• Mungesa e mbështetjes familjare
• Poshuki vinnyh në ballë të fëmijës së kombit.
• Kriza e situatës në Sim's.

Vtruchannya e motrës:

1. Jepni rekomandime të nënës për regjimin e ditës dhe ushqimin:

• Një grua, e cila është e përshtatshme për të kursyer laktacionin, është përgjegjëse për ruajtjen e rendit të duhur të ditës, dhënien e gjumit të mjaftueshëm, pushimin në një dysheme të freskët, ushqimin racional, rehatinë psiko-emocionale për të dhe paqen e nevojës fizike.
• Një vakt i plotë i një gruaje në gji mund të jetë i sigurt me grupin e duhur të produkteve: 150-200 g mish ose ribi, 50 g gjalpë | gjalpë, 20-30 g syrah, një vezë, 0,5 l qumësht, 800 g perime dhe fruta , 30 bukë. Para dietës, është e nevojshme të përfshihen produkte qumështi të fermentuar, lëngje, drithëra të ndryshme, bizele. Përfshini nga dieta erëza chasnik, cibula, gostri (erë e keqe e bën shijen e qumështit më keq), mitzna kava, pije alkoolike.
• Numri i vendasve që jetojnë në të nuk është fajtor për tejkalimin e 2,5 litra për doba (me 0,5-1 l - qumësht dhe produkte qumështi të thartë).

· Për praninë e qumështit të gjirit, vikoristovuvat regjimin e një viti të lirë, ndryshoni matirin në nevojën për aplikim të shpeshtë të foshnjës në gji, sepse. Stimulon laktacionin dhe zhvillon një refleks smoktal tek një person i papjekur.

· Mos ndiqni trivalitetin e vitit, mund të ketë kolivavatsya në orë të ndryshme të ditës.

· Fëmija do të kërkojë një vit të natës deri në orën kur mund të konsumojë sasinë e nevojshme të qumështit në ditë.

· Pas vendosjes së laktacionit dhe ssannya aktive, me dinamikë pozitive të rritjes së masës trupore, fëmija mund të transferohet në një regjim 6 herë.

· Në rast të mungesës së qumështit të gjirit, regjimi vikoristovuvat zmіshanogo vygodovuvannya. Kontraktimi kryhet me çanta speciale të përshtatura për foshnjat e parakohshme për 2-3 muajt e parë, më pas kalojmë në përdorimin e çanta të përshtatura për fëmijët e lindjes së parë dhe pas 6 muajsh - me çanta për fëmijët e një lindjeje tjetër. Është e nevojshme t'i shpjegohet nënës se takimi duhet të futet pas lindjes së gjirit, të jepet për ndihmë me lugë ose gji, thithka është fajtore se është e butë, duke imituar formën e thithkës së gjirit, nëna do hapni një susilla adekuate smoctal të fëmijës.

· Për praninë e regjimit vikoristovuvat të qumështit të gjirit të pjesës vigodovuvannya - shuma e qumështit 6 herë vigodovuvannya, e rekomanduar nga mjeku.

· Në rast të zmіshanomu atë pjesë vigodovuvannі është e nevojshme të mësohet teknologjia e përgatitjes së babait dhe sumishi sberіgannya dhe rregullat e vitit. Me një tolerancë të mirë individuale, ekziston një ndryshim i rëndësishëm midis shumave të një firme-vironnik, i cili zvogëlon rrezikun e zhvillimit të alergjive ushqimore dhe rrit efektivitetin e vigoduvannya.

· Lëngjet dhe joshja futen nga 4 muajsh. Të gjitha llojet e ushqimeve plotësuese duhet të futen me kujdes, me stërvitje, duke filluar me pika dhe duke e çuar në marrjen e kërkuar në 8-10 ditë.

· Është e nevojshme të kryhet kontroll mbi asimilimin e një fëmije (syri, fryrje, ndryshim në natyrën e deformimit).

1. Është e nevojshme t'u mësoni baballarëve veçoritë e kujdesit për një fëmijë të lindur para kohe:

Regjimi i temperaturës së dhomës, ku ndodhet fëmija, në pjesën e pasme të kokës, është e nevojshme ta ngrini atë në intervalin 24-26 ° C, gradualisht ta ulni në 22-20 ° C.

Mësoni teknikat e kryerjes së një banjë higjienike (temperatura në dhomë nuk është më e ulët se 25 ° C, temperatura e ujit është 38-38,5 ° C, pastaj temperatura e ujit zvogëlohet në mënyrë progresive në 37-36 ° C, dhe nga një pivrichchya tjetër - deri në 34-32 ° C ), banjot higjienike kryhen çdo ditë, me radhë їх trivalіst 5-7 kunja, hap pas hapi do të rritet.

· Kur ngacmoni shkіrі, mësojini baballarët të bëjnë banjot me lëng me infuzione me fije, shawlії, kamomil, kantariona.

· Rrobat e një foshnjeje premature janë prej pëlhurash të buta, të holla higroskopike natyrale, pa qepje të trashë, vraga, gudzikiv. Rrobat mund të jenë të pasura, por spovivannya është falas.

· Është e nevojshme të kaloni pjesën e mbetur të ditës në shtëpi që nga dita e parë e qortimit të fëmijës në shtëpi. Vikladati rekomandohet në një sipërfaqe të fortë 3-4 ditë para përvjetorit.

· Metodat e trajnimit të banjove të diellit (temperatura më e ulët e ujit, dush me kontrast pas larjes, banja të përsëritura) për të rregulluar zastosovuvat në mënyrë bajate sipas nivelit të pjekurisë, karakteristikave individuale dhe për t'u bërë fëmijë të shëndetshëm. Pas 1,5-3 muajsh larje, 1-3 petka 3-4 herë në ditë, rriteni orën në mënyrë progresive në 10-15 në të njëjtën kohë me masazh, i cili lëkundet. Për 4 muaj, ju mund të prezantoni elementë të tjerë të zagartovannya.

· Masazhi zbutës duhet të fillohet në 1-1,5 muaj, në 2-3 muaj, hap pas hapi, futni masazhe të tjera - fërkim, fërkim, duart pasive. Për të përmirësuar zhvillimin psikomotor të ditës, bëhet masazh dhe gjimnastikë e duarve, dhe nga 8-9 muajsh, për të stimuluar zhvillimin e qendrave motorike dhe koordinimin e gjymtyrëve të tjera, fëmijët duhet të përpiqen të luajnë lojëra me objekte të tjera. Është e nevojshme të mësohet babai të kujdeset për të gjitha masazhet që janë kryer.

1. Mësojini babait teknologjinë e komunikimit psiko-emocional me një fëmijë:

· Në fazat e hershme të ushqyerjes me gji të foshnjës së lindur para kohe drejtpërdrejt në gjoksin e nënës ("metoda e kangurit"), vetëm për një orë jo të parëndësishme foshnja vendoset në një lizheçko.

· Në të ardhmen, është e nevojshme të ndryshoni matirën më shpesh për ta marrë fëmijën në krahë, për t'u rrokullisur pranë saj, për të folur fitimtar për një marrëdhënie trupore, për të komunikuar vazhdimisht me të dhe për të folur me të me zë të butë. , për të kënduar qetësisht qenin tuaj

1. Ndihmojini baballarët të vlerësojnë realisht zhvillimin fizik dhe mendor të fëmijës, pranoni një gjë të tillë, siç nuk do të jetë, shtrihuni drejt asaj perspektive.
2. Për të kënaqur baballarët në këtë atmosferë rehatie emocionale, në të njëjtën kohë për të unifikuar tensionin, për të unifikuar shfaqjen e zhurmshme të emocioneve, për të ndërvepruar aktivisht një nga një, për t'i dhënë fëmijës më shumë respekt, për të marrë lodra dhe lojëra për një shekull. , për t'u kujdesur për të.
3. Mësoni për veçoritë e zhvillimit fizik dhe neuropsikik të një foshnjeje të parakohshme:

· Humbje e madhe e masës primare trupore (9-14%).

· Humbje e ulët në peshë në muajin e parë të jetës. Ka më shumë gjasa të rrisë peshën e trupit në shkëmb në mes të majit, por më shumë, më e ulët te fëmijët me moshë të plotë.

· Rritja mesatare e ritmit të rritjes tek foshnjat premature është më e madhe, më e ulët tek foshnjat me afat të plotë (mesatarisht bëhet 2,5-3 cm).

Numri i kokës në 2 muajt e parë është 3-4 cm më i madh se numri i gjoksit, deri në fund të vitit të 1-rë të jetës, numri i kokës është 43-46 cm, numri i gjoksit është 41-46 cm.

· Dalja e dhëmbëve fillon më vonë, më e ulët tek fëmijët me afat të plotë (mesatarisht 8-10 muaj).

Shfaqja e aftësive psikomotore në kthesën e parë të jetës mund të jetë e frikshme (zhvillimi i ndërgjegjësimit të dëgjimit, qëllimi i drejtimit të duarve, komoditeti i uljes, qëndrimit, ecjes, të folurit), veçanërisht te fëmijët me masë trupore kur popullata është 1000 deri në 1500 g (për 2-3 muaj), nga 1500 në 2000 r. (për 1.5 muaj).

· Shumica e fëmijëve me masë trupore me një popullsi prej 2500 gr lindin afatin e plotë të së njëjtës moshë dhe me to lindin foshnja shumë të parakohshme deri në 2-3 vjeç.

Kontrolloni të ushqyerit:

1. Cilët janë faktorët e rrezikut për lindjen e një fëmije para kohe?A e dini?

2. Cila është faza e pjekurisë së foshnjës së lindur para kohe?

3. Faza Pererakhuyte e prematuritetit dhe їх kriteret kryesore.

4. Cilat janë shenjat morfologjike të foshnjës së lindur para kohe?A e dini?

5. Si e tregoni papjekurinë e sistemeve funksionale tek një foshnjë e lindur para kohe?

6. Cilat janë parimet e përfitimit të foshnjave të lindura para kohe?

7. Cila është faza e parë e rehabilitimit të foshnjave të parakohshme dhe të parakohshme që duhet të kryhet?

8. Cila është meta e një faze tjetër të vihojuvannya dhe de vin që duhet të kryhet?

9. Si mund të arrini në mikroklimë kur ushqeni me gji foshnjat e lindura para kohe të një faze tjetër?

10. Cilat janë parimet e terapisë medikamentoze për foshnjat e lindura para kohe?

11. Cilat janë kriteret për regjistrimin e foshnjës së lindur para kohe në shtëpi?

12. Çfarë është një program individual i rehabilitimit dhe kujdesit dispanserial për një foshnjë të lindur para kohe?

13. Cili është qëllimi i parandalimit të lindjes së hershme të fëmijëve?

14. Cila është prognoza për foshnjat e parakohshme?

15. Cilat janë veçoritë e zhvillimit fizik dhe neuropsikik të foshnjave të lindura para kohe?

Informacione për Dzherela:

· Asistent i Svyatkina K.A., faqet 25-27.

· Asistent Yezhovy N.V., stor 148-160.

· Kreu i Sevostyanova N.G., stor 171-191.

Shënime bazë të leksionit