Chutné domáce prípravky

Skríning pre 2. trimester, ak je robustnejší. Termín pre ďalší skríning vagity. Komplexné poskytovanie vaginálnych žien. Skіlki kshtuє skríning

Ak dôjde k porušeniu ďalšieho ultrazvukového vyšetrenia s vagitou, doktor diferenciácie sa stane možným dieťaťom. Dánsky perinatálny skríning sa okrem komplexnej obstezhennie plánuje a vykonáva na identifikáciu možných patológií u detí. V pôrodníctve sú predpísané oficiálne termíny, ale môžu sa zmeniť na základe rozhodnutia pôrodníka-gynekológa, ktorý vedie tehotenstvo, pretože lekár obviňuje pochybnosti o pozitívnej dynamike vývoja embrya.

Hodinový rozsah pre iné premietanie

Pod hodinou vagity kontrola ženy a plodu pre dodatočný skríning stopových trich. V prvom, v 2. trimestri a v treťom je to jasné. Pre ženu, to dieťa, je dôležité všetko. Potreba ďalšieho skríningu v prípade vagility je motivovaná možnosťou vyhnúť sa rôznym patológiám nadalu, inak sa už prejaví. V tomto období sa lekár môže detailne pozrieť na budúce bábätko a zhodnotiť vývoj jeho vnútorných orgánov.

Podľa termínov 2 plánovaných ultrazvukových hovorov sa volí časový interval od 20. do 23. dňa. Tse honosné vitríny. Sám o sebe, pokiaľ ide o účinnosť ďalšieho ultrazvuku s vagitou, je lekár zodpovedný za individuálne indikácie pacienta. Ak lekár povie sumniv, dekontamináciu možno vykonať skôr.

Krém ultrazvukového postupu, žena obov'yazkovo zdaє hormonálna biochémia krvi. Medichnі fahivtsі prosím tse zrobiti pred ultrazvukovým doslіdzhennyam. Výsledky biochemickej analýzy sú mimoriadne dôležité pre hlbšie posúdenie matky a plodu. Pred prevodom obov'yazykovyh hormónov, počet takýchto rozpovist likarevі o možných problémoch patrí:

  • Alfetoproteín (AFP proteín). Postarajte sa o dieťa živými rečami.
  • ľudský choriový gonadotropín (CHL). Takže tituly hormónu vagity sú uvedené na zachovanie plodu. Viroblyaetsya z iného trimestra a Yogo kіlkіst postupne zvyšuje.
  • Estriol vilniy (ЄЗ). Hormón ženského stavu. Vplyv na tábor a vývoj maternice a uteroplacentárneho krvného obehu. Vzostup tohto hormónu je dôkazom zlého zdravotného stavu v stave matky (zápal a infekcia pečene a nirok).

Osobitná zmienka

Toto je názov skupiny rizík - vagіtnі s be-yakim vzkriesenia. U takýchto žien je potrebný skríning na indikácie. Klamať pred nimi:

  • vágnosť(Ženy u žien 35+);
  • genetický vývoj u budúcich matiek a tata, prípadne u ich starších detí;
  • opakované mimické preskupenie predných vagín (vicidnia);
  • rebuvannya zhіnki v blízkosti zóny žiarenia;
  • abnormálny vývoj plodu, prejavy v prípade prednej ultrazvukovej obštrukcie.

Predbežná príprava pred prebierkou, bez ohľadu na to, že sa vykonávajú skúšky druhov vín, nie je potrebná.

Ultrazvukové vyšetrenie druhého trimestra - prvá fáza výroby vína pre dieťa

Hodnotenie orgánov a systémov počas opakovaného ultrazvuku

Pod hodinou ďalšieho skríningu s vagitou lekár-gynekológ posúdi zdravotný stav ženy a dieťaťa. Pri budúcej mami tkať:

  • hlavný orgán, ktorý viaže embryo a matir (placenta). Analýza vývoja roztashuvannya, tovshchina a štruktúry "detskej misie";
  • stred je živý, vývoj plodu rastie (navkoplodnі voda). Odhadované ich množstvo;
  • posúdiť pupočnú šnúru. Dôraz sa kladie aj na počet;
  • ženské reprodukčné orgány (maternica s príveskami a krk).

Stanem sa zdravým materským organizmom v akomkoľvek termíne vagíny, aby som položil život embryu. Ďalší plánovaný ultrazvuk s vagitou pomáha pozbierať maximum údajov o stave zdravých detí, odhaliť a vyhodnotiť kroky vitality v norme pre dané obdobie vývoja.

Analyzujú sa tieto parametre:

  • hniloba samotného plodu v maternici;
  • cystový rám kefiek na hlavu a tvár;
  • hlavný strih celej kostry (spinálny stovp);
  • zrelý bronchogenetický systém;
  • urýchliť vývoj srdca;
  • tábor mozgových štruktúr;
  • sechostateva, že systém trávy;
  • globálna životaschopnosť vývinových noriem (fetometria).

Krym tsgogo, ultrazvuk druhého trimestra zdatného ukázať mozhli zovnіshnі genetické vіdhilennya (nesprávny vývoj dolných končatín, perá, prsty). Za hodinu ďalšieho ultrazvukového vyšetrenia s vakcínou lіkar má dieťa takú širokú škálu indikácií: v blízkosti hlavy a brucha, dozhina kefiek hamstringu a gomelki, dozhina ramenných kief a kefiek pred hrudníka, frontopolylová rinoplastika plodu.


Výsledky diagnostiky dostane žena do rúk ešte v ten istý deň

Správna analýza dobrého vnútromaternicového vývoja, ako ukazuje ďalší skríningový ultrazvuk, pripravený na dvadsiaty typ vagity, sa stane:

  • hlava a brucho koly: 154–186 mm a 124–164 mm v priemere;
  • fronto-tilichny rozmir: 56-68 mm;
  • dozhina chumáče prikrývky a gomilki: 29–37 mm a 26–34 mm;
  • chrbát ramena a predné rameno: 26–34 mm a 22–29 mm.

Na hormonálne analýzy je indikovaný abnormálny vývoj nervového systému, srdca, stravy, pupočnej prietrže a chorobnosti matky. Okrem toho analýzy možných matiek a obštrukcie ultrazvuku v inom trimestri ukážu vážne anomálie. V tomto procese, ak sa vykoná iný skríning, môžu lekárske fahivety odhaliť u dieťaťa prítomnosť najdôležitejšieho nervového systému anencefálie, závažnej formy genomickej patológie - Downovho syndrómu a chromozomálnej patológie, syndrómu trizómie 18 a Edwardsovho syndrómu. A tiež zriedkavé genetické ochorenie Turnerov syndróm a Patauov syndróm.

Výsledky skríningu sa v komplexe posudzujú menej. Keďže v hodine ultrazvukového vyšetrenia sa zistil abnormálny vývoj dieťaťa, ženy by si mali čo najskôr ľahnúť do nemocnice, kde sa nevykonávajú žiadne ďalšie testy. Zocrema, amniocentéza. Postup odberu vzoriek na analýzu je komplikovaný daždivé vody. Operácia je riskantná a presnosť výsledkov je viac ako 95%.

Lekár je povinný poskytnúť potrebné odporúčania. Prípadne uverejnite diétu o zvrátení vagíny. Na termíne ponad 22 tyzhnі lekárske potraty už nie je možné a metóda kus po kuse záclony spôsobuje ženám fyzickú bolesť aj psychické utrpenie. Rozhodnutie, kedykoľvek si ľahnúť ako žena.

Chinniki, investujte do výsledkov

Ak sa vykoná skríning, môžu nastať určité zmeny vo výsledkoch. Tse mozhe ľahnúť v stave vybavenia a kvalifikácie lekárskej fahivtsya. Takže to môže zahŕňať ďalšie faktory:

  • storočia sa mení na telo ženy (vek 35+);
  • neduhy asociatívny spôsob života (drogy, alkohol, nikotín). Qi dôvody na uvoľnenie vagіtnіst klasu zložené;
  • hormonálna kongescia. Prítomnosť budúcej matky je chorá, liečba tých, ktorí vyžadujú neustály príjem hormonálnych prípravkov;
  • chronická patológia v hodine preťaženia;
  • hmotnosť tela. V prípade obezity sú príznaky krvi konštantné. Nedostatok vagov, navpak, nižšie predstavenia;
  • vyplnenie neprirodzeným spôsobom (EKZ);
  • dieťa je príliš veľké;
  • bohaté na embryonálnu vagitu (dvojčatá, trojčatá atď.).


Skríning v druhom trimestri môže naznačovať prítomnosť abnormalít u plodu

V časoch fetálnej patológie nebola žiadna stopa paniky, je potrebné opakovať ultrazvuk. Zmeňte kliniku špecialistu, získajte ústup choroby, vykonajte amniocentézu.

Ultrazvuk pre 2. trimester - postup pre prvú hodinu výroby vína dieťaťa je mimoriadne dôležitý. Výsledky predpovedajú ďalší nárast vagíny a zdravotného stavu budúceho novorodenca. Neustála kontrola lekára kedykoľvek pomôže možným komplikáciám a pri správnej nadváhe zaistí pokojnú ženu.

Ešte pred prvým rozsiahlym sledovaním žena prebehne 10. – 13. v mesiaci, skríning 2. trimestra bude trikrát neskôr. Pred novým treba zaradiť aj biochemický rozbor krvi a ultrazvuk, no smrad v dennej dobe by mal byť plachý.

Krvné sledovanie

Pri princípe pid hodina 2 by sa mal skríning vykonávať na základe sledovania, ako bol vykonaný na samom klase vagity. Nitovanie pre PAPP-A, hormón HGL. Až v ďalšom trimestri dávajú testy na ingibin A a ten vilny estirol. Tiež v strednom období vagity ženy by mala žena podstúpiť druhý ultrazvukový zákrok.

Ak skontrolujete ďalšie vyšetrenie počas prvej hodiny tehotenstva, možno nebudete môcť skontrolovať všetky tieto krvné testy. Hneď ako vstúpite do fúzov, nazýva sa to štvornásobný test.

Aby sme to pochopili, mala by byť navyše hlásená krv, po ktorej by nasledovala analýza hodnôt indikácií pre úspešné prekročenie tehotenstva. V závislosti od výsledkov môže byť žena zaradená do rizikovej skupiny.

CHL - ľudský choriový gonadotropín. Reč Qiu sa nazýva hlavový hormón vagíny. Keďže rіven yogo je chránené, lekár môže mať právo podozrievať z vývoja fetálnych syndrómov rôznych syndrómov trizómie. Pred nimi si ľahnú napríklad Downov syndróm. Ak krvný test ukáže podhodnotenie, u plodu v inom trimestri môže byť diagnostikovaný Edwardsov syndróm.

Proteín PAPP-A alebo AFP nie je menej dôležitým markerom rôznych chorôb. Ak chcete presnejšie výsledky, môžete to vidieť hneď v prvej hodine prvého trimestra. Samotný liek v termíne 10-13 dní tehotenstva môže presnejšie indikovať vývoj syndrómov podhodnotenia tohto proteínu v tele matky. Ako marker trizómie 21, či skôr Downovho syndrómu, sa v prepočte na 14 druhov vín vidí málokedy. Inými slovami, krvný obraz ženy so zdravým plodom a plodu s trizómiou bude identický.

Napriek tomu môže lekár hovoriť o ďalšom vývoji v prípade zvýšenej hladiny AFP v inom trimestri. Takže napríklad výsledky analýz môžu poskytnúť dôkazy o nesprávnom vývoji nervovej trubice alebo o patológii mozgu. Pokroky AFP tiež často poskytujú prehľad o vývoji bohatý na vagitu.

Taky pokanik, ako vilny estriol, je mensia pravdepodobnost, ze sa vymeni v inom trimestri. Toto je jeden z hlavných hormónov, ktorý sa vstrekuje do rastu maternice a prípravy na laktáciu. Zavdyaks na preukázanie rovnakého estriolu možno rozpoznať, pretože u plodu sa praktizujú vredy na bradavkách.

Indikátory poklesu estriolu v dôsledku rôznych faktorov, z ktorých jedným je užívanie antibiotík v inom trimestri. Preto, ak potrebujete ďalšie vyšetrenie na vagitu, nestojí to za to. Pokles hladiny tohto hormónu môže znamenať prítomnosť chromozomálnych chýb u plodu, problémy s nadnurálnymi záhybmi alebo indikovať fetoplacentárnu insuficienciu. Yakshcho rіven vysoky, fahivets dať ochorenie pečene plodu, absencia yogo vag s termínom vagity alebo rozvoj bohatej vagity.

Na štvrtej hodine testu sa kontroluje rebarbora ingibing A. Proteínový hormón cei ničí placentu. Pri vitrínach jogy je ľahké presne posúdiť, ako je ovocie skutočne štylizované. Hovorme o Downovom syndróme a Edwardsovom syndróme, ale v lekárskej praxi dochádzalo k výkyvom, ak takéto prejavy boli zdravé deti. Ingіbіn A uložiť vo forme iných indikácií, ktoré dáva krvný test.

Všetky výsledky sa analyzujú pomocou špeciálneho počítačového programu, potom liek znova skontrolujeme. V tomto prípade to nie je len predvádzanie sa, ale aj ďalšie faktory a typ národnosti a shkidlivyh zvichok, príznaky liekov a genetické choroby.

Je zrejmé, že nie je možné potvrdiť, že štvrtý test budovy je presný, aby bolo možné povedať, že existuje viac prípadov ochorenia u plodu. Všetky indikácie a výsledky sa zvažujú v kombinácii s údajmi z prvého skríningu a ultrazvuku.

Ak potrebujete ďalší skríningový ultrazvuk na hodinu vagity?


Ďalší ultrazvuk sa vykonáva v intervaloch od 20 dní tehotenstva do 24 dní. To je ešte dôležitejšie, aj keď to pomáha vyniesť tábor nielen plodu, ale aj placenty. V tomto zmysle sa obraz plodu už nedá umiestniť na obrazovku monitora, preto fahive tká okraje tretej časti, veľkosť hlavy, parametre stegovej kefy a tiež blízko matkino bruško.

Ultrazvuk je veľmi účinný na dobrých klinikách s overenými faksimilemi. Rosemary plod môže byť vzkriesený ako normálne, ale nie obov'yazkovo svedčiace o patológiu. Lekár môže vymenovať veľa úradníkov. Zavolajte na tie, koľko rokov tehotenstva prešlo, ukážte rozšírenie stegnumových cýst a hlavy plodu. Ale cі výsledky ležať aj vіd genetika.

Ak vsade matkino brucho stoji za to, tak vela vie povedat aj rozmarín dánsky. Ak je to menej ako norma, dám to na spev, lekár môže mať právo podozrievať z pasce na ružu. Ak je to viac, potom môže mať plod váhu tela.

  • Skríning pre 2. trimester a samotný ultrazvuk umožňujú ešte jasnejšie zobraziť vnútorné orgány plodu, čo bolo pri prvom skríningu ešte dôležitejšie.

Pod hodinou obstezhennya ultrazvukom lekár hodnotí nielen postavu dieťaťa, ale aj nabrúsený. Vіd tsogo bohaté na to, čo položiť Yogo rozvitok, a známky placenty, maternice a navkoloplіdnih vody, yakі vіdhodhodіt vіd norma, hovoriť o prejavoch rôznych patológií plodu.

Napríklad, ak sa hodinu pozerám okolo placenty, lekár odhalí potenie, možno príčinu vnútromaternicovej infekcie. Ďalším dôležitým faktorom je štádium zrelosti, pretože je to spôsobené úhorom plodov. Do 27. dňa v mesiaci je za normálny nultý stupeň matky zodpovedná placenta. Akoby začala starnúť skorší riadok Tiež môže existovať fetoplacentárna nedostatočnosť, ktorá negatívne ovplyvňuje vývoj plodu. Vin môže byť podceňovaný hnedé prejavy, Otzhe, rast yogo je pozinkovaný.

V druhom trimestri povedie zdĺhavé sledovanie ultrazvukom k prasknutiu placenty. S placentou, ktorá je znížená tak nízko, že doslova narúša otvorenie výstupu z maternice, položte nános. Stojí za to vydržať nebezpečnú situáciu, ak sa v Rusku môžete neustále oddeľovať, aby ste nevyprovokovali pracovný deň.

Dôležité pre ultrazvukovú analýzu a navcoloplidovú vodu. Lekár hodnotí počet ľudí. Nestačí hovoriť o infekcii plodu, ale je príliš dobré hovoriť o infekcii, ako keby ste ohrozovali deti. Ukazuje a prítomnosť vo vodách rôznych suspenzií a plastov.

Iný skríning očkovania umožňuje detailné zaštepenie pupočnej šnúry pre ďalší ultrazvuk. Tse je dôležité pre zahrnutie rizík balenia. Vіm, ako keby hlava plodu je spletená raz, vіn môže byť dobrá hodina pred svahmi, aby ste mohli blúdiť nezávisle.

Ešte dôležitejšie je vivchit a krčok maternice, črepy sa neukážu kvôli zachovaniu vagíny. Okrem isthmicko-cervikálnej insuficiencie môže dôjsť k mimickému potratu. Inými slovami, krčka maternice sa nemusí okamžite otvoriť. Odhadnite krk fahivet možno len pomocou ultrazvuku.

Ďalší skríning vagity vám tiež poskytne príležitosť nielen poraziť ruku dieťaťa, označiť jeho srdcový tep, ale aj počúvať jogu a tiež sa pozrieť na obrázok dieťaťa. V túto hodinu možno likára prakticky bez milosti zavolať a stať sa dieťaťom.


Výsledky sledovania ultrazvukom druhého trimestra sú obov'yazkovo z_stavlyayutsya s údajmi dopredného sledovania, čo umožní lekárovi dať dohromady obraz vývoja plodu.

Je zrejmé, že nie je možné zabezpečiť, aby nebolo možné priviesť deti k vážnym chorobám so zárukou sto stoviek. Ale zdebіlshoy lіkarskoї prax tak і vіdbuvaєtsya. Krvné testy sa však dajú dešifrovať aj inak, nielen kvôli tomu, ale aj kvôli iným faktorom.

Napríklad v prípade naplnenia kus po kuse s cyklom bude normálne znižovať hladinu AFP a estriolu a choriový gonadotropín bude naopak väčší.

Hladiny všetkých hormónov budú v prípade obezity v budúcnosti zvýšené. Taktiež sa zvýši smrad po bohatých voľných miestach.

Zločin biochemickej analýzy krvi a sledovanie ultrazvukom, žena môže byť nasmerovaná na iné obstezhennia.

Chorionobiopsiya polagaє pri plote tkaniva k chorionu. Dánska analýza umožňuje odhaliť chromozomálnu patológiu a iné genetické choroby. Chorionobiopsiya zdіysnyuєtsya cez pіhva alebo cherevnu prázdne. Analýza sa môže vykonať od deviateho dňa. Zvuková joga sa predpisuje nám ženám nad 35 rokov, ako aj tým, ktoré už majú dieťa s vodným vývinom. Rozbor sa nezdá byť pre matku plodu neškodný, črepy môžu spôsobiť krvácanie. Ale dávam si príležitosť diagnostikovať patológie s veľkou presnosťou.

Pre najmenšie dodatočné prípady kordocentéza. Vіn polagaє pri otrimanny krvi z pupočnej šnúry. Ale joga, môžete pracovať menej, počnúc 18. dňom. Kordocentéza na vykonanie ďalšej punkcie ventrálnej steny, požadované množstvo krv z pupočnej šnúry.

Amniocentéza - tse rozbor navcoloplidnyh vôd, yakі zabirayutsya o pomoc špeciálnej striekačky. Analýza môže potvrdiť, že existuje takmer dvesto patológií plodu. Ale viroblyati jogo tiež nie je bezpečné. Ako zhoršenie je indikované odstránenie šupky ovocia, infekcia a niekedy aj víkend.

Hlavné patológie, ktoré možno identifikovať iným skríningom


Ak sa vykoná prvý skríning, lekári môžu mať podozrenie na rôzne patológie až do výsledkov analýz. Ale predvádzajú sa, ako smrady priberania z iného trimestra, alebo potvrdia boj, alebo im bude odpustené. Otcovia si často rozdiel v pôrode neuvedomujú, keďže môžu za to proces počatia a vývoja dieťaťa. Väčšina z nich sa nosí, ale presne tie sú dobré na výživu, čo sa vyčíta zhoršovaniu, zatiaľ sa to nenašlo.

Najrozšírenejší je Downov syndróm. Úplne všetko o novom chuli. Dôvodom je prítomnosť chromozómov v 21. rade chromozómov. Deti trpiace patológiou môžu mať špecifickú bezcitnosť, trpia rosaceou a ochorením vnútorných orgánov. Často po tom, čo ľudia smradu trochu žijú.

Crim Downov syndróm, ďalšie trizómie - de Langeho syndróm, Edwardov syndróm, Patauov syndróm. Všetky smrady sa vyznačujú viacerými typmi vývoja vnútorných orgánov, podobne ako vývoj telesného a rosum a zvláštnou oválnosťou plodu a dieťaťa po ľude.

Pre gramotných lekárov jednoducho nainštalujte wadi na pomoc s týmito ultrazvukmi. Napríklad Patauov syndróm sa môže prejaviť abnormálne tvarovaným mozgom, tachykardiou a zvýšeným ischiasom. Ak má plod skrátenú cystu nosa, potom môžeme hovoriť o Downovom syndróme.

Trizómie Crimium často rastú pozdĺž vývoja centrálneho nervového systému. Pred nimi je anencefália, inak je v mozgu pivkul. Cefalokéla je charakterizovaná výstupom membrán mozgu cez defektné kosti lebky. Hydrocefalus je anomália, pri ktorej dochádza k zväčšeniu mozgových kanálikov.

Často sa vyskytujú anomálie tvárových štruktúr, ako sú rázštepy dolnej a hornej pery, vo vývoji srdca, mazového systému, kostí a CT.

Koľko dní môže byť plod, aby sa odhalili patológie? Najlepšia cerebrosita v prvom termíne skríningu je spravidla 10-13 dní. Zároveň je možné prerušiť vagíny, ako keby výsledky vyšetrovania ukázali mŕtvosť plodu. Na stanovenie takejto diagnózy je však potrebné vykonať maximálne sledovanie.

Vtіm, prerušte vagіtnіst chi prodovzhuvat її - výživa zložená z etického hľadiska. Matka kože má právo virishuvovať sa, dôverovať lekárom, chi nie. Aby sme si pochválili riešenie, mali by sme sa poradiť s maximálnym počtom rôznych lekárov.

Je možné určiť vidi, že vіdhilennya s vagіtnostі pre ďalšiu pomoc 2. skríning pіd h ultrazvuk a analýza biochémie krvi. V rámci hodiny výroby vína dostanú deti výživu: koľko skríningových prác, koľko analýz treba urobiť, čo znamená HGL, EU, AFP. Tam nájdete názory na tieto články.

Skríning pomáha znižovať počet ľudí žijúcich s malými deťmi z rôznych vád, aby preukázali svoju schopnosť podporovať ultrazvukové sledovanie a analýzu venóznej krvi.

2. skríning na vagitu (u starších ľudí je pravdepodobnejšie vykonať 2. skríning, poraďte sa s gynekológom) Yogo pas na prechode 1 alebo na batožinu pre ženu.

2 skríning odhaľuje zdravotný stav dieťaťa, ako aj zdravotné problémy matky. Taktiež sa prehodnocuje prítomnosť a proces vývoja vnútorných orgánov, prítomnosť 3 sudcov a placentový tábor. Keď videli dieťa, v stope ľudí predpisujú milosť a niekedy vykonávajú vnútornú operáciu maternice, ak sa dieťa narodí zdravé.

Indikácia

V prípade normálneho zvýšenia zaočkovanosti 2 skríning nie je potrebný, ale je možné ho urobiť pre matku dieťaťa. Є zmena situácie s akýmikoľvek 2 skríningami potrebnými na bezpečnosť plodu.

Vyžaduje sa 2 skríning, vrátane:

  • Matka a otec deti sú pokrvní príbuzní.
  • Pod hodinou tehotenstva boli zložené vírusové infekcie.
Ešte skôr mala žena vikidnі, 2 skríning vagity (na návrh gynekológa) obov’yazkovy
  • Є ymovіrnіst genetické choroby, ktoré sa prenášajú z otcov na príbuzných.
  • Dávnejšie boli ušliapané vdovy, inak smrť plodu.
  • 1 z detí v tejto rodine môže mať patológiu v chi vadi.
  • Prvý skríning ukázal možnosť zotavenia sa u plodu.
  • Bulo utrpel infekciu hostiteľa.
  • Vіk zhіnki perevishuє 30. rieka medzi.
  • Pitie alkoholu, cigariet a drog.
  • Vzhivannya likіv, oplotený do konca vagіtnostі.
  • Silný stres alebo silná upchatá hmla, pád a zranenie.

Čo robiť a čomu sa čudovať

2. skríning v prípade očkovania, kalkul tyzhniv skôr zaberie, v termíne počatia si ľahnúť a bude zo mňa zdravé bábätko. 2 skríningy zahŕňajú ultrazvuk a biochémiu venóznej krvi.

Skríning vám pomôže stať sa dieťaťom. Lekár sa pozerá na placentu, navkoloplіdnі vodu, prítomnosť 3 sudcov pri pupočnej šnúre, kontroluje zdravie reprodukčných orgánov ženy. Krv ukazuje rіven estriol, HGL, alfa-fetoproteín.

Gynekológ, ktorý študoval mutácie dieťaťa a výsledky krvného testu, aby pracoval na prvom vysnovki o možnom zotavení dieťaťa. Na prítomnosť rizík sú priradené ďalšie analýzy, po ktorej sa vykoná reziduálna diagnóza

ultrazvuk

Niekoľko dní prejde skríning na prvú hodinu tehotenstva, rozpozná ich špeciálny gynekológ. Ak je 1 skríning dobrý, môžete rozpoznať 2 a 3 následné kontroly.


Dôležitým indikátorom plodu vo vagíte, ktorý indikuje ultrazvuk, je CTE alebo kostrč-tymiánový rozmarín

Ultrazvuk odhalí fyzickú vitalitu, pozrie sa na veľkosť dieťaťa, hlavičku a vzhľad vnútorných orgánov, vývoj nôh, mozgu, vzhľad nosovej kefky, vývoj uší na rukách a nohách.

Ultrazvuk ukazuje zdravotný stav nielen bábätka, ale aj mamy. Po obstezhennya by mala byť matka poslaná ku gynekológovi na konzultáciu a bude jej poskytnutá rada o všetkých jedlách.

Krvný test

Odoberte venóznu krv, celkovo 10 ml. Nechajte sa prekvapiť výsledkami voľného estriolu.

Estriol je stavový hormón, ktorý sa metabolizuje v tele ženy od okamihu vytvorenia placenty. S mesiacom pokožky sa môžete zlepšiť Nízky tlak znamená hrozbu víkendu, prítomnosť infekcie, poškodenie placenty, Downov syndróm u dieťaťa.


Norma voľného estriolu pri súčasnej vagite

Po užívaní antibiotík je tiež možná nízka dávka estriolu. Zvýšený rіven estriol buvaє s bohatou vagitou alebo pri skvelá váza dieťa.

HGL je rovnaká okázalá vec, ktorú na test „malyuє“ manželka priateľa. Vysoký rіven môže hovoriť o narodení dieťaťa alebo o vagіtnіst viac ako jedno dieťa. Nízka rіven znamená riziko víkendu alebo riziko Edwardsovho syndrómu u dieťaťa. Riven HGL môže byť nepresne priradený nesprávnou definíciou pojmu vagita.

Alfa-fetoproteín sa objavuje v pečeni embrya po 40 dňoch tehotenstva. Nízka alebo vysoká rіven sa dá povedať o zotavení dieťaťa alebo o riziku zvrátenia tehotenstva.

Zaúčtovanie riadkov

1 skríning sa vykonáva v 11. – 13. tehotenstve.

Predtým budú testy nepresné a v dôsledku toho nepresné. Urobí sa ultrazvuk a odoberie sa krv na analýzu. Určujú presný termín vagity, stav a vývoj prvých príznakov dieťaťa.

2. skríning sa vykonáva 15-24 dní.

Ukazuje sa poloha plodu, stav cystickej štruktúry, riziká defektov a anomálií u dieťaťa. Najlepšie výsledky 2. skríningu je možné odobrať 17.-18.

3. skríning sa vykonáva v 30-43 dňoch tehotenstva.

Ultrazvuk rozhoduje o prírodné baldachýny abo cisársky rez. Dopplerografia je zriedka predpísaná, pretože naďalej funguje na lodiach.

Ako sa pripraviť na skríning

Pred odchodom do nemocnice pripravte telo tak, aby boli analýzy presné. Ak ste doma, mali by ste byť lepšie známy a zapísať si svoju povesť, že ste túto informáciu preniesli na lekára. Otázka sa zadá do dotazníka, ktorý vyplní laborant pre ďalšiu diagnostiku.

Pred analýzou varto je blízko k úprave stravy:

  • vypnite všetky alergénne produkty;
  • čokoláda;
  • pomaranče;

Pripravte sa na skríning a deň pred testom zapnite analýzu alergénnych produktov - čokolády, citrusových plodov a iných.
  • limon;
  • mäso;
  • tučné morské plody.

Tiež berte vitamíny a zaraďte ovocie, zeleninu červenej farby. 4 roky pred cestou k lekárovi sa pohybujte vo vzduchu. 2-3 dni pred zákrokom minimalizujte vzhľad vašich kontaktov.

V prípade abdominálnej kontroly treba urobiť ultrasonografiu s plným sich mikhur, teda 3 roky pred zákrokom vypiť 1-2 fľaše vody.

Ako vykonať skríning

2 skríning v prípade tehotenstva (vo veku 3 rokov práce, ktorý kontrolovať, ako odovzdať baldachýny a porozprávať sa o presnom termíne, overiť si u gynekológa) zahŕňa 2 postupy: ultrazvuk a biochémiu krvi.

Ultrazvukové sledovanie sa vykonáva pomocou senzora, ako je jazda pozdĺž žalúdka. Je to nevyhnutné, aby ste mohli žiť svoj život a rozvíjať dieťa. Pozerá sa na cystický systém, formovanie nosa, vývoj vnútorných orgánov dieťaťa, ako aj tvorbu placenty a vlhkých vôd. Môžete sa rozhodnúť stať sa dieťaťom.

Biochémia krvi sa pozoruje vo vašom vlastnom prípade:

  • namiesto hormónov HGL;
  • namiesto estriolu (ЄЗ);
  • alfa-fetoproteín (AFP).

Analýzy ukážu imovirnistickú povahu zdravotných problémov u dieťaťa. Pre významné zistenia sú priradené ďalšie analýzy.

Normy indikácií

Po preskúmaní výsledkov testov môže lekár urobiť nepriaznivý záver o fyzickom vývoji plodu. Po nastavení aktuálnych predstavení s normou, čmáranie visnovki o oddychu od normy a poradenstvo otcom.

ultrazvuk

Pri 2 SPL sa preceňuje bohatosť vagíny, rast dieťaťa, frekvencia srdcového tepu, stav reprodukčných orgánov matky a prítomnosť fyzických dýchaní u dieťaťa.

V čase manifestácie musia ženy podstúpiť zatemnenie pomocou dopplera. Na tejto diagnostike je možné sa bližšie pozrieť na krvotvorný systém, opuch mozgu a prechod krvotvorných ciev.

Na vyhodnotenie výsledku správy by sa mala vykonať dopplerovská diagnostika 2-krát s obdobím 14 dní.

Rozmarínový plod podľa mesiaca:

Riadky (tidzhen) vaga (gram) Veľkosť embrya (mm) Dĺžka embrya (mm) Obvod hrudníka (mm) Biparientálna veľkosť lebky (mm)
14 21-25 120-140 9-15,8 84-110 23-31
15 30-40 140-160 15,8-17 110-112 30-33
16 40-60 160-180 17-23 112-136 31-37
17 50-100 180-200 20-28 121-149 34-42
18 140-180 200-220 23-31 131-161 37-47
19 200-250 220-240 26-34 142-174 41-49
20 220-270 240-260 29-37 154-186 43-53
21 280-350 260-276 32-40 166-200 46-56
22 400-420 276-295 35-43 178-212 48-60
23 420-500 295-310 37-45 190-224 52-64
24 500-600 310-320 40-48 201-237 55-67

Prístrešok

Biochémia krvi dopĺňa výsledky ultrazvuku, po ukončení analýzy môže lekár povoliť prípadné sledovanie. Na presnosť biochémie krvi sa možno spoľahnúť až po určení presného dátumu počatia.


2. skríning na vagitu predpisuje lekár podľa potreby

Normie HGL:

  • 16 testov: 10 000 - 58 000 ng / ml;
  • 17-18 dní: 8000 - 57000 ng / ml;
  • 19 testov: 7000 - 49000 ng / ml.

Normy AFP (alfa-fetoproteínu):

  • 12 - 14 dní: 15 - 60 jednotiek / ml;
  • 15 - 19 dní: 15 - 95 jednotiek / ml;
  • 20 výtlačkov: 27 - 125 od./ml.

Normy HE (vіlniy estriol):

  • 13-14 dní: 5,7 - 15 ng / ml;
  • 15-16 dní: 5,4 - 21 ng / ml;
  • 17-18 týždňov: 6,6 - 25 ng / ml;
  • 19-20 dní: 7,5 - 28 ng / ml.

mama

Mama - (Multiple of Medián) kroky ukazovateľa normy. Yogo virakhovuyut, odpočítanie výsledku od testu na prídel, spriemerovanie indikátora. Takto sa lekár najskôr podvolí norme a môže hovoriť o riziku vývoja pre plod. Ideálny ukazovateľ IOM je dobrý 1.

Normy v IOM:

Rіven MOM a vidhilennya:

  1. Nízka hladina AFP môže naznačovať riziko Downovho syndrómu.
  2. Vysoká AFP - Meckelov syndróm alebo vývoj centrálneho nervového systému, problémy s vývojom pečene.
  3. Vysoká CGL - Downov syndróm, Klinefelter.
  4. Nízka HGL - Edwardsov syndróm.
  5. Nízky rіven estrіol - іnfektіya аbоlogue skôr na účely termínu.
  6. Vysoký estriol je veľké dieťa alebo kapacita dvoch detí, čo len zriedka znamená problémy s pečeňou matky.

Výsledok krvného testu je len ospravedlnením pre choroby a problémy vo vývoji plodu. Stavebné lekár urobiť presnú diagnózu až po dodatočnom obstezhennia.

Vidhilennya

Pod hodinou konca dňa je možné odhaliť počet dní.

defekt neurálnej trubice plodu

Nervová trubica je základom nervového systému, z ktorého sa vyvíja miechový a hlavový mozog.

V časoch nekonzistentného zmikannya alebo narovnávania je obviňovaný výdych, takže takto:

  • meningokéla;
  • cefalokéla;
  • anencefália.

Pre tsikh zahvoryuvan porushuetsya Budova mozgu, lebky.

Downov syndróm

Choroba je obviňovaná z hodiny počatia plodu. Choroba je viazaná na prítomnosť chromozómu, ktorý má u dieťaťa 47, a nie 46, ako u veľkého človeka. Mutácia je spôsobená prítomnosťou zdedeného chromozómu v spermiách alebo vo vaječníku.

Syndróm môžu spôsobiť zdraví otcovia, ako spôsob, ako viesť zdravý spôsob života. Je nemožné ochorieť.

Edwardsov syndróm

Choroba viní v momente počatia. Je známe, že dieťa s Edwardsovým syndrómom na zavedenie tohto termínu mešká, no zároveň vyzerá slabo a predčasne. Hlava a telo sú zničené.

Často má zároveň dieťa kvôli problémom srdcovú vadu. Vnútorné orgány nefungujú správne. Takéto deti zriedka žijú až do dňa ľudí.

Patauov syndróm

Zničil prácu centrálneho nervového systému, malý vag, ruky môžu mať patológie, môže byť poškodený aj Zorovov systém. Bábätko môže mať zväčšené vnútorné orgány, vývoj srdca, telesné koktanie rozmarínová ruža. Deti nežijú viac než ako dieťa.

Je možné vykonať aj ďalšie vyšetrenia:

  • vada vývoj pečene, mozgu, centrálneho nervového systému, miechy;
  • ochorenie srdca;
  • vady a fyzický vývoj(Kіntsіvki, prsty, rúška);
  • vzhľad tvárovej tiesňavy.

Pomilkovi výsledky

Skríning nezaručuje 100% presnosť testov, je to menej hovoriť o schopnosti a zručnosti dieťaťa vadiť a problémy vývoja. Nie sám v depresii, ak sa posledná diagnóza zdá byť smrteľná.

Či sa dieťa narodí zdravé, ale s inšpiráciou ružou, nemôže povedať lekár z najmodernejších statkov. Otcovia hlas menej ako stovky ymovirnosti ľudí detí s znovuzrodením.

K nepresnosti výsledku prispieva množstvo faktorov(Nedostatočná alebo nadpozemská vaga matky, prítomnosť cerebrodiabetes alebo iných implicitných ochorení, bohatá vagína). Ak by došlo k rozpadu EKZ, potom je možné analýzy posudzovať z hľadiska činnosti.

Môžete dôverovať výsledkom ultrazvuku, ale váhy sú vyššie spoľahlivý test nižší krvný test.

Dalej

2 skríningy na vagitu (u starších treba test skontrolovať u lekára) môžu dať dobré výsledky, ale žena by nemala byť bez varovania zbavená lekárov, odporúča sa absolvovať 3 skríningy. Na tomto skríningu zmenia stav plodu a virishuyut, takže žena bude ľuďmi prirodzenou cestou, alebo skôr pôjde do cisárskeho rezu.

Ak je výsledok 1,2 alebo 3, skríning je špinavý, otcovia môžu mať právo vybrať si: odobrať dieťa alebo prerušiť tehotenstvo. Po zvrátení tehotenstva je možný dôvod na narodenie embrya;

V čase pokračovania voľného miesta sa môže rozpoznať ďalšia obstezhennia, po ktorej sú predpísané tváre, vitamíny, v iných prípadoch sa operácia dieťaťa vykonáva pod hodinou voľného miesta. Dozreli ste na vinu, že ste si uvedomili materiálne, emocionálne ťažkosti a robili rozhodnutia, uznávajúc všetky prísľuby.

Pri hodnotení prítomnosti vad u dieťaťa sú predpísané ďalšie analýzy:

  • amniocentéza;
  • kordocentéza;

Amniocentéza

Na test potrebujete navcoloplidna rіdina, tak si to vezmite prepichnutím vlasca.

Kordocentéza

Odoberá sa pupočníková krv embrya medzi 22. a 25. dňom.

Neinvazívny prenatálny test

Na analýzu sa odoberie žila z krvi matky. DNA je vysledovateľná na prítomnosť vrodených chýb a patológií v rodine.

Pred skríningom si ujasnite kontraindikácie

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre skríning. Pre bezpečnosť dieťatka sú predpísané 3 ultrazvuky. Bez konzumácie sa môžete zúčastniť 2 alebo 3 premietaní.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo je skríning pre ženu obov'azkovim:

  • genetický vývoj pri pôrode,
  • úzke spory s otcom dieťaťa,
  • potrat alebo wikiday, scho byť v živote matky.

Čo je možné vidieť na premietaní

Matky detí môžu mať právo na vyšetrenie v rámci skríningu špeciálnych podmienok. Inštruktážne listy sú písané vo forme postupov, nároky na oboch stranách nie sú na vine.

Takže, keďže skríning môže byť skvelou príležitosťou na odpustenie a ukazuje len možnosť pokojnej chi inej genetickej obnovy, tak sa veľa ľudí rozhodne zachrániť si nervy a zúčastniť sa tohto postupu.

Plіd sa tvorí z vajíčok, ktoré uspokojujú sto biliónov buniek, ako keby neustále umierali. Sú naplnené neosobnými a vnútornými faktormi, ktoré možno povedať o jedinečnosti kožnej vagity. U pleťovej ženy proces prebieha individuálne a môže sa radikálne meniť v závislosti od stupňa tehotenstva u kamarátky.


Výsledky skríningu vakcínie môžu byť mierne, takže je potrebné ďalšie sledovanie.

Bez ohľadu na všetky zlé výsledky 2. skríningu majú otcovia ľudu často absolútne zdravé dieťa. Nezamieňajte a nenechajte sa zmiasť, pod hodinou vagity sa test môže objaviť hibni., a špinavý postoj je v rade na dieťa.

Takže výsledok ultrazvuku a analýzy krvi by sa mal odobrať v závislosti od presnosti indikácie toho, ako dlho uplynul deň od počatia. Niektorí oteckovia nás nazývajú jedinečným ultrazvukom a rozbormi, v takom prípade berú na seba všetku zodpovednosť za starostlivosť o drobčeka.

Formátovanie článku: Natali Podilská

Video o poslednom týždni voľného miesta

Videá o 1, 2 a 3 skríningu vagity – koľko práce si to vyžaduje a prečo potrebujete následné sledovanie:

Mobilita modernej medicíny je povolená budúca matka zistiť viac o nadbytku vagity, vrátane možnosti rehabilitácie v її nadbytku, identifikovať tie, ktoré nie sú s vývojom dieťatka. Cez deň sa vám možno podarí prejsť núdzovým a niekedy pre potrebu prejsť najdrahším vetraním a budovou silných, keďže umožňuje v tomto nižšom štádiu nainštalovať hrozbu na normálne a prirodzené formovanie plodu. Prenatálny skríning je jednou z komplexných metód obstezhennie vagitov.

Iný skríning tehotenstva: termíny

Premietacie štúdie na území SND sa realizujú najmä v poslednom období, no pre bohatý informačný obsah v praxi monitorovania žien aktívne stagnujú. dáva možnosť identifikovať skupinové riziko komplikácií v prípade tehotenstva a tiež dáva možnosť odhaliť skupinové riziko vzniku vrodených patológií u plodu. Prvý skríning sa má vykonať v prvom trimestri a ďalší skríning tehotenstva, samozrejme, v druhom trimestri.

Je dôležité zvážiť termín 12-13 dní pre prvý skríning fahivtsy, hoci toto sledovanie sa môže uskutočniť v období od 11 do 14 dní tehotenstva. Časové rámce pre ďalší skríning s vakcínou ležia od 16 do 20 dní, aj keď najoptimálnejšie pre toto vedenie a informatívni lekári sa nazývajú 16-17 tyzhnі vaginosti.

Iný skríning tehotenstva: indikácie

Spôsob vykonania ďalšieho skríningu je určiť stred žien rizikovej skupiny, ak sa vývoj chromozomálnych abnormalít u plodu javí ako vysoký.

Skríning môže byť ultrazvukový (ukazuje možné abnormality plodu s dodatočným ultrazvukom); biochemické (ďalšie markery v krvi); a kombinovateľné - pozostáva z ultrazvukovej a biochemickej obstezhennia. Ultrazvuková obstezhennia sa spravidla vykonáva v rámci skríningového sledovania pre ďalší trimester vagíny a ďalší skríning vagíny sa stanovuje v krvných testoch na rôzne indikácie. Do úvahy sa berú výsledky ultrazvukového vyšetrenia vykonaného deň pred skríningom iného trimestra vagíny.

Algoritmus použitý pri skríningu vyzerá takto: po darovaní krvi a ultrazvuku vyplníte dotazník, ktorý preukazuje špeciálne údaje, pre ktoré sa určujú termíny vagity a riziko vývinu krvi. Analýzy sú založené na termíne vagita, po ktorom sú informácie pre skúmanie rizík spracované počítačovým programom. A predsa výsledky nemožno považovať za reziduálnu diagnózu, ak sa dá hovoriť o prítomnosti rizík, ako keby bol smrad nastolený. Pre podrobnejšie a presnejšie informácie je lekár povinný postúpiť test na ďalšiu analýzu na konzultáciu s genetikom.

Ak hovoríte náhodne o ďalšom skríningu vagity, potom je to kvôli biochemickým štúdiám krvi matky na špeciálne testy. Názvy náhodného testu sú teda analýzy krvných hladín takýchto prejavov, ako je ľudský choriový gonadotropín (CHL), alfa-fetoproteín (AFP) a estriol. Keďže ďalším skríningom prenosu vakcínie je aj krvný test na ingibin A, vtedy sa test už nazýva „štvornásobný“. Zvýšené krvné koncentrácie týchto špecifických hormónov a proteínov v krvi umožňujú hovoriť o riziku plesní u plodu, ako sú (trizómia 21), Edwardsov syndróm (trizómia 18), defekty neurálnej trubice (neuzatvorenie miechového kanála a anencefalický kanál).

Výsledky skríningu iného trimestra vagíny môžu byť nepriamo znakom niektorých abnormálnych podmienok pre vývoj plodu a komplikácií vagíny. Napríklad výskyt rіven CGL môže byť dôkazom chromozomálnej patológie, o riziku rozvoja preeklampsie alebo prítomnosti diabetu maternice u matky, o vysokom krvnom tlaku. Pokles HGL, jej sčernenie, môže byť znakom poškodenia vývoja placenty. Aboy Aboy AFP, Znizhnyna A v Sirovattsі Krovlio Materi, Svіdki O sprievodcovi normálneho fetálneho centra і і мульсьі родрежені їпії - dedei vіdkriti іnd rúrky, Yamіrnostі Trisії 21 Abo Triesini 18. R_ZKOK MODMENNA ALFA-FETOPROTION MOZHET FETPROTEIN. . Zmena hladiny voľného estriolu - ženského steroidného hormónu - môže byť signálom narušenia funkcií fetoplacentárneho systému, jeho nedostatok naznačuje možnosť narušenia vývoja plodu.

Výsledky ďalšieho skríningu v prípade vagity sú však charakterizované ako nepriateľské, nahnevané a okamžite zasiahnuté záblesky nie sú dodržané. Je menej pravdepodobné, že zápach hovorí o možnom riziku anomálií, ale nie je to zvyšková diagnóza akéhokoľvek druhu na svete. Aj keď jeden indikátor skríningu nespĺňa normy, je dôležité prejsť dodatočným komplexným sledovaním. Okrem toho sa k indikáciám skríningu môžu pridať faktory, ktoré menia výsledky skríningu. Tse: mimotelová výplň, vagitída, cukrovkaže be-yakі іnshі choroba matky, shkіdlі zvichki, napríklad kura s vagіtnostі. Pri vykonávaní biochemického krvného testu v rámci skríningu to nie je možné: indikácie závisia rovnakým spôsobom a presnosť rizika rozrahuvati na okraji je sklopná.

Obzvlášť- Tetyana Argamakova

Fúzy, ako keby predpisovali liek, u niektorých pacientov bleskovo vykríknu. Ženy sú obzvlášť hodné, ak ho musia nosiť nielen pre seba, ale aj pre budúce dieťa. Tento článok informuje o jednom takomto sledovaní - skríningu v inom trimestri. Ako vykonať ďalší skríning počas hodiny vagity? Linky vykonané v poriadku? Kedy je potrebné prísť do polikliniky? Musíte zadať? Z hľadiska vykonania ďalšieho skríningu s vagínou je ďalším krokom vykonanie deyaky analýzy. Yaki – pozrime sa na to bližšie.

Neprehliadnite teda termín ďalšieho skríningu tehotenstva.

Indikácie skríningu pre ďalší trimester

Takýchto ukazovateľov nie je veľa, hlavné sú nasledovné:

  • obvod hlavy;
  • dozhina ramenné kefy;
  • dozhina kefy pred ramenom;
  • dozhina prešívaných štetcov;
  • v blízkosti brucha;
  • dozhina gomilka;
  • frontal-potilichny rozmir;
  • biportálna expanzia;
  • počet dažďových vôd.

Tieto indikácie poskytujú úplné informácie o vývoji plodu, o tom, či sú alebo nie sú nejaké anomálie u plodu.

Čo ovplyvňuje výsledky skríningového sledovania?

Akonáhle bol skríning úspešný a všetky výsledky sú v súlade s normami, potom sa dieťa z veľkej časti narodí zdravé. Ak ste však obstezhennі є pohibіk i navit za ani dobré výsledky v іsnuє šanca mať zdravé dieťa. Tiež v prípade plodu, ktorý sa považuje za zdravý uhlomer tehotenstva, ak môže mať človek patológie. Výsledky skríningového vyšetrenia môžu ovplyvniť rôzni úradníci, najmä biochemický test. Výsledky je možné vidieť prostredníctvom:

  • chronické ochorenie matky (napríklad obehový diabetes);
  • shkidlivyh zvichok vaginálne (alkohol, fajčenie, drogy);
  • ženský vag (nadsvetový vaga priyaє pereveschennuyu pokaznikіv a nedostatok vaga - podceňovanie);
  • bohaté na vagitu;
  • vagina o pomoc EKZ.

Po dokončení

V prípade dôležitých patológií plodu sú ženám predpísané ďalšie obstezhennia, ktoré sa nazývajú invazívne metódy, ako aj dodatočný ultrazvuk. Navit s prejavom dôležitých odpustkov a patológií, nevyhnutných pre život, iba žena prijíma rozhodnutie o znovuzrodení alebo záchrane vagíny. Lekári môžu odporučiť len jedno iné východisko zo situácie. Navit v prípade opakovaného potvrdenia patológie a vysokej spoľahlivosti týchto údajov môže mať žena právo ovplyvniť zachovanie tehotenstva.

Skríning sa teda vykonáva v inom trimestri vagíny, pričom termíny, ktoré sa vykonávajú, môžu byť veľmi dôležité.

Podobné publikácie